寧夏是“一帶一路”建設(shè)中的中阿經(jīng)貿(mào)關(guān)系發(fā)展的重要樞紐,，然而,，多年來城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的疲軟同樣制約了人們生活水平的提升,，以及醫(yī)療服務(wù)模式的改善。
如何改善醫(yī)療服務(wù)水平，是寧夏地區(qū)每一位醫(yī)療衛(wèi)生工作者都在反復(fù)思考的問題，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院院長楊銀學(xué)組織的兩年一屆的“賀蘭山論壇”正是為了“讓貧窮在健康與生命面前同樣有尊嚴(yán)”,，而院信息中心主任李振葉思考的則是,，如何用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)西部醫(yī)療水平“彎道超車”。
西部,，不等于落后
“2015年11月10日,，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院初步通過國家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)》現(xiàn)場查驗(yàn)，成為西北地區(qū)首家醫(yī)院信息互聯(lián)互通系統(tǒng)達(dá)到國家四級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院,，也是全國第六家通過評(píng)審的醫(yī)院,。”
這一結(jié)果的公布,，不僅大大提升了西部地區(qū)信息建設(shè)工作者的信心,，更刷新了業(yè)界對(duì)于寧夏地區(qū)醫(yī)療信息化水平的認(rèn)知。
四級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審是對(duì)醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度的評(píng)審,，由國家衛(wèi)計(jì)委規(guī)劃與信息司的領(lǐng)導(dǎo)下組織開展,，從數(shù)據(jù)資源標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和互聯(lián)互通應(yīng)用效果等四個(gè)方面對(duì)醫(yī)院信息平臺(tái)進(jìn)行綜合測試和評(píng)估,。
彎道超車,，一個(gè)月拿下“四級(jí)甲等”
一次偶然的機(jī)會(huì),，在北京開會(huì)的李振葉得知“四級(jí)甲等”評(píng)定的消息?；氐结t(yī)院后,，李振葉找到院長溝通參評(píng)事宜，并當(dāng)即得到領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,。從網(wǎng)上填報(bào)申請(qǐng),、準(zhǔn)備材料、填寫問卷到衛(wèi)計(jì)委初審,，到9月29日參加文審,， 僅用了1個(gè)月的時(shí)間，評(píng)委都為之震驚,?；仡櫿麄€(gè)評(píng)審過程，李振葉說,，“當(dāng)時(shí)只有一個(gè)信念：寧夏醫(yī)科大學(xué)是可以的,。”
當(dāng)然,，任何看似偶然的成功背后都隱藏著必然成功的努力,，寧醫(yī)大醫(yī)院也是如此。為了順利通過評(píng)審,，李振葉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了多方面的努力：
建設(shè)了寧醫(yī)大醫(yī)療集團(tuán)信息交換平臺(tái)和集團(tuán)數(shù)據(jù)交換中心,，銜接總院,、分院、協(xié)作醫(yī)院,、患者等,。目前總院與銀川市第三人民醫(yī)院間已實(shí)現(xiàn)患者診療信息共享。
實(shí)現(xiàn)了以寧醫(yī)大總院為核心的,，以患者主索引（MPI）和電子病歷為基礎(chǔ),，通過企業(yè)總線模式實(shí)現(xiàn)了電子病歷系統(tǒng)與檢查、檢驗(yàn),、病理,、影像、心電,、超聲等醫(yī)技業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)以及商業(yè)智能系統(tǒng),、運(yùn)營管理系統(tǒng)的信息集成。
建立了以臨床信息系統(tǒng)為中心的包含成本核算,、財(cái)務(wù)管理等多系統(tǒng)集成的運(yùn)營管理系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)不同信息系統(tǒng)之間的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。
實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一預(yù)約,、雙向轉(zhuǎn)診,、遠(yuǎn)程會(huì)診、檢驗(yàn),、檢查結(jié)果共享和互認(rèn),，提升了集團(tuán)醫(yī)療資源的利用率，真正實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療,，降低患者醫(yī)療費(fèi)用,，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
