將無線局域網(wǎng)和RFID等無線技術(shù)方案應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)之后,將能夠極大地提升醫(yī)院的服務(wù)能力,,能夠讓醫(yī)生盡快對病人確診,,保障了病人生命的安全,。
醫(yī)療是與生命最直接相關(guān)的行業(yè),救命如救火,,一刻也延誤不得,。將無線局域網(wǎng)和RFID等無線技術(shù)方案應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)之后,將能夠極大地提升醫(yī)院的服務(wù)能力,,不僅方便了醫(yī)院內(nèi)部的信息溝通,,更重要的是能夠讓醫(yī)生盡快對病人確診,保障了病人生命的安全,。人生一百,,或許從此不再是一種期望。
北京市天壇醫(yī)院是我國一家以神經(jīng)科為重點(diǎn)學(xué)科的三級甲等大型綜合醫(yī)院,,也是世界三大神經(jīng)外科研究中心之一,、亞洲最大的神經(jīng)外科臨床、科研,、教學(xué)基地和世界衛(wèi)生組織在中國的神經(jīng)科學(xué)培訓(xùn)合作中心,。自上世紀(jì)90年代初,實(shí)施醫(yī)院信息化之后,,醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量有了進(jìn)一步的提高,。
一、無線應(yīng)用漸成趨勢
面對病人越來越個(gè)性化的治療要求,、面對減少醫(yī)療事故的壓力,,天壇醫(yī)院急需引入新的技術(shù)手段,將現(xiàn)有的應(yīng)用升級成"網(wǎng)絡(luò)無處不在"的無線應(yīng)用,,力圖實(shí)現(xiàn)快速,、及時(shí)地把病人數(shù)據(jù)傳輸?shù)结t(yī)生那里用于診斷,減少與降低患者的就醫(yī)時(shí)間和成本,,同時(shí)也提高了醫(yī)護(hù)人員的查房效率,,并避免了因字跡模糊潦草而 導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。另外,,無線應(yīng)用的部署,,也使得天壇醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療設(shè)備、信息的高度共享和有效利用,。
天壇醫(yī)院的信息化及最新的無線應(yīng)用只是中國醫(yī)療信息化進(jìn)程中的一個(gè)側(cè)面,,但是這樣的信息化和無線應(yīng)用正代表著如今醫(yī)療行業(yè)信息化的一個(gè)發(fā)展趨勢。包括上海東方醫(yī)院和北京協(xié)和醫(yī)院等在內(nèi)的國內(nèi)數(shù)家大醫(yī)院,,都已經(jīng)開始了無線應(yīng)用的嘗試,。
隨著醫(yī)療行業(yè)信息化的不斷進(jìn)步,醫(yī)院已經(jīng)可以通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)來及時(shí)更新患者資料。而利用無線技術(shù),,醫(yī)護(hù)人員更是得以從任一地點(diǎn)對患者信息,、診斷報(bào)告和治療方案等進(jìn)行及時(shí)的訪問、輸入和修改,,將醫(yī)生,、護(hù)士及相關(guān)管理部門協(xié)調(diào)為一個(gè)整體,這就使得醫(yī)院的醫(yī)護(hù)水平和服務(wù)能力大大提高,,可以降低不必要的醫(yī)療事故,。
無線局域網(wǎng)和RFID技術(shù)的不斷發(fā)展,使其在醫(yī)療行業(yè)找到了越來越多的合適的應(yīng)用,,在解放了醫(yī)護(hù)人員技術(shù)羈絆的同時(shí),,使得醫(yī)院及其醫(yī)護(hù)人員可以將更多的工作焦點(diǎn)放在了滿足病患的看護(hù)需求上。
賽迪顧問調(diào)查顯示,,2004年內(nèi),,中國醫(yī)療行業(yè)IT應(yīng)用總體市場規(guī)模36.9億元中,有76.1%投入在硬件產(chǎn)品上,,而軟件產(chǎn)品和信息服務(wù)產(chǎn)品已經(jīng)分別占到15.3%和8.6%,。可以肯定,,隨著醫(yī)療行業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施的逐步完成,,在今后的幾年,軟件產(chǎn)品和信息服務(wù)產(chǎn)品,,即基于現(xiàn)有的有線和無線的醫(yī)療應(yīng)用將會(huì)逐年增長,,為病患提供更好的、更周到的服務(wù),。
