2017年9月7日,，民航局發(fā)布《民用航空招收飛行學(xué)生體檢鑒定規(guī)范》（MH/T 7013-2017）,。招飛新標準于2017年9月10日生效。

　　新標準緊貼飛行操作對身體要求的實際情況,，進一步完善了部分檢查項目的流程和要求,，提升規(guī)范的可操作性,。

　　招飛新標準的發(fā)布實施將極大提高了符合要求的學(xué)生比例,，使更多懷有飛行夢想的莘莘學(xué)子有更多機會夢圓藍天，也有利于航空公司選拔更優(yōu)秀人才加入飛行員隊伍,，促進飛行員隊伍文化素質(zhì)的提升,。

　　總而言之，通過招飛新標準的實施,，希望能有更多優(yōu)秀學(xué)生實現(xiàn)飛行員夢想,，希望航空公司能有更多選擇選拔優(yōu)秀學(xué)生加入飛行員隊伍，使飛行員飛行能力水平提升,，民航飛行更加安全,，社會對民航飛行更加信賴，為早日實現(xiàn)民航強國夢建設(shè)提供助力,。

　　您準備好了嗎,？

　　眼科部分

　　1.放寬了對視力和屈光度的要求。

　　舊標準規(guī)定：“任何一眼裸眼遠視力應(yīng)達到0.7或以上,，雙眼遠視力應(yīng)達到1.0或以上,。如任何一眼裸眼遠視力低于0.7，但同時滿足下列條件時可視為合格：a）裸眼遠視力不低于0.3（相當于4.7）,；b）矯正視力不低于1.0,；c） 屈光度不超過±3.00D（球鏡當量）或散光兩軸相差不超過2.00D 。屈光參差不應(yīng)超過2.50D（球鏡當量）,?！?/p>

　　新標準規(guī)定：“任何一眼裸眼遠視力應(yīng)達到0.7或以上，雙眼遠視力應(yīng)達到1.0或以上,。如任何一眼裸眼遠視力低于0.7,，但同時滿足下列條件時，鑒定為合格：a）裸眼遠視力不低于0.1（相當于4.0）,；b）矯正遠視力不低于1.0,。屈光度（等效球鏡）不應(yīng)超過-4.50D～+3.00D范圍；散光兩軸相差不應(yīng)大于2.00D,；屈光參差不應(yīng)大于2.50D,。”

　　解讀：據(jù)統(tǒng)計,，之前視力不達標及屈光度超標高居招飛體檢淘汰率第一位,。此次招飛標準修訂后，裸眼遠視力由0.3放寬至0.1,，屈光度要求由不超過±3.00D放寬至-4.50D～+3.00D范圍,，使得符合招飛要求的學(xué)生生源群體占比由約28%擴至約84%，為各航空公司選拔更多優(yōu)秀文化素質(zhì)學(xué)生提供了廣闊空間，也為眾多近視學(xué)生提供了更多翱翔藍天,、實現(xiàn)飛行員夢想的機會,。

