日前,，動脈網(wǎng)（微信：vcbeat）從彭博社獲悉,，蘋果正在為旗下智能手表產(chǎn)品開發(fā)一種先進的心臟監(jiān)測功能，而這也是蘋果將Apple Watch從時尚配件向嚴(yán)肅醫(yī)療設(shè)備轉(zhuǎn)型計劃的一部分,。
不同于戴在手腕上的Apple watch,，知情人士稱蘋果正在測試的原型產(chǎn)品需要用戶用兩根手指將Apple Watch的邊框夾住，然后設(shè)備會讓難以察覺的細(xì)微電流穿過用戶的胸腔,，追蹤心臟發(fā)出的信號,，檢測是否有心率異常等問題。
根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)顯示,，心率問題會增加患者中風(fēng)或心臟衰竭的風(fēng)險,，在40周歲以上的人群中，有大約四分之一的比例會患上這種疾病，通過EKG（常規(guī)心電圖或體表心電圖）,，傳感器可以偵測到由于心跳節(jié)奏變化導(dǎo)致的皮膚內(nèi)電信號的變化,。
蘋果的這一行動表明，未來Apple Watch 機型有可能搭載一種可以持續(xù)進行心電圖監(jiān)測的傳感器,，可以更好的偵測到嚴(yán)重的心臟病,。
在Apple watch應(yīng)用中前途未卜的EKG傳感器
類似EKG這樣的專業(yè)心臟測試設(shè)備，在醫(yī)院,、救護車和醫(yī)生辦公室內(nèi)很常見,，但由于只能短時間監(jiān)測病人心臟情況的片段數(shù)據(jù)，因此起不到日常預(yù)防和第一時間發(fā)現(xiàn)問題的作用,。雖然市面上也有可穿戴設(shè)備形式的產(chǎn)品,，比如Holter，但也只能追蹤幾天的心臟數(shù)據(jù),，無法做到長時間追蹤,。
根據(jù)《2017 心臟性猝死全國認(rèn)知調(diào)研》數(shù)據(jù)顯示，目前國內(nèi) 80% 心源性猝死是因為心律過速,、室顫或心臟驟停導(dǎo)致,。因此，注意心率和心律情況顯得尤為重要,。很多人也意識到必須注意保護自己的心臟,，不過如果只是偶爾的心律不齊，容易被大眾普遍忽視,，很少有人為了較低頻率發(fā)生的心跳加速異常去看醫(yī)生,，畢竟對大多數(shù)人而言，上醫(yī)院是一件太麻煩的事,。
加州大學(xué)舊金山分校心臟病專家Ethan Weiss認(rèn)為：“我們可以看到可穿戴式EKG作為一種診斷心率失常的方法,，是目前比較常見的輔助手段?！?/p>
蘋果Apple Watch智能手表擁有基本的心率監(jiān)測功能,，但蘋果希望可以通過更高級的傳感器實現(xiàn)專業(yè)的醫(yī)療目的，而不是簡單的收集生理數(shù)據(jù),。心電圖可以非常直觀的反應(yīng)用戶心臟的健康狀況,，還可以幫助發(fā)現(xiàn)早期的心臟疾病問題。
雖然在今年12月,，美國食品和藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)了蘋果手表首款通過FDA認(rèn)證的Apple Watch配件——KardiaBand,，這款可穿戴硬件可作為醫(yī)療設(shè)備上市。但是蘋果公司CEO蒂姆·庫克此前的態(tài)度一直是“不想讓手表走FDA流程……因為它會阻礙我們的創(chuàng)新”,。
因此,，這位知情人士透露,，雖然該項目已經(jīng)處于開發(fā)進程中，但蘋果依然沒有決定是否將這項技術(shù)應(yīng)用到未來的產(chǎn)品中,。
蘋果公司開發(fā) EKG （心電圖）功能早有動作