二、結(jié)合具體實(shí)際 發(fā)掘無線應(yīng)用
醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系到每個(gè)人身體健康的社會(huì)公共事業(yè),。盡管中國醫(yī)療行業(yè)的信息化管理水平獲得了很大的提高,,從單機(jī)向網(wǎng)絡(luò)化的方向發(fā)展。但是,,與國際相比,,中國的醫(yī)療水平還處于相對落后的狀態(tài)。
醫(yī)療行業(yè)必須抓住信息技術(shù)發(fā)展的機(jī)遇,,利用后發(fā)的技術(shù)優(yōu)勢,,直接采用最新的技術(shù),應(yīng)用到臨床和診斷上,,這樣才能夠更好地發(fā)揮醫(yī)院的整體優(yōu)勢,,提升經(jīng)濟(jì)效益,增強(qiáng)其競爭能力。
從有線網(wǎng)絡(luò)時(shí)代到無線網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,,是一個(gè)巨大的進(jìn)步,,也是一個(gè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)跨越式發(fā)展的機(jī)會(huì)。但是,,到目前為止,,醫(yī)療行業(yè)的無線應(yīng)用并沒有太多的案例可供參考,甚至一些已有的應(yīng)用也只是在原有有線應(yīng)用基礎(chǔ)上的延伸和擴(kuò)展,。要抓住后發(fā)優(yōu)勢,,就必須結(jié)合具體實(shí)際,突破原有思維的束縛,,打破舊有的桎梏,,大膽創(chuàng)新,才能發(fā)掘出更優(yōu)秀的應(yīng)用來發(fā)揮醫(yī)院的優(yōu)勢,。
其實(shí),,我們通常所講述的無線應(yīng)用包括多種技術(shù)的運(yùn)用,包括無線廣域網(wǎng),、無線局域網(wǎng)技術(shù)和RFID技術(shù),。而具體實(shí)現(xiàn)什么樣的無線應(yīng)用,與什么樣的無線技術(shù)進(jìn)行結(jié)合,,則有待于醫(yī)院自身的發(fā)掘,,從具體的實(shí)際出發(fā),才能夠獲得最具有價(jià)值,、最有效的應(yīng)用,。
1.無線局域網(wǎng)應(yīng)用
[Wi-Fi(Wireless Fidelity,無線相容性認(rèn)證)的正式名稱是"IEEE802.11b",,1999年,,Wi-Fi適時(shí)誕生,其傳輸速率高達(dá)11Mb/s,,覆蓋距離可達(dá)數(shù)英里,,且所用的2.4GHz頻譜無需申請。] RFID技術(shù)網(wǎng)
最近幾年,,在國內(nèi)外醫(yī)療市場上,,無線技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用,無線局域網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用正以前所未有的速度增長,。有報(bào)告指出,,基于醫(yī)護(hù)人員希望改善工作流程、增加生產(chǎn)力和改善病人滿意度的原因,,歐洲的無線醫(yī)療設(shè)備銷售額將有巨額增長,,在2008年增加到4.458億美元,。而美國的無線局域網(wǎng)市場到2010 年將高達(dá)20億美元,并且從相關(guān)的服務(wù)和無線網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營的收入將增加到70億美元,??焖侔l(fā)展的市場,將有力地推動(dòng)無線醫(yī)療設(shè)備的開發(fā),。在將來,,將會(huì)有為數(shù)不少的無線局域網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備推向市場,對于醫(yī)療行業(yè)中的無線應(yīng)用將會(huì)有很大的發(fā)展,。
在Intel和微軟的推動(dòng)下,,Wi-Fi技術(shù)經(jīng)過短短幾年的發(fā)展,終于在2002年迎來了第一個(gè)高潮:2002年,,全球銷售出了1800萬個(gè)Wi-Fi" 熱點(diǎn)",;在美國,目前有超過3000萬個(gè)家庭和辦公室在使用Wi-Fi技術(shù),,5000多個(gè)免費(fèi)Wi-Fi接入熱點(diǎn)迅速鋪開,,北美無線LAN用戶已經(jīng)達(dá)到 420萬,2003年3月,,Intel推出"迅馳"品牌,,同時(shí)展開了高達(dá)三億美元的宣傳計(jì)劃,隨后,,各大筆記本廠商紛紛宣布跟進(jìn),。
