日前在烏鎮(zhèn)召開(kāi)的首屆國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大會(huì)上,，來(lái)自傳統(tǒng)醫(yī)院,、互聯(lián)網(wǎng)公司,、行業(yè)管理部門(mén)的眾多業(yè)內(nèi)人士展開(kāi)了頭腦風(fēng)暴，盡管立場(chǎng)不同,，觀點(diǎn)各異,，大家卻有一個(gè)基本共識(shí)：醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)不能自外于互聯(lián)網(wǎng)，應(yīng)借助“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略，推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的平臺(tái)匯聚,、云計(jì)算和創(chuàng)新應(yīng)用,。
就在6月底，國(guó)務(wù)院辦公廳公布了《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）,。專(zhuān)家認(rèn)為,，加速推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的深度研究和創(chuàng)新應(yīng)用，對(duì)于變革醫(yī)療服務(wù)模式,，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)機(jī)制,，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。
線下醫(yī)院怎么變
——流程改造只是剛?cè)腴T(mén)
首屆國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大會(huì)為何會(huì)在烏鎮(zhèn)召開(kāi),？因?yàn)檫@里有我國(guó)第一家真正意義上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,。烏鎮(zhèn)作為世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)的永久舉辦地，其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已成為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的典型代表,。自去年12月7日上線運(yùn)營(yíng)以來(lái),，截至今年4月7日，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?jiǎn)稳赵诰€接診量已突破1.8萬(wàn)人次,，達(dá)到了一家三甲醫(yī)院的規(guī)模,。
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，就醫(yī)流程實(shí)現(xiàn)了全新再造,。微醫(yī)創(chuàng)始人廖杰遠(yuǎn)表示,，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，用戶(hù)可以輕松實(shí)現(xiàn)在線掛號(hào),、分診,，能夠方便地找到合適的醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檢查檢驗(yàn)報(bào)告的共享,，一站式支付結(jié)算以及診后隨訪,，最終形成檔案沉淀。在互聯(lián)網(wǎng)上,，這些已經(jīng)成為常態(tài),。
事實(shí)上，在互聯(lián)網(wǎng)浪潮的沖擊下,，不少傳統(tǒng)醫(yī)院也 “觸網(wǎng)入云”,，就醫(yī)體驗(yàn)大為改善。
浙大一院副院長(zhǎng)裘云慶教授介紹,，2006年,，浙大一院率先建立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，10年來(lái),，累計(jì)運(yùn)營(yíng)遠(yuǎn)程會(huì)診3萬(wàn)例,，遠(yuǎn)程教學(xué)800多次,，遠(yuǎn)程手術(shù)直播500多次。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療會(huì)診成效顯著,，專(zhuān)家會(huì)診時(shí)間從5小時(shí)降至0.5小時(shí),，轉(zhuǎn)院率由未會(huì)診的35%下降到7.47%，患者住院費(fèi)用平均下降12.5%,，床位利用率提高6.1%,。“這組數(shù)據(jù)意味著不僅醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升,，還降低了患者就醫(yī)成本,，提高了醫(yī)療服務(wù)效率，醫(yī)患關(guān)系也更加和諧,?！濒迷茟c說(shuō)。
作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的資深創(chuàng)業(yè)者,，廖杰遠(yuǎn)經(jīng)歷了這一行業(yè)的發(fā)展和變化,，他把微醫(yī)2010年以來(lái)的探索分成三個(gè)階段：第一階段，把醫(yī)院的窗口外移,，先移到電話上,，然后移到電腦上，再移到手機(jī)APP上,；第二個(gè)階段,，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，讓專(zhuān)家們能夠把技術(shù)傳承給基層醫(yī)生,，形成團(tuán)隊(duì)醫(yī)療,，優(yōu)化醫(yī)療資源的配置；第三個(gè)階段,，探索如何通過(guò)互聯(lián)網(wǎng),，讓老百姓從被動(dòng)醫(yī)療到健康呵護(hù)式的責(zé)任醫(yī)療。
“從烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的功能,，可以看出互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)開(kāi)始融入醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程,，醫(yī)院的效率大大提高?！眹?guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)信息中心副主任王才有認(rèn)為,，改善就醫(yī)流程，這還只是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的入門(mén),。在王才有看來(lái),，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療下一步要實(shí)現(xiàn)的是，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),、大數(shù)據(jù)技術(shù)和醫(yī)療核心業(yè)務(wù)的融合,。
信息孤島如何破
——發(fā)力健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)
借助信息化手段將提高醫(yī)療服務(wù)效率，助推分級(jí)診療,。而近日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定發(fā)展和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的措施,，將促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的快速增長(zhǎng)。今年6月底,，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《意見(jiàn)》,。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委人口與健康信息化專(zhuān)家咨詢(xún)組組長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士李蘭娟表示,，國(guó)家出臺(tái)《意見(jiàn)》,，要建立權(quán)威、統(tǒng)一的國(guó)家平臺(tái)匯集健康數(shù)據(jù),，這是一個(gè)國(guó)際性,、有重大戰(zhàn)略意義的舉措?！跋Ｍ院?，人人有自己的健康檔案，人人得到健康保健服務(wù),，人人有家庭醫(yī)生,，人人有住院電子病例，最后實(shí)現(xiàn)人人健康,?！?/p>