　　2.有條件允許接受角膜屈光手術(shù)的人員進入民航飛行員隊伍,。

　　舊標準規(guī)定：“不應(yīng)為角膜屈光術(shù)后”,。

　　新標準規(guī)定：“接受角膜屈光手術(shù)后至少滿6個月，同時滿足以下條件鑒定為合格：

　　a)角膜屈光手術(shù)時年滿18周歲,；

　　b) 手術(shù)前屈光度不應(yīng)超過-4.50D～+3.00D范圍,，同時不伴有其他相關(guān)病理性改變；

　　c)手術(shù)方式為利用準分子激光或飛秒激光進行的表層或板層角膜屈光手術(shù),；

　　d)手術(shù)眼裸眼遠視力不應(yīng)低于0.9,，雙眼裸眼遠視力不應(yīng)低于1.0，屈光度保持穩(wěn)定,；

　　e)任何一處角膜厚度不應(yīng)小于460 μm,；

　　f)雙眼視功能正常；

　　g)無明顯的眩光,、干眼,、霧狀混濁等手術(shù)后并發(fā)癥或后遺癥；

　　h)具有原始完整的術(shù)前檢查資料和包括手術(shù)切削參數(shù)的手術(shù)記錄,?！?/p>

　　角膜屈光手術(shù)技術(shù)日益成熟進步、臨床應(yīng)用日益廣泛,，已經(jīng)成為臨床矯正近視的重要治療方式,。經(jīng)過近20～30年的臨床長期觀察，民航對角膜屈光手術(shù)遠期并發(fā)癥擔(dān)憂正逐步消退,，允許飛行員接受角膜屈光手術(shù)技術(shù)的呼聲日益高漲,。

　　鑒于此，項目課題組認真論證調(diào)研和實際測試,，完成了此次招飛標準對角膜屈光手術(shù)要求內(nèi)容的制定,。為懷有強烈藍天飛行夢想但已經(jīng)接受角膜屈光手術(shù)的眾多人員打開了一扇窗，也為近視人員接受最新醫(yī)療技術(shù),、摘掉眼鏡進入飛行員隊伍提供了契機,。

　　外科部分

　　招飛體檢外科主要有以下幾方面變化：

　　1. 取消了“身高不應(yīng)低于1.65 m，腿長不應(yīng)短于74cm”的限制,。

　　舊標準規(guī)定：“身高不應(yīng)低于1.65 m,，腿長不應(yīng)短于74 cm”。 新標準規(guī)定：“身高,、腿長和臂長應(yīng)符合飛行職業(yè)要求,。”

　　解讀：對于身高和腿長，新標準給予了指導(dǎo)性的鑒定原則,，取消了以往招飛體檢身高和腿長的下限數(shù)值,，其寬松程度與現(xiàn)役飛行員一致。新標準執(zhí)行后,，在保障航空安全的前提下,，用人單位可以自主選擇飛行學(xué)員的身高下限。除非用人單位大幅度降低身高下限的門檻,，出現(xiàn)大批身高偏低飛行學(xué)員的可能性并不大,，但對于身高距離165cm較近的受檢者（尤其是女性受檢者）無疑是一個福音，為他們實現(xiàn)飛行夢想提供了機會,。

　　二,、 取消了“不應(yīng)有自發(fā)性氣胸病史”的限制。

　　舊標準規(guī)定：“不應(yīng)有氣胸及其自發(fā)性氣胸病史”,。新標準規(guī)定：“不應(yīng)有氣胸”,。

　　解讀：自發(fā)性氣胸可能復(fù)發(fā)，舊標準對于自發(fā)性氣胸病史采取“一票否決”的做法,。執(zhí)行新標準后,，對于有自發(fā)性氣胸病史者，體檢醫(yī)生會進行個別評定,，充分評估其自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)的風(fēng)險（如：治療方式是否可接受,、目前肺部有無基礎(chǔ)病變、有無治療后遺癥或并發(fā)癥,、觀察時間是否足夠等等）,，而不是一律將其鑒定為不合格。

　　三,、放寬了肝囊腫,、肝血管瘤、腎囊腫,、腎錯構(gòu)瘤和膽囊息肉大小和（或）數(shù)量的限制,。

　　舊標準規(guī)定：1、肝囊腫直徑不應(yīng)大于10 mm,，或其數(shù)目不應(yīng)超過兩個,；2、直徑小于等于5 mm,、不伴有膽囊壁增厚,、非膽囊頸部的膽囊息肉可視為合格；3,、單發(fā)腎囊腫直徑小于10 mm可視為合格,。

