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智慧醫(yī)療 IBM沃森智能程序可幫助醫(yī)生減少誤診率

2016-09-06

  東京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的病房里躺著一位六十多歲阿姨。她身患癌癥,,在此接受治療已長達(dá)數(shù)月,,病情卻無絲毫好轉(zhuǎn),。這讓醫(yī)生們感到有點(diǎn)手足無措。

  情急之下,,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)想到可以借助 IBM 公司的沃森智能程序幫忙——這是一臺(tái)曾在智力問答節(jié)目《危險(xiǎn)境地》中打敗人類冠軍的超級(jí)計(jì)算機(jī),。醫(yī)生們把患者的病癥信息輸入到沃森中,并在腫瘤數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行搜索,,結(jié)果發(fā)現(xiàn),,這是一種罕見的繼發(fā)性白血病。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)據(jù)此改換了治療方案,。沒過多久,,那位患者就病愈出院了。

  一位醫(yī)生告訴日本時(shí)報(bào)的記者,,沃森幾分鐘就能搞定的事,,換醫(yī)生去診斷,得花上幾周,?!耙f是人工智能救了那位患者的命,可能有點(diǎn)夸張,,但它確實(shí)一下子就給出了我們想要的數(shù)據(jù),?!?/p>

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  這就是智能醫(yī)療未來的樣子嗎?讓我們來看看,,研究人員夢寐以求的人工智能機(jī)器能做什么:

  能診斷人體健康狀況

  向醫(yī)生建議治療方案

  甚至能預(yù)測出病人的健康狀況會(huì)如何改變,。

  最大的優(yōu)勢,不是速度快,,而是準(zhǔn)確率高,。

  今年早些時(shí)候發(fā)布的一份研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),醫(yī)療事故為美國第三大致死原因,。其中,,相當(dāng)一部分人死于誤診。

  Herbert Chase 在位于紐約的哥倫比亞大學(xué)生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)院工作,。他表示:

  人們的健康狀況太多樣化了,,論文也更新地非常快,,一個(gè)初級(jí)護(hù)理醫(yī)師很難把它們?nèi)加浵聛怼?/p>

  我們?cè)O(shè)計(jì)的機(jī)器已經(jīng)能做醫(yī)生力所不能及之事,,一臺(tái)機(jī)器可以診斷出幾十種醫(yī)生無法診斷出的病情。

  Chase 曾提議建立一個(gè) IBM 沃森小組?,F(xiàn)在,,他在設(shè)計(jì)一種算法,可從醫(yī)生的筆記中找到可能會(huì)發(fā)展為多功能硬化癥的蛛絲馬跡,,最終建立一個(gè)程序,,計(jì)算出每個(gè)人會(huì)有多大風(fēng)險(xiǎn)患上多功能硬化癥。他設(shè)想,,未來的軟件可以自動(dòng)分析每個(gè)人的電子健康數(shù)據(jù),,以此發(fā)出警告或提供建議。

  “機(jī)器給出建議,,人們參考建議做出行動(dòng),,這是一種合作伙伴的關(guān)系?!钡氰b于人類疾病種類太過龐雜,,“算法需要一步步地建立起來?!薄∑渌晒c現(xiàn)存問題

  近日,,來自斯坦福大學(xué)的研究小組公布了一種新的機(jī)器學(xué)習(xí)算法,可用來檢查感染了癌癥細(xì)胞的肺部組織幻燈片,。運(yùn)用該技術(shù),,計(jì)算機(jī)可顯示出每張幻燈片的個(gè)體特征,如細(xì)胞大小,形狀,,結(jié)構(gòu)等等。它還可以從樣本中區(qū)分出一個(gè)人經(jīng)過醫(yī)療診斷后的存活時(shí)間長短——是短短幾個(gè)月,,還是更久,。通過測試歷史數(shù)據(jù),該算法被證實(shí)確有成果,。所以,,從原則上講,人工智能已可以應(yīng)用于診斷人體健康狀況,。