實(shí)現(xiàn)患者信息的互聯(lián)互通,，進(jìn)一步方便了患者就醫(yī),。在互聯(lián)網(wǎng)+的背景下，醫(yī)院以患者診療為中心,，優(yōu)化,、整合院前、院中,、院后的業(yè)務(wù)流程,，開展了微信應(yīng)用、支付寶應(yīng)用,、掌上醫(yī)院等多項(xiàng)移動(dòng)在線應(yīng)用,，獲得了社會(huì)的廣泛認(rèn)可和好評(píng)。
無論是基礎(chǔ)設(shè)施還是平臺(tái)架構(gòu),，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院都符合互聯(lián)互通規(guī)范要求,。同時(shí),，信息化對(duì)醫(yī)院運(yùn)營管理、臨床業(yè)務(wù),、客戶服務(wù)等方面起到了很好的支撐作用,，因而評(píng)委認(rèn)為寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)成果在中西部地區(qū)醫(yī)療信息化領(lǐng)域具有示范價(jià)值和引領(lǐng)作用，當(dāng)場就給予測評(píng)通過的肯定,。
通過測評(píng)不是終點(diǎn)
李振葉表示,，“以評(píng)促建”是醫(yī)院信息化發(fā)展的重要驅(qū)動(dòng)，相比于JCI和HIMSS等國際化評(píng)審來說,，互聯(lián)互通更加符合中國醫(yī)院信息化建設(shè)特色,。
“國家的互聯(lián)互通測評(píng)對(duì)于基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是非常實(shí)用的?！被貞洰?dāng)初參評(píng),，李振葉說只不過是為了檢驗(yàn)一下醫(yī)院信息化建設(shè)的水平。在她看來,，國家的測評(píng)指標(biāo)項(xiàng)都是清晰易懂的,，不是那種抽象概念。在參評(píng)前,，對(duì)照測評(píng)項(xiàng)目逐步審查,、檢測、修正醫(yī)院系統(tǒng)架構(gòu)和功能設(shè)定,，因而對(duì)于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院來說并不難實(shí)現(xiàn),。
對(duì)比三類評(píng)審,，她認(rèn)為有三類不同：首先,，評(píng)審對(duì)象各有側(cè)重：JCI側(cè)重醫(yī)院流程建設(shè)，HIMSS側(cè)重電子病歷系統(tǒng)建設(shè),，而互聯(lián)互通看重的是平臺(tái)和CDR,。其次，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所不同：互聯(lián)互通測評(píng)全程不僅不收一分錢,，在確定為試點(diǎn)醫(yī)院之后,，衛(wèi)計(jì)委還會(huì)撥款兩萬元以作鼓勵(lì)，而另外兩類評(píng)審均需要不少的費(fèi)用,，對(duì)于西部地區(qū)來說這筆費(fèi)用并不算少,。最后，還有數(shù)據(jù)安全問題,，因?yàn)椴还苁菂⒓幽莻€(gè)評(píng)審都需要醫(yī)院將數(shù)據(jù)提交給評(píng)審機(jī)構(gòu),，李振葉強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院一定要有安全意識(shí),。
在參與評(píng)審的過程中,，互聯(lián)互通也讓醫(yī)院信息化工作者重新梳理醫(yī)院信息化建設(shè)的脈絡(luò)和發(fā)展方向,，找出現(xiàn)有的問題，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀和“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下的新需要,，重新規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展目標(biāo),，李振葉指出，今后再上系統(tǒng)絕不會(huì)僅僅從當(dāng)前需求出發(fā),，而是會(huì)結(jié)合考慮互聯(lián)互通等多方面因素,。
通過測評(píng)是不是可以松口氣了？李振葉指出,，“能夠順利通過測評(píng)離不開院領(lǐng)導(dǎo)的支持和信息中心同事的通力合作,，。大家上下團(tuán)結(jié)一致,，從準(zhǔn)備材料到系統(tǒng)升級(jí)改造,，夜以繼日地加班趕工，不但沒有一絲的怨言,，而且大家都在卯足勁兒為提高醫(yī)院信息化水平付努力把每一項(xiàng)工作都做到最好,。通過評(píng)審后，大家在欣喜之余,，有了新的目標(biāo)和方向,，希望可以一鼓作氣，在醫(yī)院信息化建設(shè)這條路上走的更遠(yuǎn),?！?/p>
感悟：借力信息化振興西北醫(yī)療
“當(dāng)了十一年的信息中心主任，每天都如履薄冰,?！?/p>
在這種狀態(tài)下，李振葉帶領(lǐng)著她的團(tuán)隊(duì),，勤勤懇懇地堅(jiān)守在崗位上,，用扎實(shí)的技術(shù)和勤勞的工作，努力保障醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn),。李振葉表示,，“努力把醫(yī)院里的信息化工作做好，就是我們西北地區(qū)醫(yī)院信息化人的初衷,！”