3D打印骨骼模型,、3D打印器官模型、3D打印人工關(guān)節(jié),、3D打印頸椎……近年來(lái),，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,，3D打印已在醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域獲得很多突破，但在大部分人眼里,，這種炫酷又神秘的3D打印技術(shù)距離日常生活還很遠(yuǎn),。其實(shí)不然，這一技術(shù)如今已來(lái)到我們身邊,，并展示出了它神奇的一面,。

　　近日，哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院透露,，該院骨三科通過(guò)3D打印技術(shù),，打印出兩個(gè)因車禍致左肱骨近端粉碎骨折和左髕骨粉碎骨折的模型，并且根據(jù)這個(gè)模型,，制定出了科學(xué),、安全的手術(shù)方案。據(jù)了解,，這也是衡水市首次將3D打印技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域,。

　　圖為哈院孫建華醫(yī)生（右）向記者展示的3D打印關(guān)節(jié)與真實(shí)關(guān)節(jié)相差無(wú)幾。

　　兩人關(guān)節(jié)粉碎骨折手術(shù)困難

　　醫(yī)生：何不用3D打印技術(shù)來(lái)幫忙,？

　　11月初,，王明、趙東（化名）不幸遭遇了一場(chǎng)車禍,，兩名患者分別為左肱骨近端粉碎骨折和左髕骨粉碎骨折,，被送到了哈院骨三科就診。

　　當(dāng)時(shí),，兩人關(guān)節(jié)粉碎性骨折,，骨折塊移位明顯，關(guān)節(jié)面嚴(yán)重受損,，需要手術(shù)將折斷移位的骨折塊逐個(gè)解剖分離,，才能預(yù)防術(shù)后一系列并發(fā)癥的發(fā)生，然后一一拼好再用復(fù)位鋼板內(nèi)固定,，還有可能出現(xiàn)出血過(guò)多等情況,。手術(shù)難度很大，需要醫(yī)生有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和空間想象力,。由傷情復(fù)雜,，不得不拍攝了多組CT影像進(jìn)行判斷,，但因無(wú)法直觀判斷骨骼碎塊的位置，手術(shù)方案遲遲沒能確定,。

　　圖為3D打印的關(guān)節(jié),。

　　該采取什么方法讓手術(shù)更安全？經(jīng)過(guò)反復(fù)考慮,，副主任孫建華有了想法：“現(xiàn)在很多領(lǐng)域應(yīng)用到了3D技術(shù),，何不使用這種技術(shù)輔助手術(shù)治療？”他告訴記者,，之所以有這個(gè)想法,，是因?yàn)榱私獾?D打印技術(shù)已在北京、上海等地有成功應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域的先例,。

　　3D打印技術(shù)到底如何輔助手術(shù)治療,？

　　“復(fù)制”兩個(gè)關(guān)節(jié)來(lái)“練手”

　　那3D打印技術(shù)到底是如何輔助手術(shù)治療的呢？

　　哈院骨三科聯(lián)系了衡水市一家3D打印技術(shù)開發(fā)公司,，請(qǐng)求進(jìn)行骨骼還原打印,，協(xié)助制定手術(shù)方案。公司工程師在了解情況后,，立即著手進(jìn)行骨骼模型重構(gòu)和打印工作,。首先他們將兩位患者的CT掃描數(shù)據(jù)導(dǎo)入電腦，通過(guò)相關(guān)的軟件分析,，得到骨骼的三維圖形,，截取所需部位的數(shù)據(jù)后，再輸入到3D打印機(jī)中,，進(jìn)行1：1還原打印,。打印出來(lái)的模型精確度高，重量與手感也與實(shí)物相似,，真實(shí)反映了骨骼受損的實(shí)際情況,。從拿到CT數(shù)據(jù)，到完成打印,，總共用了不到一天的時(shí)間,。

　　通過(guò)模型，醫(yī)生能非常清楚地了解骨折碎塊的位置以及程度,。拿到骨骼模型后,，骨三科醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)在這個(gè)3D打印模型上預(yù)演了整個(gè)手術(shù)過(guò)程，解決了幾個(gè)可能會(huì)出現(xiàn)的重要手術(shù)難題,。然后,，根據(jù)模型，他們制定了最合適,、最有效的手術(shù)方案,，比如手術(shù)從哪里“切入”,、復(fù)位方法以及螺釘植入方向、長(zhǎng)度等,。

　　手術(shù)成功實(shí)施

　　時(shí)間縮短了一個(gè)多小時(shí)

　　“在國(guó)外，術(shù)前醫(yī)療模型的使用已有很多年,，在中國(guó),，隨著技術(shù)的成熟，北京,、上海等大醫(yī)院也已將此技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域,。”據(jù)科室主任張新虎教授介紹,，術(shù)前醫(yī)療模型的使用,，可提高醫(yī)療手術(shù)精確度，讓醫(yī)生能更直觀地看到患者骨折損傷狀態(tài),，從而優(yōu)化手術(shù)方案,。

　　圖為3D打印的關(guān)節(jié)。

　　副主任孫建華說(shuō),，有了3D打印技術(shù)的輔助,，在兩例手術(shù)中，醫(yī)生們“駕輕就熟”,，很快便完成了手術(shù)過(guò)程,，不但病人出血少，而且手術(shù)時(shí)間還縮短了三分之一,?！耙郧笆中g(shù)過(guò)程中，我們是邊做手術(shù),，邊摸索,，現(xiàn)在有模型可以提前‘演練’，在手術(shù)中也就更有底了,?！?/p>

　　患者也能看到精確傷情

　　醫(yī)患交流更順暢

　　13日下午，記者來(lái)到哈院骨三科“觀摩”了兩個(gè)3D打印的關(guān)節(jié),。一為乳白色,，一為灰黑色，質(zhì)地較硬,，形象逼真,，仔細(xì)一摸，還可以感受到有細(xì)細(xì)的紋路,。

　　實(shí)施打印的3D打印公司的負(fù)責(zé)人楊呈說(shuō),，哈院將兩名患者的CT影像數(shù)據(jù)在沒有被壓縮和損傷,，且保證完整的情況下，發(fā)送給公司,，公司由專門的工程師進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,，處理數(shù)據(jù)一般一個(gè)小時(shí)左右，然后將處理出來(lái)的數(shù)據(jù)輸入電腦內(nèi),，再進(jìn)行打印,，這個(gè)過(guò)程需要的時(shí)間較長(zhǎng)，模型最后在打印機(jī)中成型“出爐”,。

　　“有了這個(gè)實(shí)物模型,，我們可以精確地知道患者的骨傷程度，突破傳統(tǒng)影像報(bào)告的局限性,，以此進(jìn)行手術(shù)方案設(shè)計(jì),，并且能讓患者和家屬對(duì)損傷程度一目了然，便于醫(yī)患溝通交流,?！睆埿禄⒔淌谡f(shuō)，這個(gè)技術(shù)的應(yīng)用對(duì)于緩解醫(yī)患關(guān)系有一定的促進(jìn)作用,。這項(xiàng)技術(shù)雖然并不能完全替代傳統(tǒng)的醫(yī)療技術(shù),，但作為傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的有利補(bǔ)充，能為大多數(shù)患者提供“私人定制”,，使手術(shù)更具精準(zhǔn)性和前瞻性,，具有提高手術(shù)的精確度，減少手術(shù)時(shí)間,，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)勢(shì),，應(yīng)用前景十分廣闊。