介紹了物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)知識(shí),，提出了一種構(gòu)建基本智能醫(yī)院的簡單模型,，以及結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院各方面的應(yīng)用,，闡述了智能醫(yī)院給人們?nèi)粘Ｉ顜淼囊嫣帯?br />
物聯(lián)網(wǎng)是繼計(jì)算機(jī),、互聯(lián)網(wǎng)與移動(dòng)通信網(wǎng)之后的信息產(chǎn)業(yè)技術(shù)，隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用以及醫(yī)療公共衛(wèi)生對于民生的重要性,，使得物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)院的結(jié)合更加緊密,。
1 物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)知識(shí)
1．1 物聯(lián)網(wǎng)
物聯(lián)網(wǎng)(The Internet of Things)是指通過射頻識(shí)別(RFID),、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng),、激光掃描器等信息傳感設(shè)備,，按約定的協(xié)議，把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)連接,，從而完成智能化識(shí)別,、定位、跟蹤,、監(jiān)控和管理等功能的一種網(wǎng)絡(luò),。
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)體系結(jié)構(gòu)如圖1所示。感知層位于3個(gè)層次的下層,，屬于物物網(wǎng)絡(luò),，包括智能嵌入式設(shè)備、音頻,、視頻數(shù)據(jù)等,，主要用于采集物理世界中發(fā)生的物理事件和數(shù)據(jù)，可以說感知層是讓物體“說話”的先決條件,。分為數(shù)據(jù)采集與執(zhí)行,、短距離無線通信兩個(gè)部分。數(shù)據(jù)采集與執(zhí)行是運(yùn)用智能傳感器技術(shù),、RFID以及其他信息采集技術(shù),，對物品進(jìn)行基礎(chǔ)信息采集，同時(shí)接收上層網(wǎng)絡(luò)送來的控制信息,，完成相應(yīng)執(zhí)行動(dòng)作,。短距離無線通信能完成小范圍內(nèi)的多個(gè)物品的信息集中與互通功能。
網(wǎng)絡(luò)層位于3個(gè)層次的中層,，屬于泛在接入網(wǎng)絡(luò),，主要借助于已有的廣域網(wǎng)通信系統(tǒng)，如PSTN,、2G／3G移動(dòng)網(wǎng)絡(luò),、WIMAX網(wǎng)等，把信息快速,、可靠,、安全地傳送到各地，使物品能夠進(jìn)行遠(yuǎn)距離,、大范圍的通信,。
應(yīng)用層位于3個(gè)層次的上層，屬于互聯(lián)網(wǎng)絡(luò),，用于物聯(lián)網(wǎng)的信息存儲(chǔ)和計(jì)算決策,，相當(dāng)于物聯(lián)網(wǎng)的控制層,、決策層。實(shí)現(xiàn)物與物之間,、人與物之間的識(shí)別與感知,，發(fā)揮智能作用。物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用涉及智能交通,、智能醫(yī)療,、智能家居、智能物流,、智能電力等,，完成物品與人的最終交互。
1．2 RFID
RFID(Radio Frequency Identification),，即射頻識(shí)別,，俗稱電子標(biāo)簽，是一種利用射頻信號(hào)自動(dòng)識(shí)別目標(biāo)對象,，并獲取相關(guān)信息的技術(shù),，是物聯(lián)網(wǎng)中應(yīng)用最廣泛的技術(shù)。RFID利用無線射頻方式在閱讀器和射頻卡之間進(jìn)行非接觸雙向傳輸數(shù)據(jù),，以達(dá)到目標(biāo)識(shí)別和數(shù)據(jù)交換的目的,。
基本的RFID由3部分組成：標(biāo)簽、閱讀器,、天線,。
標(biāo)簽也稱應(yīng)答器，由耦合元件及芯片組成,，標(biāo)簽含有內(nèi)置天線,，用于和射頻天線間進(jìn)行通信。
閱讀器也稱讀寫器,，是對RFID標(biāo)簽進(jìn)行讀／寫操作的設(shè)備,，主要包括射頻模塊和數(shù)字信號(hào)處理單元兩部分。
天線在標(biāo)簽和讀取器問傳遞射頻信號(hào),，是RFID標(biāo)簽和讀寫器之間實(shí)現(xiàn)射頻信號(hào)空間傳播和建立無線通訊連接的設(shè)備,。