“這是一個(gè)關(guān)鍵性的突破！”廖杰遠(yuǎn)認(rèn)為,，醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)普遍存在著一個(gè)個(gè)信息孤島,。所謂互聯(lián)網(wǎng)，“聯(lián)”的實(shí)質(zhì)是數(shù)據(jù)共享,，這些數(shù)據(jù)包括健康檔案,、電子病例、檢驗(yàn)結(jié)果,，在醫(yī)療領(lǐng)域非常珍貴,。
廖杰遠(yuǎn)表示， 醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)在國(guó)家層面被提出來(lái),，可以看到真正的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù),，在一個(gè)規(guī)范、安全的機(jī)制之下形成共享,，這個(gè)共享對(duì)促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展是一個(gè)根本性的推進(jìn),，意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療里最核心的瓶頸開(kāi)始突破。
數(shù)據(jù)的開(kāi)發(fā)利用,，必然伴隨信息安全的問(wèn)題,。當(dāng)天的論壇上,，不少傳統(tǒng)醫(yī)院管理者都提及，基于患者的屬性,，如檢測(cè)指標(biāo)和結(jié)果等,，可直接對(duì)用戶(hù)行為進(jìn)行預(yù)判，如個(gè)人信息泄露帶來(lái)的虛假推銷(xiāo)等問(wèn)題,。
王才有說(shuō),，關(guān)于數(shù)據(jù)的開(kāi)放，特別是健康大數(shù)據(jù),，開(kāi)放與安全,，好比汽車(chē)的油門(mén)和剎車(chē)，我們?cè)诳刂浦ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療這個(gè)列車(chē)向前行駛的時(shí)候,，一定要通過(guò)制度,、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)來(lái)穩(wěn)定地保證數(shù)據(jù)資源充分發(fā)揮出重要的價(jià)值,。
應(yīng)邀出席大會(huì)的世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德則從行業(yè)自我監(jiān)管的角度提出,，行業(yè)內(nèi)的自我監(jiān)管也非常關(guān)鍵，它可以幫助確保大家各司其職,，不會(huì)犧牲公共健康的利益或者是謀求私利,。“如果我們無(wú)法打造誠(chéng)信環(huán)境或者控制預(yù)防潛在的濫用,，我們可能就會(huì)失去平衡,，失去創(chuàng)新的空間”。
健康產(chǎn)業(yè)去哪兒
——聯(lián)動(dòng)創(chuàng)新成內(nèi)在要求
隨著互聯(lián)網(wǎng)與各行各業(yè)的快速融合,，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)由消費(fèi)型互聯(lián)網(wǎng)迅速向產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展引進(jìn),。中國(guó)信息通信研究院院長(zhǎng)曹淑敏認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的融合創(chuàng)新不斷深入,，通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù),，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開(kāi)始基因測(cè)序等創(chuàng)新服務(wù)模式。
在公共衛(wèi)生領(lǐng)域,，公共衛(wèi)生部門(mén)通過(guò)覆蓋全國(guó)的電子病例數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行全面的病情監(jiān)測(cè),，提高重大疾病和突發(fā)重大事件的防控能力。個(gè)人健康方面,，互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用技術(shù)結(jié)合能夠?qū)崿F(xiàn)即時(shí)檢測(cè),、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療管理聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)疾病早發(fā)現(xiàn),、早預(yù)防,，降低患病率。
也就是說(shuō)，往后醫(yī)療這件事兒不一定是要發(fā)生在醫(yī)院里了,。英特爾公司就曾預(yù)測(cè),，只需要時(shí)間，50%的醫(yī)療服務(wù)將發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院墻之外,，精準(zhǔn)醫(yī)療為醫(yī)療服務(wù)重構(gòu)帶來(lái)契機(jī),，醫(yī)療去中心化的趨勢(shì)明顯，未來(lái)的醫(yī)療將更多從醫(yī)院走向社區(qū),，走向家庭。
剛剛結(jié)束的首屆國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大會(huì)上啟動(dòng)了全國(guó)家庭健康服務(wù)平臺(tái),。據(jù)介紹,，該平臺(tái)的首要任務(wù)是建設(shè)一個(gè)國(guó)家級(jí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺(tái)。平臺(tái)主要建設(shè)方微醫(yī)CEO廖杰遠(yuǎn)表示,，微醫(yī)是從互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)公司發(fā)展而來(lái)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供者,，微醫(yī)依據(jù)服務(wù)對(duì)象需求，在全國(guó)各大城市建立服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),，類(lèi)似國(guó)外的“衛(wèi)星診所”,，可能是在藥店里，也可能在基層衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn),，都具備了家庭醫(yī)生功能,。
“這個(gè)平臺(tái)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)手段，實(shí)現(xiàn)資深專(zhuān)家對(duì)家庭醫(yī)生的傳幫帶,，同時(shí)也可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)對(duì)區(qū)域?qū)＜裔t(yī)生的簽約以及服務(wù)情況實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)的統(tǒng)計(jì)分析與監(jiān)測(cè),。”廖杰遠(yuǎn)稱(chēng),。
互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的融合帶來(lái)無(wú)限可能性,。三星電子醫(yī)療服務(wù)部部長(zhǎng)崔榮分享了三星在這一領(lǐng)域的探索。三星在2012年推出一款應(yīng)用,，在全球已經(jīng)積累了1.6億用戶(hù),。與手表等設(shè)備連接后，該應(yīng)用可以通過(guò)數(shù)據(jù)分析為用戶(hù)提供個(gè)性化的解決方案,。
曹淑敏認(rèn)為,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康涉及多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域和多個(gè)行業(yè)范疇，需要各學(xué)科和行業(yè)的有機(jī)結(jié)合,，才能完成龐大的系統(tǒng)工程,。因而，聯(lián)動(dòng)創(chuàng)新成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康發(fā)展的內(nèi)在需求,。