7月中旬的一天,，浙江溫州的趙鋒（化名）拿到了診斷書，心中的一塊石頭終于落了地,。

最近幾年,，正值壯年的趙鋒一直被反復(fù)暈厥所困擾。他在杭州,、上海等地的大醫(yī)院進(jìn)行了檢查,，病因卻始終不明。阜外心血管醫(yī)院內(nèi)科副教授方丕華了解趙鋒的病情后,，沒有立即下診斷,、開處方，而是讓趙鋒帶著一個(gè)手機(jī)大小的“鐵盒”回家了,。這是一個(gè)“遠(yuǎn)程心電監(jiān)測儀”,。

一個(gè)月后，趙鋒再次暈厥,。“遠(yuǎn)程心電監(jiān)測儀”記錄下此時(shí)的心電圖,，并及時(shí)通過無線網(wǎng)絡(luò)將數(shù)據(jù)傳到醫(yī)院。方丕華根據(jù)“遠(yuǎn)道而來”的心電圖數(shù)據(jù),，將趙鋒的病診斷為原發(fā)性室顫,。

接受記者采訪時(shí)，方丕華興奮地說：“正是這個(gè)"小鐵盒"幫了大忙,！”

慢性病“追蹤器”

從20世紀(jì)80年代開始,，我國疾病譜顯示慢性病已逐漸成為居民死亡的主要原因,。而全國第三次死因抽樣調(diào)查顯示，以心腦血管病等為代表的慢性病已居我國國民死亡原因的首位,。
然而,，由于人體的復(fù)雜性，像趙鋒一樣的病例經(jīng)常給醫(yī)生們出難題,。

在這一背景下,，電子健康領(lǐng)域的相關(guān)產(chǎn)品為慢性病防治開辟了一條新的道路。香港科技大學(xué)計(jì)算機(jī)學(xué)院教授張黔博士告訴《科學(xué)時(shí)報(bào)》記者：“這些設(shè)備在很多慢性病的預(yù)防和治療恢復(fù)中發(fā)揮了積極作用,。”

趙鋒所使用的“小鐵盒”與醫(yī)院的數(shù)據(jù)平臺(tái)結(jié)合起來,，可以組成一套遠(yuǎn)程心電檢測系統(tǒng)，這是目前應(yīng)用最廣泛的電子健康設(shè)備之一,。傳統(tǒng)的心電檢查過程只有短暫的幾分鐘,，記錄的心搏也只有幾十次，不容易發(fā)現(xiàn)患者心律失常,、心肌缺血等病癥,。此外，僅記錄受檢者靜態(tài)時(shí)的心電資料,，也局限了診斷的準(zhǔn)確性,。

2004年，阜外心血管病醫(yī)院從國外引進(jìn)這項(xiàng)技術(shù),。醫(yī)生們使用遠(yuǎn)程心電檢測系統(tǒng)對病人在睡眠,、體育運(yùn)動(dòng)、工作勞累和情緒激動(dòng)等各種特定狀態(tài)下出現(xiàn)的心電變化進(jìn)行記錄,、分析,，及時(shí)捕捉心血管系統(tǒng)的異常。“它如同一個(gè)追蹤器,，對慢性病進(jìn)行跟蹤,，幫助我們發(fā)現(xiàn)病癥的蛛絲馬跡。”方丕華說,。

新技術(shù)的推動(dòng)

雖然方丕華所使用的“小鐵盒”是個(gè)新生事物,，但通過信息技術(shù)輔助醫(yī)療診斷這一理念，則早在100多年前就誕生了,。

早在1903年,，荷蘭著名醫(yī)生艾因特霍芬就在實(shí)驗(yàn)中通過電話線傳輸而得到了與現(xiàn)代心電圖機(jī)記錄類似的心電圖。美國在第一次太空載人項(xiàng)目“水星計(jì)劃”中,，為了獲得宇航員在失重狀態(tài)下的健康狀況,，通過宇航服上的生物傳感器也獲得一些生理參數(shù)。