  而在眾多醫(yī)療人工智能工具中,,幻燈片閱讀器僅是其中之一。

  上周,,機(jī)器學(xué)習(xí)及醫(yī)療保健會(huì)議在洛杉磯舉行,。會(huì)議中,研究人員向人們展示了新型算法:可以檢測癲癇,、預(yù)知腎病和心臟病的發(fā)展?fàn)顩r,、發(fā)現(xiàn)孕婦和新生兒的異常身體狀況。在一個(gè)編程比拼中,,與會(huì)者用自己設(shè)計(jì)的人工智能來聽心跳頻率,,以區(qū)分正常節(jié)奏和異常節(jié)奏。

  不過,,其他醫(yī)療診斷項(xiàng)目使用的信息資源卻較為模糊和間接:

  微軟7月份發(fā)布新算法,,通過網(wǎng)頁搜索來推測誰患有胰腺癌。

  谷歌旗下的Deepmind公司大量使用英國國家衛(wèi)生署的匿名數(shù)據(jù),,設(shè)計(jì)新型人工智能,,以更快解決嚴(yán)峻的眼疾問題。不過,,該項(xiàng)目又引發(fā)一個(gè)新的問題——商業(yè)公司購買健康數(shù)據(jù)的價(jià)格是不是太低了,。

  雖然人工智能診斷對(duì)醫(yī)生有極大幫助,但問題是,,醫(yī)學(xué)專家們?cè)敢馐褂眠@個(gè)新手段嗎,?目前,人們還需要更多證據(jù)來證明,,計(jì)算機(jī)預(yù)測確能幫助人們改善健康狀況,。

  有些人擔(dān)心,人工智能診斷技術(shù)的發(fā)展,,會(huì)使醫(yī)生過度診斷,,過度試驗(yàn),結(jié)果會(huì)適得其反,。即使算法正常運(yùn)行,,如何將其與臨床實(shí)踐完美結(jié)合的問題依然存在,。醫(yī)生們工作已經(jīng)很勞累了,他們不希望人工智能再來加重他們的工作負(fù)擔(dān),。

  專家觀點(diǎn)

  Chase 認(rèn)為,,人工智能最后應(yīng)該和電子健康數(shù)據(jù)記錄結(jié)合,這樣向機(jī)器尋求治療建議就會(huì)和獲取病人相關(guān)數(shù)據(jù)一樣,,成為日常工作的一部分了,。

  “醫(yī)生要讓人工智能幫助自己完成任務(wù),就意味著他們必須得承認(rèn)自己偶爾會(huì)犯錯(cuò),?!?/p>

  其實(shí),市面上早有可以幫助診斷的app,,如Isabel——它可為醫(yī)生提供一個(gè)聯(lián)網(wǎng)清單,,在其錄入癥狀和檢驗(yàn)結(jié)果后,作出準(zhǔn)確診斷,,防止醫(yī)生忽略可能存在的罕見疾病,,造成誤診。但 Chase 表示,,這種方法尚未普及,。原因是:只有不給醫(yī)生造成任何時(shí)間壓力,人工智能才能在此領(lǐng)域大獲成功,?!eo Anthony Celi 是貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心特護(hù)病房的的醫(yī)生。他說,,人工智能大范圍應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域,,還存在一定的社會(huì)阻力。有了人工智能的幫忙,,醫(yī)生將更像一名“船長”,。大部分日常工作,要么讓機(jī)器完成,,要么交給訓(xùn)練有素的護(hù)士,、醫(yī)療電子或醫(yī)師助手。想達(dá)到這樣的工作方式,,醫(yī)生首先要退一步,,承認(rèn)機(jī)器在某些領(lǐng)域確實(shí)比人做得好。這很困難,。因?yàn)闊o論是醫(yī)學(xué)院教授還是患者,,每個(gè)人都希望醫(yī)生總是給出一個(gè)最正確的回答。

  Celi表示,人們的觀念需要轉(zhuǎn)變,,應(yīng)該更尊重大數(shù)據(jù)和人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域潛力,。只有如此,機(jī)器和人類才能發(fā)揮所長,,各盡其能,。

  “醫(yī)生和病人的交流能力是無可取代的。醫(yī)生應(yīng)更專注于他們能精益求進(jìn)的事,,比如,,和患者多溝通,,引導(dǎo)他們說出自己的價(jià)值觀和預(yù)設(shè)醫(yī)療指示,。至于復(fù)雜決策,就交給機(jī)器來做,,這方面我們真的不擅長,。”


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