2.RFID應(yīng)用
[RFID是射頻識別技術(shù)的英文(Radio Frequency Identification)的縮寫,它是20世紀(jì)90年代開始興起的一種自動(dòng)識別技術(shù),,RFID是一項(xiàng)利用射頻信號通過空間耦合實(shí)現(xiàn)無接觸信息傳遞并通過所傳遞的信息達(dá)到識別目的的技術(shù),。 ]
與此同時(shí),在醫(yī)藥和急救中的RFID應(yīng)用也漸成氣候,。已經(jīng)有報(bào)道說,,醫(yī)藥行業(yè)將會(huì)率先實(shí)現(xiàn)RFID的單體使用,這樣將能夠有效地杜絕假藥的問題和過期藥品無法檢測的問題,,這對于降低醫(yī)療事故,,減少醫(yī)患糾紛,將有顯著的意義,。
此外,軟件提供商Integrated Business Systems and Services (IBSS)也在日前宣布它最新 開發(fā)了一款RFID資產(chǎn)人員跟蹤系統(tǒng),,目前主要面向醫(yī)療護(hù)理市場,,用來跟蹤患者和醫(yī)療設(shè)備,能夠降低勞動(dòng)強(qiáng)度,,提高護(hù)理人員工作效率,,并且為醫(yī)院節(jié)約成本。
同時(shí),針對近年假藥問題日益嚴(yán)重的趨勢,,為了更好的打擊假藥行為,,美國食品與藥品管理局聯(lián)合幾家大型制藥廠,在醫(yī)藥行業(yè)引入RFID技術(shù),通過它將能夠輕易地識別藥瓶的"真實(shí)身份",。
與此同時(shí),,我國國內(nèi)首家RFID醫(yī)藥物流中心——北京醫(yī)藥股份有限公司所建的12000平米現(xiàn)代化物流中心也已投入使用。該中心實(shí)現(xiàn)了藥品驗(yàn)收,、存儲(chǔ),、分揀、配送等環(huán)節(jié)的自動(dòng)化和信息化,。是目前國內(nèi)醫(yī)藥流通領(lǐng)域首家現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送中心,。
3.無線廣域網(wǎng)應(yīng)用
[無線廣域網(wǎng)(WWAN )技術(shù)可使用戶通過遠(yuǎn)程公共網(wǎng)絡(luò)或?qū)S镁W(wǎng)絡(luò)建立無線網(wǎng)絡(luò)連接。通過使用無線服務(wù)提供商所維護(hù)的若干天線基站或衛(wèi)星系統(tǒng),,這些連接可以覆蓋廣大的地理區(qū)域,,例如可以覆蓋到世界上許多城市或者國家(地區(qū))。]
就目前而言,,無線廣域網(wǎng)的應(yīng)用還僅僅止于短信和信息咨詢等應(yīng)用,,以便為患者提供救護(hù)信息。如果說無線局域網(wǎng)和RFID針對急救方案有措施的話,,那么北京市衛(wèi)生局的一項(xiàng)應(yīng)用就是專門針對慢性疾病,。
2004年,北京市衛(wèi)生局,、摩托羅拉和MedDay在中國組建了一個(gè)獨(dú)特的聯(lián)盟,,其宗旨為將技術(shù)、社會(huì)義務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)合起來,,共同抗擊慢性病和公共衛(wèi)生威脅,。
該聯(lián)盟將在北京的部分醫(yī)院,對高血壓和糖尿病患者實(shí)施為期6個(gè)月的用RegPoint解決方案的跟蹤治療,。RegPoint是MedDay公司的疾病監(jiān)測和管理系統(tǒng),,它將患者模塊集成在一部基于Linux操作系統(tǒng)的翻蓋智能手機(jī)中。該方案的措施能夠保證醫(yī)生監(jiān)督患者治療方案的執(zhí)行情況,,更正患者不恰當(dāng)?shù)厥褂锰幏剿幰约罢页鲇盟幏矫娴腻e(cuò)誤并及時(shí)更正,。
或許在將來手機(jī)將會(huì)成為一個(gè)重要的載體,成為每個(gè)人的健康伴侶和顧問,。而隨著3G時(shí)代的到來,,相信會(huì)在無線廣域網(wǎng)中有更大和更富有想像力的應(yīng)用。
4 無線應(yīng)用的問題
很多人都擔(dān)心諸如Wi-Fi之類的無線局域網(wǎng)方案,,將會(huì)影響到醫(yī)院內(nèi)的精密儀器的作用,,而且還有可能會(huì)使其產(chǎn)生誤差,。而在醫(yī)院中實(shí)施無線局域網(wǎng),也會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的安全問題,,患者的病歷,、醫(yī)生的治療方案,一旦泄密,,也將造成不可預(yù)期的后果,。