　　新標準規(guī)定：1,、單純性肝囊腫總數(shù)目不超過兩個，且最大徑不大于2 cm,；2,、肝血管瘤總數(shù)目不超過兩個，且最大徑不大于2 cm,；3,、膽囊息肉最大徑不大于0.5cm。4,、單純性腎囊腫總數(shù)目不超過兩個,，且最大徑不大于2 cm,；5,、單發(fā)腎錯構(gòu)瘤最大徑不大于2 cm。

　　解讀：新標準進一步放寬了常見肝腎良性占位性病變大小的限制,，取消了膽囊息肉不得位于膽囊頸部和不得伴有膽囊壁增厚的限制,。值得提示的是，新標準更加關(guān)注囊腫的性質(zhì),，只有單純性肝囊腫或腎囊腫才可以合格,。如果受檢者是多囊肝、寄生蟲性肝囊腫或多囊腎,，會鑒定為不合格,。

　　四、取消“RPR檢測不應(yīng)為陽性”的規(guī)定,，檢測方法改為梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗,。

　　解讀：舊標準的梅毒篩查項目為RPR檢查，RPR陽性則一律鑒定為不合格,，這可能導(dǎo)致RPR假陽性者也被淘汰,。 新標準規(guī)定的梅毒檢查方法為梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗，避免了RPR假陽性者被誤淘,。另外,，新標準明確規(guī)定了不應(yīng)有梅毒、淋病,、尖銳濕疣,、生殖器皰疹以及其他性傳播疾病。

　　也許有人會問：以前感染過梅毒可不可以參加招飛,？——新標準強調(diào)的是現(xiàn)癥梅毒應(yīng)鑒定為不合格,，對于既往有梅毒史（已臨床治愈，RPR陰性）者,，體檢醫(yī)師會要求其提供充分的醫(yī)學(xué)資料以評估其是否完全治愈,，綜合做出鑒定結(jié)論。

　　五、放寬了關(guān)于下蹲功能不全的限制,。

　　以往招飛體檢時會檢查下蹲功能,，Ⅲ度下蹲功能不全者予以淘汰?？紤]到目前大型客機駕駛員座椅可調(diào)節(jié),、下蹲功能不全對航空安全無實質(zhì)性影響等因素，新標準不再對下蹲功能不全做出限制,。

　　六,、增加了關(guān)于泌尿系畸形的限制。

　　舊標準中沒有關(guān)于泌尿系統(tǒng)畸形的限制,，然而,，泌尿系畸形（如馬蹄形腎、先天性巨輸尿管,、腎盂輸尿管連接處梗阻,、輸尿管囊腫、腔靜脈后輸尿管等等）繼發(fā)其它疾病的可能性高（如：泌尿系結(jié)石）?，F(xiàn)役飛行員往往因此而停飛,，該條款正是根據(jù)以往的經(jīng)驗教訓(xùn)對招飛標準做出的補充。

　　內(nèi)科部分

　　內(nèi)科招飛新標準主要變化有：

　　1.精神神經(jīng)疾病的鑒定綜合借鑒了國際通用ICD-10疾病分類,、CCAR-67FS中精神疾病鑒定原則,；取消了對部分精神疾病家族史要求和“癲癇家族史”的限制，更多注重受檢者本人健康狀況,。

　　舊標準規(guī)定：“不應(yīng)有精神障礙及其病史和家族史,；不應(yīng)有人格障礙；不應(yīng)有癔癥,、神經(jīng)癥,；不應(yīng)有睡眠障礙；不應(yīng)有物質(zhì)依賴,、物質(zhì)濫用,；不應(yīng)有言語和語言發(fā)育障礙；不應(yīng)有癲癇及其病史和家族史,；不應(yīng)有原因不明的,、難以預(yù)防的意識障礙及其病史”。

　　新標準規(guī)定：“不應(yīng)有自我傷害的心理異?；蚓裾系K,；不應(yīng)有癲癇、癇樣發(fā)作及其病史,；不應(yīng)有原因不明的或難以預(yù)防的意識障礙及其病史,。

