隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,，國家加大對醫(yī)院改造的投資，尤其對醫(yī)療環(huán)境的改善及醫(yī)院智能化信息化建設方面越來越重視,。醫(yī)療建筑中智能化系統的重要性越來越高,，信息化管理是現今醫(yī)院管理的發(fā)展趨勢，無論是運行什么樣的信息管理系統,，所有系統軟件正常工作的平臺就是醫(yī)院的綜合布線,。綜合布線系統是醫(yī)院信息系統的基石，綜合布線工程要既能滿足目前醫(yī)院的信息系統需要,，又要確保醫(yī)院 5~10 年不必進行大規(guī)模的布線改造,。因此，醫(yī)院信息化對于布線系統從框架的架構到實施都有其特殊的要求,。

　　醫(yī)院網絡建設在初期規(guī)劃時,，不能只考慮信息點的布放，而不考慮網絡的架構,，否則在后期綜合布線實施的時候,，再來更改則造成很大麻煩不說，有時甚至要追加投資,。只有對計算機網絡系統進行規(guī)劃,，我們才能進一步的規(guī)劃綜合布線系統。

　　1 醫(yī)院的綜合布線平臺的規(guī)劃

　?、?數據外網 實現 internet 連接,，內部信息和外部信息的交換。

　?、?數據內網 這個網絡上運行的醫(yī)院的業(yè)務系統,，如HIS、LIS、PACS,，完成醫(yī)院內部辦公自動化,、行政管理、醫(yī)務管理,、病房管理等信息的傳輸處理等,。我們可以理解為醫(yī)院的生產網，是醫(yī)院至關重要的網絡,，因此在綜合布線上是首先著重考慮的,。由于這個網絡涉及醫(yī)院的內部信息和患者的個人隱私，因此這個網絡應嚴格與外界物理隔離,。

　?、?語音網 實現語音通信等，未來支持數字,、ISDN 電話以及 IP 電話的應用,。

　　⑷ 數字影像網 實現醫(yī)院內部的數字影像的傳播,、共享,，為診療、遠程醫(yī)療,、教學等應用建立可靠的應用平臺,。包括 PACS、遠程醫(yī)療,、遠程教學等系統,。

　　2 醫(yī)院綜合布線系統的特點

　　⑴ 醫(yī)院綜合布線系統應節(jié)約實用 普通用戶接口采用100Mbps ;醫(yī)學影像,、放射,、B 超等信息宜采用 1000Mbps接口或光纖端口到桌面,，綜合布線水平應全部考慮 6 類系統,，數據主干考慮萬兆多模或單模光纜,。

　?、?特殊區(qū)域信息點的預留 對于一些特殊的醫(yī)院智能化和信息化應用借助于網絡平臺傳輸的系統，應在設計時特別進行有針對性的考慮,，包括 ：分診排隊系統,、醫(yī)院信息顯示系統、多媒體導醫(yī)系統,、安防監(jiān)控系統等,，在規(guī)劃初期應考慮預留該功能的信息點。

　?、?醫(yī)療設備區(qū)域的布線 對于大型放射性醫(yī)療設備區(qū)域的布線,，如 B 超,、CT、核磁共振,、X 光,、心腦電圖等，對于這些區(qū)域的布線,，首要考慮的是如何防止綜合布線系統中信號電磁場對這些設備所造成的影響,，根據實際情況，可以考慮采用光纖布線系統或屏蔽雙絞線,。

　?、?考慮可靠性 在結算中心、收費中心,、示教室,、會議中心等位置設置了光纖點，采用光纜連接到層交換機上用于專線大數據量應用,，對于主干光纜進行了光纜冗余,。

　　⑸ 在適當位置預留無線網絡的 AP 點 留出足夠空間,，為今后的網絡擴容做好準備,。

　　無線網絡技術帶來的核心優(yōu)勢就是移動性。醫(yī)療機構信息非常龐大,，無線網絡在醫(yī)療機構中的應用正好能滿足建立“以人為本”醫(yī)療模式,。可以使新建的無線網絡與原來的有線網絡,、應用系統有機無縫的結合起來,，可以幫助醫(yī)院實現醫(yī)療設備、信息的高度共享和有效利用,，從而達到提高效率,、節(jié)省醫(yī)院人力和提高服務質量的目的。

　　3 我院綜合布線平臺特點及架構

　　3.1 特點

　　我院目前在用的綜合布線平臺主要是數據外網,、數據內網,、語音網，他們間相互獨立,，實現物理隔離,。同時大樓主干有兩套互為冗余的支持千兆光纜布線相通。整個綜合布線系統有如下特點 ：

　?、?穩(wěn)定可靠,，具有容錯和抗災功能 。

　　⑵ 綜合布線系統物理拓撲結構為分層星形拓撲結構,，各分支子系統相互獨立,，每個分支子系統的改動都不影響其他子系統。

　　3.2 我院綜合布線整體規(guī)劃

　?、?確定主設備間位置 由于網絡采用三層架構,，因此要設計好中心機房、各樓的匯集中心,、各弱電間及接入間的位置,。

　　⑵ 確定弱電間的數量和位置 病房大樓共 15 層,，如只有一個分配線間,，水平區(qū)的線纜長度就會超出 100m，因此,，我們每三層就設一個分配線間,，病房大樓共設 5 個分配線間，門診大樓設計兩個分配線間,。