此外,采用RFID植入技術(shù)治療方案,,將會(huì)使得個(gè)人的隱私受到侵犯,,甚至招致一些推銷員的針對性的推銷,這些都是令人擔(dān)心的問題,。
然而,,瑕不掩瑜,一旦有關(guān)問題能夠順利解決,,無線方案在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用將有極大發(fā)展,。每個(gè)人將會(huì)得到足夠個(gè)性化的服務(wù)和細(xì)心的照料,人生七十,,甚至一百,,都將不再是一個(gè)設(shè)想。
無線技術(shù)目前已經(jīng)在許多國家和地區(qū)得到廣泛應(yīng)用和實(shí)施,。對于無線技術(shù)在醫(yī)療中的應(yīng)用主要表現(xiàn)在遠(yuǎn)程醫(yī)療、患者數(shù)據(jù)管理,、藥物跟蹤,、病人數(shù)據(jù)收集、醫(yī)療垃圾跟蹤等方面,。
1. 遠(yuǎn)程醫(yī)療
2004年8月,,甘肅省平?jīng)鍪袥艽h通過"遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)"集點(diǎn)對點(diǎn)音頻、視頻,、圖像,、文字、數(shù)據(jù)為一體的多媒體數(shù)據(jù)通道,,以512kbit/s的對稱速率同步連接蘭醫(yī)一院,、北京中日友好醫(yī)院、日本大阪醫(yī)院的"遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)"終端,,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷,、會(huì)診咨詢及護(hù)理、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息服務(wù)等醫(yī)學(xué)活動(dòng),。
2. 患者數(shù)據(jù)管理
針對特殊疑難患者,,臨床醫(yī)生可以通過手持平板電腦,在無線局域網(wǎng)覆蓋范圍內(nèi)的任何地方,,及時(shí)查閱相關(guān)資料,,避免了為查詢資料醫(yī)生往來于辦公室的麻煩。
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事實(shí)上,,在很早以前,,嵌入式這個(gè)概念就已經(jīng)存在了。在通信方面,,嵌入式系統(tǒng)在20世紀(jì)60年代就用于對電子機(jī)械電話交換的控制,,當(dāng)時(shí)被稱為“存儲(chǔ)式程序控制系統(tǒng)”(Stored Program Conrong>3. 藥物跟蹤
美國制藥商、經(jīng)銷商和零售商將RFID標(biāo)簽貼到藥瓶上,,然后通過配送渠道發(fā)送到目的地,。這個(gè)叫做Jumpstart的項(xiàng)目將試驗(yàn)在物品級上使用RFID的可行性,使用RFID跟蹤單個(gè)藥瓶,、改進(jìn)庫存管理,、防止零售商缺貨以及當(dāng)藥品需要召回時(shí)跟蹤藥品。
4. 病人數(shù)據(jù)收集
為了發(fā)明一種新的無線應(yīng)用,,2004年7月,,加拿大Zarlink Semiconductor Inc.公司宣布正在為所謂的體域網(wǎng)(body area networks)研究體內(nèi)天線設(shè)計(jì)(in-body antenna design)。Zarlink的研究工作屬于歐盟"健康目標(biāo)"(Healthy Aim)項(xiàng)目的一部分,。參與"Healthy Aims"計(jì)劃的公司正在開發(fā)一系列人體植入醫(yī)療器件,,以幫助老年人和殘疾人。值入體內(nèi)的醫(yī)療器件利用Body area networks可以與基站通訊,,最遠(yuǎn)距離達(dá)三米,,使得保健專業(yè)人員能夠收集器件的性能數(shù)據(jù)和病人數(shù)據(jù)。
5. 醫(yī)療垃圾跟蹤
2004年7月,,日本垃圾管理公司Kureha環(huán)境工程公司開始檢驗(yàn)RFID能否用于跟蹤醫(yī)療垃圾的試驗(yàn),。Kureha公司說,這是亞太地區(qū)第一個(gè)利用 RFID跟蹤醫(yī)療垃圾的試驗(yàn),。試驗(yàn)的目的是檢 驗(yàn)RFID標(biāo)簽技術(shù)是否能有效地在醫(yī)療垃圾運(yùn)送給處理場過程中跟蹤它們,。主要目標(biāo)是利用跟蹤系統(tǒng)確定醫(yī)院和運(yùn)輸公司的責(zé)任,防止違法傾倒醫(yī)療垃圾,。