2 物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院的應(yīng)用
大型醫(yī)院每天服務(wù)患者、消耗的醫(yī)療器械,、物品成千上萬,。不同患者的醫(yī)療服務(wù)流程各異，且需多個(gè)診療部門協(xié)同作業(yè),。在醫(yī)療服務(wù)過程中,，醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療器械等流動(dòng)錯(cuò)綜復(fù)雜，對現(xiàn)有的醫(yī)療管理系統(tǒng)提出了挑戰(zhàn)?，F(xiàn)代化醫(yī)療以物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，完成對人的智能化醫(yī)療和對物的智能化管理工作,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的智能化,。
醫(yī)院后臺(tái)管理系統(tǒng)：是對病人、藥品信息等進(jìn)行存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)庫,，又是對醫(yī)院管理人員進(jìn)行信息管理的系統(tǒng),。
感知接入網(wǎng)絡(luò)：主要通過構(gòu)建具有感知和計(jì)算能力的網(wǎng)絡(luò)，將閱讀器識(shí)別的信息傳送給醫(yī)院后臺(tái)管理系統(tǒng),。
閱讀器：也稱讀寫器,，用于對RFID標(biāo)簽進(jìn)行讀寫操作的設(shè)備。
RFID標(biāo)簽：也稱應(yīng)答器,，由病人所攜帶,，藥品、病歷等所粘貼的用于標(biāo)識(shí)身份的芯片,。
實(shí)體：攜帶RFID標(biāo)簽的實(shí)體,，包括佩戴腕帶的病人，粘貼RFID標(biāo)簽的病床,、藥品等,。
目前物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院的應(yīng)用包括以下幾個(gè)方面：
(1)移動(dòng)查房機(jī)。對于住院的病人,，傳統(tǒng)情況下,，醫(yī)生是攜帶著患者病歷和醫(yī)囑進(jìn)行查房，容易產(chǎn)生混亂或丟失,。而利用移動(dòng)查房機(jī),，醫(yī)生只需掃描病人所在病床的RFID標(biāo)簽，即可將病人的病歷信息完整地顯示在機(jī)器屏幕上,，不僅可以隨時(shí)調(diào)出病人信息,，為病人進(jìn)行解惑答疑，還可以保護(hù)病人的隱私,。
(2)嬰兒防盜系統(tǒng),。將RFID腕帶系在新生兒的手腕上，該腕帶記錄了包括新生兒的出生年月,，父母信息等,，護(hù)士只需通過掃描腕帶上的條形碼，即可獲取新生兒的一系列信息,；并且在新生兒被抱出病房時(shí),，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)報(bào)警，防止嬰兒偷盜行為的發(fā)生,。
(3)取藥自動(dòng)化,。通常藥劑師東奔西走,，查找各種藥品，不但費(fèi)時(shí)費(fèi)力,，還有可能出現(xiàn)失誤,，而自動(dòng)化的取藥設(shè)備使得現(xiàn)在的藥房：醫(yī)生開具處方，利用網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)剿幏?，?jīng)過藥單掃描,，自動(dòng)分藥裝備按照處方把藥品挑選出來，再通過傳送系統(tǒng)投放到藥籃里,，工作人員省去了找藥品環(huán)節(jié),，也節(jié)約了患者排隊(duì)等藥時(shí)間，配備完所有藥以后,，工作人員通過掃描處方上的RFID標(biāo)簽,，即可通知對應(yīng)患者來取藥。
這種設(shè)備存在的缺陷,，對于瓶裝藥品不能進(jìn)行挑選投放,，以免碰撞導(dǎo)致破損。所以對于瓶裝藥瓶,，應(yīng)有單獨(dú)的智能儲(chǔ)藥柜進(jìn)行存放,，工作人員可以通過電腦掃描后的指示信息找到藥品所在位置，完成藥品配備,。
(4)血液樣本化驗(yàn),。傳統(tǒng)情況下，對血液樣本需要人工分解,，化驗(yàn)樣本出來后再由人工輸入電腦保存,，不僅費(fèi)時(shí)還容易出錯(cuò)。而引入了物聯(lián)網(wǎng),，所有的樣本在采集時(shí),，就貼好了病人的專屬的RFID標(biāo)簽，樣本送到化驗(yàn)室,，從開蓋化驗(yàn)到數(shù)據(jù)錄入甚至復(fù)檢全部由機(jī)器完成,，檢驗(yàn)結(jié)果直接顯示在主治醫(yī)生的電腦上，減少了污染和差錯(cuò)率,。
(5)智能藥瓶,。患者往往由于忙碌或者其他原因忘記吃藥,，當(dāng)在藥瓶上裝入壓力傳感器后,，每當(dāng)病人進(jìn)行瓶蓋的扭動(dòng)，便將向下的壓力轉(zhuǎn)換為信號(hào)傳送給醫(yī)生，醫(yī)生即可根據(jù)此信號(hào)進(jìn)行病人用藥監(jiān)控,。如果病人沒有按時(shí)吃藥,，那么醫(yī)生收不到信號(hào)就可以提醒病人按時(shí)用藥。