　?、?確定主干電纜類型 目前，語音主干采用 3 類大對數電纜,，室外數據主干采用室外光纜,，可支持 1G 的應用。

　?、?確定水平線纜類型 水平線纜采用超五類 UTP,，整個水平物理信道提供 100M 帶寬。

　　4 我院綜合布線系統建設中存在的問題

　　醫(yī)院智能化發(fā)展很快,，不少人在認識上還存在誤區(qū),，加之管理跟不上，而導致當前智能化醫(yī)院在建設和使用的過程中出現了不少問題,。產生了不良的后果,，如 ：設計周期短，施工進度緊張 ;產品及施工的質量不合格達不到設計的標準 ;管理使用水平跟不上等,?？偟慕Y果是智能化系統不能及時投入使用，造成大量資金超前投入和浪費,。

　　4.1 醫(yī)院方面

　　⑴ 醫(yī)院的工程建設管理班子對醫(yī)院的業(yè)務需要比較了解,，但他們不擅長工程管理,，對整個工程項目管理方法和技術了解不夠。

　　⑵ 在工程建設初期,，特別是立項階段,，由于對醫(yī)院的管理模式、科室設計,、網絡需求沒有進行充分的認證,，以致邊招標、邊設計,、邊施工,、邊修改、返工浪費嚴重,。

　?、?缺乏掌握智能化系統技術的人才，以致在設計,、施工,、竣工等建設的各個環(huán)節(jié)上不能很好把關，及時糾正質量問題,。

　?、?醫(yī)院智能化系統建成后，對日常管理和持續(xù)維護重視不夠,，部分醫(yī)院還延續(xù)原來的后勤管理辦法,，現代化的管理技術沒能得以充分發(fā)揮。

　　4.2 實施方面

　?、?施工隊伍素質差 缺乏經過正規(guī)訓練有經驗的施工隊進行施工安裝,，造成安裝質量不高。

　?、?現場工程監(jiān)理人員素質差 因為這是新興業(yè)務,，要求監(jiān)理人員掌握知識，且有豐富的現場實際經驗,、好的組織協調能力以及熟悉有關的法規(guī),、標準。

　?、?對施工的全面質量管理重視不夠 缺少制定明確的質管標準或規(guī)定,，如施工前的設備品質檢查，施工中每個階段控制指標和質量控制停止點的設立,，測試報告的內容和格式的規(guī)定,，竣工驗收的條件和相關文件。

　?、?仍偏重于定性驗收 即眼看,、手摸,。忽視定量驗收，只有用儀器測試,，才能揭露隱患,。

　　5 我院綜合布線系統的實施

　　⑴ 建設初期 好的項目在立項認證中,，就應該對醫(yī)院的計算機網絡進行全面的規(guī)劃,。我院聘請專家，配合專業(yè)公司和醫(yī)院的信息管理部門,，共同對本院的網絡使用情況做出整體策劃,。選用功能先進的品牌產品來實現，同時具體實施時選擇有大型項目成功的設計和實施經驗的系統集成商,。

　?、?對廠家提供的設備物資進行各種檢測 在材料入場前，廠家要提供產品在質檢部門的檢測報告 ;在材料到場后,，施工方要配合監(jiān)理方在現場通過儀器(如 FLUKE DTX線纜測試儀)進行材料入庫檢定,，對線纜組成長(100m)、中 (50m),、短 (20m) 三種通道進行測試 ;在施工過程中,，隨時進行布線性能的測試，發(fā)現問題及時整改;在施工完成后,，要由第三方檢定機構出具綜合布線鏈路的檢測報告,。

　　⑶ 對施工方加強管理監(jiān)督 要求施工方的施工人員提供信息產業(yè)部的培訓證書,，只有經過專業(yè)培訓的人員對線纜的布放,、模塊、配線架的施工才能按規(guī)范進行操作,。同時也要求監(jiān)理方的人員提供信息產業(yè)部的培訓證書,。

　　⑷ 項目交接后 從維護的角度,，布線系統的最終價值還是在用戶能否方便進行使用,、管理維護，要求施工方要提供完整竣工驗收的相關文件,。對于醫(yī)院工程信息人員的后期維護將起很大的幫助,。

　　⑸ 對網絡布線系統的標識 網絡配線架,、模塊端標志清楚,，分配線間跳線兩端標識明顯。

　?、?后期增補點維護 后期增補點處標識應清楚,，不能和原有的混起,，跳線需要整理,，否則時間長久后,，機柜處將會亂成一團糟。

　　綜合布線是一項技術含量很高的“系統工程”,，只有前期的精心策劃,，中期的精心施工，后期的精心維護,，才能使醫(yī)院建筑智能化系統工程的實施滿足現代醫(yī)院的管理要求,，使有限的投資能長期發(fā)揮作用，真正惠及患者和醫(yī)院,。