目前可穿戴設(shè)備檢測心率的方案主要分為 PPG（光學(xué)感應(yīng)）和 ECG/EKG（心電圖）,。
注：在醫(yī)療領(lǐng)域，ECG是英文electrocardiogram的縮寫,。亦稱常規(guī)心電圖或體表心電圖,。EKG是德文縮寫，與ECG通用,。
其中,，PPG 方案是市面上可穿戴設(shè)備的主流，以小米手環(huán)為代表,，主要通過紅綠光照射血管，檢測血流速度來間接獲取心率,。而 EKG 方案則利用人心跳時在體表產(chǎn)生的微小的電極變化,，通過捕捉電極變化，再利用算法就可以還原出心率跳動頻率,。前者可以實時檢測,，但相對精度較低，容易受運動,、汗液等因素影響,。后者檢測精度高，但耗時長,，檢測過程通常需要一到兩分鐘,。
雖然蘋果發(fā)言人對下一代 Apple Watch 將新增 EKG 傳感器的消息不予置評。但公開信息顯示,，蘋果公司對于開發(fā) EKG 功能早有動作,。
蘋果公司曾在11月份與斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院展開不規(guī)則心臟節(jié)律研究，并發(fā)布一個利用第三方表帶檢測使用者心率和心律的app——“Apple Heart Study”,。用戶下載使用該app后,，可以通過第三方搭載有 EKG 功能的AliveCor 表帶，檢測心率和心律是否正常,。如果發(fā)現(xiàn)任何異常情況,，就可以向遠程醫(yī)療服務(wù)提供商American Well Corp.的醫(yī)生尋求免費視頻咨詢。
提及蘋果公司使用第三方表帶的原因,，仍然與FDA（美國食品藥品監(jiān)督管理局）備案的耗時相關(guān),，以為 Apple Watch 提供 EKG 檢測功能的 AliveCor為例，該款設(shè)備通過 FDA 認(rèn)證就足足花了兩年時間,。
就蘋果在可穿戴設(shè)備的種種行為看來,，F(xiàn)DA的審批流程一直是橫亙在其從消費級電子跨越到醫(yī)療級電子的一道坎,。
值得一提的是，蘋果還在利用第三方表帶提供的數(shù)據(jù)建立心臟健康數(shù)據(jù)庫,，這些數(shù)據(jù)正在用于開發(fā)支持 EKG 技術(shù)的心臟健康數(shù)據(jù)管理工具,。這一系列動作似乎證明了，蘋果下一代手表不僅會集成 EKG 傳感器,，還很有可能為用戶建立一個專門的心率數(shù)據(jù)庫,，更全面地幫助用戶監(jiān)測身體狀況。
2017年蘋果在醫(yī)療領(lǐng)域的動作
蘋果公司首席執(zhí)行官蒂姆·庫克曾在公開場合不止一次地表示,，醫(yī)療市場是蘋果公司一個“巨大的”機會,，也開始更多地談?wù)撫t(yī)療保健方面的利益。此前,，庫克在2016年秋季接受《財富》雜志采訪時就曾提到,，蘋果公司對醫(yī)療保健的興趣是因為受該行業(yè)的前景推動，但公司還會有其他動作,，也許會對沒有明確的商業(yè)模式但是可以幫助人們的事情感興趣,，從中尋找可能盈利的方向。
有趣的是,，庫克在接受采訪時還神秘地對當(dāng)時的記者說：“在健康領(lǐng)域蘋果還有很多動作,，但我不能透露太多，我們正在努力,，其中顯然有部分商業(yè)業(yè)務(wù),，也包括不是商業(yè)的業(yè)務(wù)，我們都在探索,?！?/p>
根據(jù)海外相關(guān)報道，動脈網(wǎng)翻譯并整理了2017年蘋果在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展情況：