近年來，日益成熟的計(jì)算機(jī)技術(shù)則加速推動(dòng)了電子健康設(shè)備的發(fā)展,。

美國東北大學(xué)教授希瑟·克拉克和他的團(tuán)隊(duì)開發(fā)出了一款新的iPhone手機(jī)殼,。為了解決病人需要刺破手指來取得血樣以檢查相關(guān)血糖、血鈉水平的問題,，該團(tuán)隊(duì)利用材料科學(xué)新技術(shù),，配制了一種能與人體中特定化合物質(zhì)結(jié)合的納米粒子溶液。由于這些粒子具有熒光特性,，在實(shí)際使用中,，只需把LED光源打開，將iPhone緊貼在注射了納米粒子溶液的皮膚上,，專門設(shè)計(jì)的iPhone識(shí)別軟件就能將結(jié)果顯示出來,。

美國Nyx儀器公司開發(fā)出一種名為“睡神”的睡衣。裝在睡衣口袋里的小芯片通過處理收集到的呼吸頻率等數(shù)據(jù),，能確定快速眼動(dòng)期,、淺睡眠和深睡眠等不同睡眠階段的特征。
“睡神”的發(fā)明者之一馬特·比安奇是美國馬薩諸塞州綜合醫(yī)院的一位睡眠神經(jīng)學(xué)家,。“發(fā)明這件睡衣的目的是讓人們能夠在家中長時(shí)間反復(fù)測量,。”他說，“用戶可以記錄下他們的睡眠質(zhì)量在咖啡,、酒精,、運(yùn)動(dòng)或壓力的影響下如何變化。”

在國內(nèi),，也有不少公司將目光轉(zhuǎn)向了這一新興的醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域,。作為深圳新元素醫(yī)療技術(shù)開發(fā)有限公司首席技術(shù)顧問，張黔向《科學(xué)時(shí)報(bào)》記者介紹了該公司的產(chǎn)品遠(yuǎn)程排尿日記監(jiān)護(hù)系統(tǒng),。

“傳統(tǒng)方法是由病人自行測量，并填寫在一張紙質(zhì)表格上,，在這一過程中,，常會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)記、漏記等情況,。這套系統(tǒng)可以幫助病人在家中實(shí)時(shí)測量尿量,、尿流率等數(shù)據(jù)，并及時(shí)上傳,，從而幫助醫(yī)生確診病癥和病因,。”張黔說。

或?qū)?dǎo)致“過度治療”

上述新興的電子健康設(shè)備,，對于醫(yī)生診斷和治療的輔助作用顯而易見,。不過，期望這些設(shè)備可以替代醫(yī)生，在可預(yù)計(jì)的未來卻仍然是一個(gè)夢想,。

一款叫做“皮膚掃描”的iPhone應(yīng)用程序最近在蘋果商店上架,。用戶在一段時(shí)間內(nèi)拍攝若干張身上的痣的照片，輸入年齡和性別后上傳至數(shù)據(jù)庫,，點(diǎn)擊分析按鈕后,，程序就會(huì)通過專用軟件處理分析這些痣的照片，確定這顆痣的生長是否正常,，并由此尋找黑色素瘤的跡象,。

對此，作為專業(yè)醫(yī)生的方丕華認(rèn)為,，皮膚病的影響因素非常復(fù)雜,。“活檢才是確診黑色素瘤的方式。”方丕華說,，“單單通過幾張照片,，很難得到疾病的準(zhǔn)確結(jié)果。就算是目前使用廣泛的遠(yuǎn)程心電檢測系統(tǒng),，也仍然需要配合全面的檢查,，才能對某種疾病進(jìn)行診斷。”

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授,、博士生導(dǎo)師顧東風(fēng)也表示：“如果這些產(chǎn)品使用不當(dāng),，很可能誤導(dǎo)公眾，造成心理上的恐慌,，從而引發(fā)一系列"過度治療",，導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)。”

方丕華也認(rèn)為,，從長遠(yuǎn)來看,，的確不能忽視電子健康產(chǎn)品在公共健康領(lǐng)域的作用。但這些產(chǎn)品在進(jìn)入市場前,，一定要考慮應(yīng)用的需求,，“不能一味通過先進(jìn)的技術(shù)來吸引眼球”。