　　不應(yīng)有下列精神疾病及其病史：

　　器質(zhì)性（包括癥狀性）精神障礙,；

　　使用或依賴鴉片、海洛因,、甲基苯丙胺（冰毒）,、嗎啡、大麻,、可卡因,，以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品；

　　酒精濫用或依賴,；

　　精神分裂癥,、分裂型及妄想性障礙及其家族史；

　　心境（情感性）障礙,；

　　神經(jīng)癥性,、應(yīng)激性及軀體形式障礙；

　　伴有生理障礙及軀體因素的行為綜合征,；

　　成人的人格與行為障礙,；精神發(fā)育遲緩；

　　心理發(fā)育障礙,；

　　通常起病于兒童及少年期的行為與情緒障礙；

　　未特定的精神障礙,。

　　2.完善血壓測量方法和處理流程,。

　　舊標準規(guī)定：血壓測量均應(yīng)用袖帶寬12 cm汞柱式血壓計測量。當血壓超過標準值時,，應(yīng)在受檢者充分休息后復(fù)查兩次,，兩次結(jié)果均正常者，方可視為血壓正常,。

　　新標準規(guī)定：血壓測量應(yīng)用袖帶寬12 cm的醫(yī)用血壓計測量,。受檢前半小時內(nèi)禁煙、禁咖啡,，排空膀胱,。安靜環(huán)境下，取坐位,，測量右臂肱動脈血壓,。當血壓超過標準值時，應(yīng)在受檢者充分休息后復(fù)查兩次,，兩次結(jié)果均正常者,，方鑒定為血壓正常。如復(fù)查兩次血壓中只有一次在正常范圍,，可做24小時動態(tài)血壓進一步明確,。

　　解讀：血壓的鑒定標準沒有變化,，但血壓的測量流程發(fā)生變化。既往的血壓測量是三次血壓中,，如第一次超標,，后面兩次必須連續(xù)都正常才可以鑒定為合格，否則就鑒定為不合格,；新標準中,，如第一次血壓超標，后面兩次中有一次正常者,，可以獲得做動態(tài)血壓進一步判斷的資格,。實際上是將血壓有較大波動的受檢者用動態(tài)血壓進一步分類，動態(tài)血壓正常者,，可鑒定為合格,。此條標準的更改將會增加既往淘汰率較高的血壓超標受檢者中部分人員重新獲得體檢合格的可能性。

　　3.取消部分系統(tǒng)疾病病史不合格的限制,。

　　舊標準規(guī)定：不應(yīng)有泌尿系統(tǒng)疾病及其病史,；不應(yīng)有血液系統(tǒng)疾病及其病史；

　　不應(yīng)有免疫,、內(nèi)分泌系統(tǒng)及新陳代謝疾病及其病史,。

　　新標準規(guī)定：不應(yīng)有泌尿、生殖系統(tǒng)疾病或畸形,；不應(yīng)有血液系統(tǒng)疾?。徊粦?yīng)有風(fēng)濕性,、內(nèi)分泌系統(tǒng)及營養(yǎng)代謝性疾病,。

　　解讀：可以完全治愈或恢復(fù)正常的病種治愈后可以評定為合格，更多注重體檢時期身體條件狀況,，增加學(xué)生患病治愈后繼續(xù)飛行夢想的機會,。

　　4.新標準中取消胸部透視的檢查要求。該項檢查臨床已不常規(guī)應(yīng)用,，在胸片正常的情況下,，不再做透視，也減少X-線的輻射劑量,。

　　5.新標準規(guī)定了心電圖描記和心率測量的方法,。新的標準中強調(diào)了心率的測量聽診時間長度的要求，即一分鐘,。聽診時間過短會影響到心率的準確性,，包括心動過速和心動過緩；同時心電圖的描記也對心率異常時描計時間長度進行了要求,，目的是為了更加科學(xué)合理地進行判定,。

