醫(yī)院數(shù)字化科室移動巡診概述
隨著計算機(jī)的應(yīng)用普及,，目前大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)資料已開始采用計算機(jī)數(shù)據(jù)系統(tǒng)管理,，但實時數(shù)據(jù)還是采用先紙張記錄、再手工輸入計算機(jī)的方式進(jìn)行采集和統(tǒng)計整理,。這不僅造成大量的人力資源浪費,，而且由于手工錄入數(shù)據(jù)的因素，數(shù)據(jù)錄入速度慢,、準(zhǔn)確率低,。
隨著科室規(guī)模的不斷發(fā)展，科室的病患數(shù)量在不斷增加,、單位時間內(nèi)巡診數(shù)量劇增,，病患信息管理作業(yè)也已十分復(fù)雜和多樣化,，傳統(tǒng)的巡診人工手寫模式和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像傳閱方式已難以滿足病患對服務(wù)水平的要求，嚴(yán)重影響了科室的運行工作效率,，成為制約科室發(fā)展的一大障礙,。
因此需建設(shè)一個移動巡診信息化管理和查詢平臺。而無線技術(shù),，是將信息數(shù)據(jù)快速有效的更新到中心系統(tǒng)的重要方法和手段,，為我們提供了有效手段。為科室解決移動巡診過程中存在的各種問題,，并提高科室服務(wù)水平和管理效率,。
我國目前雜醫(yī)療信息化仍處于發(fā)展階段，技術(shù)水平不能適應(yīng)信息化國際化發(fā)展的需要,，發(fā)展情況不容樂觀,。
數(shù)字化科室移動巡診解決方案
1、數(shù)字化科室應(yīng)用需求
1) 系統(tǒng)具有高度實時性,，無論是后臺科室領(lǐng)導(dǎo)還是巡診醫(yī)護(hù)人員,，均可在第一時間得知數(shù)據(jù)發(fā)生的變化。
2) 系統(tǒng)具有高效率性,，采用先進(jìn)的無線智能終端技術(shù)融入醫(yī)院信息管理流程中,，大大提高了人員工作的效率和服務(wù)水平。
3) 系統(tǒng)具有高度智能性和主動性,，系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場數(shù)據(jù)異常情況,、及工作流程流程出現(xiàn)錯誤時，會現(xiàn)場發(fā)出相應(yīng)警告信息,，并通過短信,、郵件等方式通知相關(guān)人員。
4) 系統(tǒng)遵循標(biāo)準(zhǔn)化,，開放性設(shè)計原則,，具有高度可擴(kuò)充性，能夠方便地與其他系統(tǒng)進(jìn)行銜接,。
5) 中間網(wǎng)絡(luò)具有高度的可維護(hù),、可管理、可控制,、可重構(gòu)功能,。
2、數(shù)字化科室移動巡診組成
該項目主要需分為三大類分別為：數(shù)據(jù)實時錄入,，數(shù)據(jù)實時顯示和數(shù)字醫(yī)學(xué)影像應(yīng)用需求,。而醫(yī)護(hù)人員移動巡診過程中，采用WIFI無線網(wǎng)絡(luò),，手持終端（包括ipad平板電腦等）和醫(yī)療數(shù)據(jù)中間件軟件,。
1) 無線網(wǎng)絡(luò)
控制中心與醫(yī)院科室的的網(wǎng)絡(luò)圖如下圖所示,，系統(tǒng)采用集中話數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)，因為醫(yī)療的數(shù)據(jù)非常重要,，所以盡量做到數(shù)據(jù)集中控制,，在控制中心放置光載交換機(jī)集中無線數(shù)據(jù),，實時同步數(shù)據(jù),，采用光纖連接遠(yuǎn)端天線，控制中心存儲所有規(guī)劃范圍內(nèi)區(qū)域的醫(yī)療信息等信息,。醫(yī)院實現(xiàn)自動化,、智能化管理。
2) 手持終端
終端的客戶端與平臺通過WiFi進(jìn)行連接,，通過提交方式將數(shù)據(jù),、信息由醫(yī)護(hù)人員反饋提交平臺，平臺則以推送方式,，將數(shù)字病例,、數(shù)字處方、數(shù)字醫(yī)囑等信息中心數(shù)據(jù)庫,。同時通過客戶端,，用戶可以方便的進(jìn)行信息查詢，查詢請求提交后,，平臺針對需求將信息推送到終端,。
備注：數(shù)字醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)推薦使用更大屏幕的平板電腦來承載
3) 醫(yī)療數(shù)據(jù)中間件軟件
