2015年1月20日，美國前總統(tǒng)奧巴馬提出將開展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的研究,，這標(biāo)志著以美國為代表的發(fā)達(dá)國家開始了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究,。之后,，在國家領(lǐng)導(dǎo)人的鼓勵和相關(guān)利好政策的支持下,，我國的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究隨即展開，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)重大專項已經(jīng)立項,。基因檢測作為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重要一環(huán),，在近幾年也得到了快速發(fā)展。
昨日,，由基因慧主辦,，中科普瑞承辦的“2018粵港澳大灣區(qū)生命健康創(chuàng)新論壇暨基因行業(yè)年中大會”在深圳前海灣舉行,。會議上,，來自政策、科研,、臨床,、產(chǎn)業(yè)和資本的30位業(yè)內(nèi)資深專家?guī)砹?4場干貨分享和4場專題討論。其中,，包括顧大夫工作室創(chuàng)始人顧衛(wèi)紅在內(nèi)的6位嘉賓就“基因檢測怎樣才能走向常規(guī)化的醫(yī)學(xué)檢驗之路,？”這一主題進(jìn)行了討論。
基因檢測在醫(yī)療和健康咨詢應(yīng)用的區(qū)別和邊界
各種疾病對于個體的影響不同,，從出生缺陷到中老年疾病,，涵蓋整個生命周期?；蚴沁B接醫(yī)療和健康的紐帶,，這也就凸顯了基因檢測的重要性。
基因檢測可以應(yīng)用在醫(yī)療領(lǐng)域,，做疾病的診斷和篩查,，但也可以用于健康咨詢，幫助人們進(jìn)行疾病風(fēng)險的預(yù)測,。但目前階段,，患者（遺傳病和腫瘤）的基因檢測與直接面向消費者（Direct－to－Consumer， DTC）的基因檢測尚有較為明顯的邊界,。
那么基因檢測在醫(yī)療和健康咨詢應(yīng)用上的區(qū)別和邊界在哪,？在星博生物CEO柴映爽看來，要區(qū)別基因檢測在醫(yī)療和健康咨詢應(yīng)用上的邊界,，首先要區(qū)分基因檢測的接受者是誰,。如果基因檢測的接受者是臨床醫(yī)生，那么對于醫(yī)生來說,，他會更加十分看重基因檢測的有效性和實用性,，因為醫(yī)生是將基因檢測當(dāng)成一個診斷工具。如果接受者是普通老百姓,，那么百姓可能需要的不僅僅是基因檢測報告的結(jié)果,，而是要能知道得到結(jié)果后的后續(xù)檢查和治療如何開展等問題,。
但在未來，這樣的邊界可能會隨著科技和行業(yè)的發(fā)展逐漸模糊,，在某些局部將會融合,。會上，顧衛(wèi)紅說道,，未來,，做疾病診斷基因檢測機構(gòu)可以嘗試進(jìn)入健康領(lǐng)域，來消融邊界,。同時,，這些機構(gòu)將借助原有對醫(yī)療存有的敬畏之心，以此來推動整個基因檢測行業(yè)的發(fā)展,。
臨床級基因檢測應(yīng)以醫(yī)院為主導(dǎo),？還是第三方檢測機構(gòu)？
隨著測序成本的顯著降低和生物信息分析能力的顯著上升,，測序儀的研發(fā)和商業(yè)化,、配套的生物信息計算平臺的建立、推進(jìn)基因組領(lǐng)域的科學(xué)研發(fā)和臨床轉(zhuǎn)化,，近年來,，基因測序市場規(guī)模飛速發(fā)展。
正是在這樣的背景下,，近幾年,，第三方醫(yī)學(xué)檢驗所得到了快速發(fā)展，并且相對醫(yī)院的實驗室,，第三方醫(yī)學(xué)檢驗所的檢測項目多,，同時具有規(guī)模優(yōu)勢。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗所僅提供醫(yī)學(xué)檢驗和病理診斷,，但隨著基因檢測技術(shù)的成熟,，一些擁有醫(yī)療機構(gòu)資源的檢驗中心開始提供專項的基因檢測服務(wù)，如金域檢驗,、迪安診斷等,。
那未來臨床級基因檢測是以醫(yī)院為主導(dǎo)還是第三方檢測機構(gòu)？復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院副院長周文浩認(rèn)為,，從長遠(yuǎn)的角度來看,，如果基因檢測這件事想做成“機器化大生產(chǎn)”的程度，就一定不是醫(yī)院的事情,，肯定需要第三方檢測機構(gòu)進(jìn)入,，一起推動其發(fā)展。但是基因檢測最后還是要回到醫(yī)院這一場景來解決問題,，所以醫(yī)院和第三方的檢測機構(gòu)之間應(yīng)該更多的是合作關(guān)系,，各司其職,，構(gòu)建基因檢測的整個版圖。
而FDA前評審組長孫立英則認(rèn)為,，臨床級基因檢測在海外的話一定是由民間檢測機構(gòu)做,，因為只有運用各方力量才可能將整個行業(yè)做強做大，而如果基因檢測還是以醫(yī)院為主導(dǎo),，醫(yī)院和第三方檢測機構(gòu)還存在利益糾紛和競爭關(guān)系,，那么中國的基因檢測行業(yè)肯定會發(fā)展不起來。