　　6.新標準明確了動態(tài)心電圖的判定標準和不同情況下的處理程序,，進一步提高了標準的規(guī)范性和可操作性。

　　耳鼻咽喉科部分

　　耳鼻咽喉科新標準主要變化有：

　　1.聽力鑒定新標準：“寬”中有“嚴”,，寬嚴相濟,，體現(xiàn)了科學(xué)性和規(guī)范性。

　　新標準內(nèi)容：“純音氣導(dǎo)聽閾每耳在250Hz,、500Hz,、1000Hz、2000Hz,、3000Hz任一頻率聽閾不應(yīng)大于25dB,；4000Hz、6000Hz,、8000Hz三個頻率的雙耳聽閾總值不應(yīng)大于270dB且每耳4000Hz不應(yīng)大于45dB,。”

　　新標準的修訂主要體現(xiàn)在兩個部分,。首先是“250-3000Hz”部分,。原標準規(guī)定“500 、 1000 ,、2000 Hz任一頻率的聽力損失不應(yīng)超過 20 dB,； 250 、3000Hz 任一頻率的聽力損失不應(yīng)超過 25 dB,；這五個頻率上有一或二個頻率超過上述標準5dB可視為合格,。”

　　近年來,，隨著民航業(yè)的迅速發(fā)展、民用航空器的不斷更新,，以及民航耳鼻咽喉科鑒定技術(shù)和測聽環(huán)境的升級,，這一規(guī)定的局限性日顯突出。鑒于此,，我們以現(xiàn)行的WHO正常聽力范圍為依據(jù),，將“250～3000Hz”統(tǒng)一界定為25dB，既體現(xiàn)出了科學(xué)性,，也達到了規(guī)范性的要求,。

　　其次是高頻“4000、6000,、8000Hz”部分,。新標準把高頻總值放寬到了270dB，相對于原標準的210dB,，放寬幅度著實不小,。這對于當前高頻聽力損失發(fā)病率較高的高中生或大學(xué)生們來說是一大利好,，相信許多受此困擾的同學(xué)又看到了翱翔藍天的希望。然而,，需要提醒的是,，雖然高頻總值放寬了，但增加了一個前提條件,，就是4000Hz不應(yīng)超過45dB,，兩個條件必須同時滿足才能通過。所以,，還是要提醒各位同學(xué)和廣大飛行愛好者平時要注意保護自己的耳朵,，盡量不去噪聲大的地方，少戴或不戴隨身聽或隨身聽音量控制在較低的強度,。

　　2.鼻腔鼻竇鑒定新標準：逐步放寬,，操作性更強。

　　新標準內(nèi)容：“不應(yīng)有影響功能的鼻及鼻竇慢性疾病,，但下列情況可視為合格：

　　“a）程度較輕的篩竇和（或）上頜竇炎,，鼻腔檢查無明顯異常，竇口引流通暢,；

　　“b）上頜竇粘膜囊腫,，小于竇腔三分之一，鼻腔檢查無明顯異常,，竇口引流通暢,。”

　　新標準將“程度較輕的篩竇炎”也認定為合格,，同時不再限定上頜竇粘膜囊腫的位置,，從整體上體現(xiàn)了招飛標準修訂“放寬”的原則。這一變化得益于當前臨床上鼻內(nèi)鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用以及鼻竇CT的普及,。體檢醫(yī)師對于鼻竇炎或鼻竇囊腫等鼻腔疾病的鑒定,，不再是“盲人摸象”式的，可以借助先進的儀器延伸自己的視野和角度,，對疾病的認識也更為透徹和深入,。因此對于申請招飛的同學(xué)們來說，又多了一次合格的機會,?？傮w來說，并不是凡是鼻竇炎就會被淘汰,，體檢醫(yī)師會根據(jù)癥狀,、鼻腔檢查情況、鼻內(nèi)鏡或鼻竇CT結(jié)果進行綜合判斷,，做出合理科學(xué)的結(jié)論,。