2月16日：蘋果公司通過其潛在移動合作伙伴計劃,，將英國Physitrack公司的遠程醫(yī)療和患者參與平臺與移動EHR（電子健康記錄/電子病歷）制造商drchrono連接起來,。這兩家公司聯(lián)手將Physitrack的家庭鍛煉項目整合到drchrono在Web，iPad,，iPhone和Apple Watch上的EHR上,，讓所有drchrono的提供商客戶，即醫(yī)生團隊,、醫(yī)療機構(gòu)等,，都可以訪問Physitrack平臺，與病人一起使用他們的EHR賬戶,。
4月12日：CNBC（美國NBC環(huán)球集團旗下的全球性財經(jīng)有線電視衛(wèi)星新聞臺）在4月份爆出了一個秘密：蘋果團隊正在進行無創(chuàng)葡萄糖感測計劃,。但是到目前為止，這個獨家新聞還沒有得到蘋果公司的回應(yīng)或者公開,，但是mobihealthnews認(rèn)為,，如果蘋果公司能夠在這方面有所突破,，這將是一個有趣而又雄心勃勃的行動。
5月10日：蘋果收購了睡眠追蹤公司Beddit,，金額未知,。消息稱蘋果將收購Beddit的團隊，技術(shù)和專利,，這可能意味著該蘋果正在重新審視蘋果手表的睡眠追蹤功能,，也印證了蘋果一直以來對睡眠管理的興趣。有趣的是,，睡眠專家Roy JEM Raymann同時離開了公司,，但據(jù)他本人稱，只是一個巧合,，在合適的時間離開了公司,，僅此而已。
5月17日：蘋果的另一項收購——收購AI公司Lattice Data也跟醫(yī)療保健多多少少有一定聯(lián)系,。嚴(yán)格意義來說,，Lattice是一家暗數(shù)據(jù)分析公司，正在利用人工智能將非結(jié)構(gòu)化的,、不可用的“暗數(shù)據(jù)”轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)化的、可用的數(shù)據(jù),。Lattice的核心競爭力是數(shù)據(jù)分析處理技術(shù),，采用深度學(xué)習(xí)的方案并大大提高了可用性，可以進行訓(xùn)練,、推理和預(yù)測,。Lattice公司的DeepDive系統(tǒng)這一系統(tǒng)的應(yīng)用場景很多，可以被用于制定國際政策,、打擊犯罪,、開展醫(yī)療研究，以及協(xié)助進行古生物學(xué)研究等,。此外這還可以幫助人工智能系統(tǒng)獲得更多可用的數(shù)據(jù)源,，協(xié)助人工智能研究。
5月23日：在2016年底被移除后,，醫(yī)療護理類應(yīng)用Withings產(chǎn)品在蘋果和Withings的母公司諾基亞達成專利訴訟之后,，又重新在Apple Store上架。mobihealthnews認(rèn)為,，在這條信息的背后,，意味著兩家公司可以在數(shù)字醫(yī)療項目上合作，以恢復(fù)他們之間的關(guān)系,。
6月5日：在蘋果公司年度全球開發(fā)者大會（WWDC）發(fā)布會上,，除了對舊款A(yù)pple Watch的適配 Bug 進行修復(fù)外,還帶來了一個在全系列產(chǎn)品中可用的新功能——GymKit,，這是Apple Watch和健身器材之間的新型數(shù)據(jù)連接，通過 GymKit 用戶可以將日常的健身數(shù)據(jù),、心率信息等與兼容的健身設(shè)備進行同步,，而同步的整個過程用戶無需打開 iPhone 進行設(shè)置、無需貼上心率胸貼,，只需要打開程序并通過NFC與支持 GymKit 功能的健身設(shè)備進行會話配對即可,。實現(xiàn)和健身房設(shè)備共享數(shù)據(jù)，這是蘋果公司在運動健康方面的又一大舉措,。