物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院的應(yīng)用前景廣泛,，例如電子病歷,，一個(gè)病人的病例應(yīng)該被所有醫(yī)院共享，才能真正實(shí)現(xiàn)One Hospital“一個(gè)醫(yī)院”的理念,。通過電子病歷,，醫(yī)生可以方便地調(diào)出病人的健康信息,，根據(jù)病人的就醫(yī)歷史,，解決健康問題。不僅能為自己的診斷做出參考,，而且更加快速,、精確，避免誤診,。另外一個(gè)是輸液自動(dòng)化,，去醫(yī)院的患者大部分都要進(jìn)行輸液，尤其是住院病人需要看護(hù),，就不得不讓家人騰出時(shí)間照顧,，隨時(shí)監(jiān)控藥量的剩余。而在瓶體安裝壓力傳感器后,，當(dāng)液面低于某個(gè)水平時(shí),，壓力變小便會(huì)產(chǎn)生信號(hào)傳送給護(hù)士站，提醒護(hù)士換藥,。這樣既可讓病人安心休息,，也減少了看護(hù)的麻煩，還可以讓護(hù)士準(zhǔn)確地知道哪個(gè)病床需要換藥,，以及藥品信息,。雖然電子病歷及輸液自動(dòng)化還末實(shí)現(xiàn)，但是相信隨著技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,，物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院的應(yīng)用一定會(huì)越來越廣泛,。
3 結(jié)束語
物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院各方面的應(yīng)用，使得醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)真正實(shí)現(xiàn)智能化,、一體化,，為患者和醫(yī)務(wù)人員帶來了便捷、高效,、安全,。物聯(lián)網(wǎng)通過無線網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備間的互動(dòng),，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對人的智能化醫(yī)療和對物的智能化管理工作,，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化健康管理。構(gòu)建這樣的醫(yī)療系統(tǒng)對于民生建設(shè)具有重大意義,，物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展?jié)摿o限,，但物聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)院相結(jié)合是個(gè)龐大的工程，在構(gòu)建的過程中涉及到很多方面的問題：
(1)首先先進(jìn)的科技必然會(huì)帶來很大的成本,，要完成物聯(lián)網(wǎng)的普及,，需要大量的設(shè)備、資金和技術(shù),，對物聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行構(gòu)建,，也是一項(xiàng)復(fù)雜的工程，如何平衡是需要考慮的問題,。
(2)其次是網(wǎng)絡(luò)信號(hào)的問題,，要建立一個(gè)泛在的網(wǎng)絡(luò)，必然存在很多網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面的問題,，如何保持信號(hào)的穩(wěn)定是最基本的問題,。
(3)再者就是隱私，尤其在醫(yī)療行業(yè),，涉及到病人的病情,，大多數(shù)情況下是不愿意透露的，他們寧愿使用紙質(zhì)資料,，不易被查閱,。而物體接入網(wǎng)絡(luò)，必然會(huì)有數(shù)據(jù)上傳到網(wǎng)絡(luò)上,，用戶就會(huì)由于這個(gè)問題而小心翼翼,，在一定程度上會(huì)限制物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
(4)由于高科技的應(yīng)用,，給醫(yī)療事業(yè)帶來方便快捷,，但醫(yī)療費(fèi)用會(huì)隨之上升，一定程度上限制了病人的接受程度,。因?yàn)槿魏萎a(chǎn)業(yè)的發(fā)展,，最終還是需要用戶愿意支付相應(yīng)的費(fèi)用才能得到持續(xù)的發(fā)展和真正意義上的壯大。
所以只有解決了這些問題,，才能使物聯(lián)網(wǎng)不只是停留在概念,、實(shí)驗(yàn)室階段，而走向真正的產(chǎn)業(yè)應(yīng)用,。