數(shù)據(jù)中間件軟件主要是醫(yī)護(hù)人員實時獲取信息并和數(shù)據(jù)中心同步的軟件，包括：移動巡診人員手機(jī)智能終端現(xiàn)場調(diào)出電子病例,，并錄入數(shù)字醫(yī)囑,、調(diào)用數(shù)字處方等信息，錄入信息直接匯入數(shù)據(jù)中心管理系統(tǒng),，無需后臺人員重新錄入,。
未來擴(kuò)展需求還包括：
1. 遠(yuǎn)程看護(hù)
使用光載無線通訊技術(shù)為基礎(chǔ)，通過病人遠(yuǎn)程看護(hù)監(jiān)（wifi攝像頭,、病房狀態(tài)溫濕度傳感等） 遠(yuǎn)程救護(hù)等應(yīng)用廣泛使用嵌入式設(shè)備,。讓遠(yuǎn)程的病患家屬知道病房病人情況和舒適度。
2. 病患信息實時信息查詢
使用rfid技術(shù),，病患和相關(guān)家屬用專用卡通過閱讀器連接的查詢終端,，實時獲取病患即時信息。
3. 檢測樣本和醫(yī)療移動設(shè)備定位
使用光載無線通訊技術(shù)為基礎(chǔ),，結(jié)合識別卡和tag技術(shù)廣泛使用RTLS（實時定位系統(tǒng)）技術(shù)解決物流管理問題,。
4. 醫(yī)生護(hù)士等工作人員和緊急病人的定位
醫(yī)院可以通過定位系統(tǒng)實時了解醫(yī)護(hù)和醫(yī)患人員的位置，幫助科室提高工作人員的工作效率和緊急病患的響應(yīng)速度,。
智能醫(yī)療數(shù)字化科室移動巡診解決方案描述
傳統(tǒng)移動巡診的手工錄入模式改造是工作量最大的一步,，解決問題的關(guān)鍵點就是使用何種終端實時錄入和讀取數(shù)據(jù),，告別傳統(tǒng)的手工模式，采用手持設(shè)備對病患資料實時更新通過WIFI網(wǎng)絡(luò)傳輸至調(diào)度中心,。
如圖示,，光纖布放利用原有光纖資源，第三代光載無線交換機(jī)安裝在中心調(diào)度室,，光纖由此引出,，覆蓋科室病房、大廳,、診斷室等,， 并匯聚到中心控制室。按覆蓋范圍大致100-200米布放一個天線盒,，每個天線盒再布放遠(yuǎn)端1-4個遠(yuǎn)端天線,，用來采集手持無線終端（如PDA）數(shù)據(jù)。由于光纖具備很強(qiáng)的抗干擾性,，所以不會和醫(yī)療設(shè)備形成相互干擾而影像各自的工作,，，每隔100-200米布放天線盒,、再輔以遠(yuǎn)端天線完全可滿足無線信號的覆蓋,。
5. 物聯(lián)網(wǎng)平臺核心產(chǎn)品優(yōu)勢
為滿足物聯(lián)網(wǎng)對可靠性、安全性,、靈活性和擴(kuò)展性的要求,，飛瑞敖電子有限公司充分吸取已有的技術(shù)優(yōu)勢，將光纖分布天線系統(tǒng),、WiFi無線局域網(wǎng),、嵌入式Web設(shè)備服務(wù)器和光載無線技術(shù)幾種前沿技術(shù)為融為一體，構(gòu)建基于 802.11 WiFi標(biāo)準(zhǔn)的物聯(lián)網(wǎng)無線網(wǎng)絡(luò)平臺,。將其與已廣泛使用的有線以太網(wǎng)和各類通信系統(tǒng)緊密結(jié)合,、互為補充，以求取得物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)上的新進(jìn)展,。
在飛瑞敖電子有限公司所開發(fā)的物聯(lián)網(wǎng)無線網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)中,，各種物聯(lián)網(wǎng)終端設(shè)備包括傳感器、監(jiān)視器,、射頻識別標(biāo)簽/讀卡器和WiFi分布天線組成一個內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng),，并通過WiFi局域網(wǎng)中央控制機(jī)與外部互聯(lián)網(wǎng)相連。WiFi中央控制機(jī)是內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與外部網(wǎng)絡(luò)的接口,，包括企業(yè)網(wǎng)關(guān),，以太網(wǎng)交換機(jī)，WiFi接口和管理軟件,。一方面,，工作人員可以通過內(nèi)部網(wǎng)實現(xiàn)對企業(yè)物資的追溯,、跟蹤與定位,機(jī)器設(shè)備的監(jiān)控與管理和訪問IP互聯(lián)網(wǎng)資源。另一方面,，采用小型化嵌入式Web設(shè)備服務(wù)器,，用戶無論在企業(yè)內(nèi)部還是外部都可通過互聯(lián)網(wǎng)和Web瀏覽器對終端機(jī)器設(shè)備進(jìn)行遠(yuǎn)程管理與控制，從而提供一個方便快捷的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境,。