現(xiàn)在對腹腔壓力的測量,，人們通常采用測量膀胱壓力的辦法，這種方法是通過一根導(dǎo)尿管插入膀胱,，并往膀胱緩慢灌注大約50ml生理鹽水,，然后測量液體從膀胱流出時的壓力。這種方法簡單實用,，測量數(shù)值能夠真實反映人體腹腔壓力值,。但是這種方法有一個非常致命的缺點：每測量一次膀胱壓力就需要灌注一次，醫(yī)務(wù)人員不可能不停的去灌注生理鹽水,，一般的重癥監(jiān)護(hù)是每隔4～12小時灌注測量一次,，這種間斷測量就有可能影響醫(yī)務(wù)人員及時了解病人腹腔壓力變化情況,，甚至延誤實施搶救的最佳時間。

　　本文考慮了以往測量方法的弊端,，以單片機(jī)為核心設(shè)計了一種經(jīng)濟(jì)實用的腹腔壓力動態(tài)測量儀,，能實現(xiàn)腹腔壓力數(shù)據(jù)動態(tài)采集、存儲,、顯示,，以便于醫(yī)務(wù)人員及時掌握病人病情。

　　測量原理

　　系統(tǒng)原理框圖如圖1,，注水泵通過導(dǎo)尿管往被測量人的膀胱注入生理鹽水,，這里使用的導(dǎo)尿管采用雙通道導(dǎo)尿管，注水泵從一個通道往膀胱中灌水,，注水速度保持在4ml/h,，壓力傳感器從另一個通道測量流出的水的壓力變化情況。

　　傳感器將壓力變化情況轉(zhuǎn)換成微弱的電壓幅度變化（0～75mv）,，經(jīng)過模擬放大器放大后得到變化范圍在0～4.5v左右的電壓變化值，再使用單片機(jī)控制a/d轉(zhuǎn)換器對這個模擬電壓進(jìn)行采樣,，經(jīng)過單片機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理后送顯示器顯示,。這個過程使用注水泵不停的注入生理鹽水，傳感器也不間斷的對壓力值進(jìn)行測量,，顯示器動態(tài)刷新測量結(jié)果,，這樣就可以實現(xiàn)長期動態(tài)監(jiān)測。

　　圖1 腹腔壓力動態(tài)測量系統(tǒng)框圖

　　從測量原理來講,，與傳統(tǒng)的測量方法相比有兩個方面的改進(jìn),。

　　一方面，這里采用雙通道導(dǎo)尿管代替了傳統(tǒng)測量方法中的普通導(dǎo)尿管,。使用雙通道導(dǎo)尿管可以用一個通道來進(jìn)行液體連續(xù)灌注,，同時使用另一個通道來測量液體經(jīng)過膀胱后流出時的壓力。在傳統(tǒng)方法中使用的導(dǎo)尿管只有一個通道,，所以灌注的時候不能測量,，只有灌注了一定的量之后（一般灌注50ml），撤掉灌注設(shè)備,，然后接上測量設(shè)備開始測量液體從膀胱流出時的壓力,。

　　另一方面，為了實現(xiàn)動態(tài)測量,，我們采用了單片機(jī)（at89s52）來控制整個系統(tǒng)的動態(tài)工作,。at89s52在系統(tǒng)中主要用來控制a/d轉(zhuǎn)換器進(jìn)行數(shù)據(jù)動態(tài)采集，把采集到的壓力數(shù)據(jù)進(jìn)行實時處理,，控制顯示器動態(tài)刷新顯示結(jié)果,。在傳統(tǒng)方法中,，由于只測量一次壓力數(shù)值，所以一般不采用微處理器進(jìn)行動態(tài)管理,，測量設(shè)備軟硬件都更簡單,。

　　系統(tǒng)硬件設(shè)計

　　系統(tǒng)采用at89s52作為主控制器，控制數(shù)據(jù)采集,、運算和顯示,。壓力傳感器采用npc1210高精度壓力傳感器，壓力傳感器輸出的是0～75mv微弱電壓信號,。傳感器的輸出信號經(jīng)雙絞屏蔽線傳出,，送入放大器進(jìn)行放大。放大器選用icl7650這種高精度運算放大器,，它具有輸入偏置電流小,、失調(diào)小、增益高,、共模抑制能力強(qiáng),、且價格低廉等優(yōu)點，放大器電路如圖2所示,。

　　圖2放大電路

　　對傳感器輸出的微弱電壓信號放大60倍左右輸出送a/d轉(zhuǎn)換器,。選用8位a/d轉(zhuǎn)換器ad0809實現(xiàn)模擬信號到數(shù)字信號的轉(zhuǎn)換，用at89s52控制a/d轉(zhuǎn)換器采集放大器輸出的范圍在0～4.5v的模擬電壓信號,。at89s52與ad0809的接口電路如圖3,，得到的數(shù)字信號送at89s52進(jìn)行處理。后端采用3位共陽極數(shù)碼管顯示結(jié)果,，由單片機(jī)p2口輸出段碼,，p1口輸出位碼。

　　圖3 at89s52與ad0809的接口電路

　　系統(tǒng)軟件設(shè)計

　　主要子程序模塊包括：系統(tǒng)初始化,、a/d轉(zhuǎn)換程序,、平均濾波子程序、標(biāo)度變換子程序,、二進(jìn)制轉(zhuǎn)bcd碼子程序,。主程序流程圖如圖4所示。為了防止病人由于咳嗽等偶然原因造成的腹腔壓力陡變影響,，在數(shù)據(jù)處理方面,，采用了平均濾波方法以減小偶然誤差。圖5為平均濾波子程序流程圖,。該子程序采用平均濾波的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,，即將連續(xù)采樣10次的數(shù)據(jù)去掉最大值和最小值之后進(jìn)行累加求和，按8次采樣值取平均數(shù),，即得有效采樣值,，存入發(fā)送緩沖區(qū),。

　　圖4主程序流程圖

　　圖5平均濾波子程序流程圖

　　結(jié)論

　　本文設(shè)計了腹腔壓力動態(tài)測量系統(tǒng)，采用雙通道導(dǎo)尿管,，用連續(xù)灌注,，連續(xù)測量的方式來實現(xiàn)對腹腔壓力的動態(tài)測量。測量儀選用低功耗8位單片機(jī)at89s52對壓力傳感器采集的腹腔壓力信號進(jìn)行實時分析及處理,。這種腹腔壓力測量儀摒棄了傳統(tǒng)的人工定期監(jiān)測的方法,，采用了先進(jìn)的連續(xù)測量的方法，為重癥病人的腹腔壓力監(jiān)控開辟了新的途徑,。