6月7日： 在WWDC的第三天會議上,，蘋果公司還宣布更新CareKit，ResearchKit和HealthKit三款基于醫(yī)療健康的應(yīng)用,。除了為開發(fā)者和研究參與者提供的視聽增強功能和改進的用戶界面之外,，蘋果還為ResearchKit增加了一些新的活動任務(wù)功能，此外,，還向HealthKit添加了一些新的可追蹤字段,，其中最值得注意的是胰島素遞送。蘋果公司創(chuàng)建了一個原型工具,，使CareKit更易于被非開發(fā)人員訪問,，并改進了CareKit UI，旨在使CareKit應(yīng)用程序更容易地連接到醫(yī)院后端,。
6月13日：蘋果公司悄然聘請斯坦福大學(xué)臨床副教授Sumbul Desai博士?，F(xiàn)在，Desai博士在蘋果不斷發(fā)展的醫(yī)療團隊擔(dān)任高級職務(wù),，并繼續(xù)擔(dān)任此前在斯坦福的醫(yī)生職務(wù),，為病人診斷。
8月14日：美國專利商標(biāo)局（USPTO）授予蘋果公司一項新專利,，詳細(xì)說明iPhone本身可用作健康傳感器的方式,，以檢測血壓指數(shù)、體內(nèi)脂肪含量,、氧飽和度,、脈搏率、血流灌注指數(shù),、心電圖,、光電容積描記圖等健康數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)可以從前置攝像頭,、環(huán)境光線傳感器,，以及接近傳感器或內(nèi)置于設(shè)備中的特殊電極收集。
8月16日： 據(jù)CNBC爆料,，蘋果和安泰保險金融集團（Aetna）正在秘密會議上擴大一項計劃,，該計劃旨在向購買安泰保險的會員推銷Apple Watch,，此舉是由于可穿戴設(shè)備銷量在市場上的大舉下滑，購買保險的客戶是可穿戴設(shè)備較為精準(zhǔn)的銷售群體,。美國媒體Axios在11月證實了這個消息,。
9月12日：蘋果公司宣布Apple Watch將用于其首次進行的臨床研究——與斯坦福大學(xué)合作的大規(guī)模的遠程試驗，以確定蘋果手表的心率傳感器是否可以用來可靠地檢測心房顫動,，并有可能防止危及生命的中風(fēng),。
9月26日：在FDA 9月份公布的新的預(yù)認(rèn)證項目的參與者中，蘋果是9家公司之一,。該計劃使蘋果未來發(fā)布某些類型的健康設(shè)備變得更容易,。
11月30日：11月斯坦福大學(xué)的研究正式啟動，蘋果公司又透露了兩家參與的公司：美國Well公司將提供遠程醫(yī)療咨詢服務(wù); BioTelemetry公司將提供EKG補丁程序,，提供給可能患有心房纖顫的患者,。
梳理蘋果在醫(yī)療領(lǐng)域的舉措，可以用步步推進來形容,，動作越來越多,，無論從何種渠道，披露消息的頻率也愈加頻繁,。但與其一貫的嚴(yán)格保密作風(fēng)相符的是,，雖然有各種動向，但對于在醫(yī)療健康領(lǐng)域的具體發(fā)展方向,，蘋果卻一直三緘其口,，只是在各類收購與研究中不斷進行探索。
因此,，動脈網(wǎng)認(rèn)為蘋果在醫(yī)療健康領(lǐng)域，重點關(guān)注的方向有睡眠管理,、心臟監(jiān)測,、運動健身管理，而其中,，大多數(shù)功能是通過可穿戴設(shè)備搭載的生物計量傳感器和系統(tǒng)傳感器實現(xiàn),。縱觀2017年,，從與健康有關(guān)的Apple Watch多項應(yīng)用,、功能更新到臨床研究，再到多項醫(yī)療保健人才計劃和收購計劃,，蘋果公司繼續(xù)證明它正在向提供醫(yī)療保健服務(wù)的公司邁進,，即使它原本只是一家生產(chǎn)消費類電子設(shè)備的公司。