當(dāng)?shù)貢r間3月3日,，預(yù)印本服務(wù)器和早期研究平臺SSRN上發(fā)布了一篇《柳葉刀》預(yù)印本（Preprints with The Lancet）研究論文,，題為“Women May Play a More Important Role in the Transmission of the Corona Virus Disease (COVID-19) than Men”,，武漢大學(xué)人民醫(yī)院團(tuán)隊首次分析了女性在新型冠狀病毒傳播中可能存在的特殊性,。
作者團(tuán)隊來自武漢大學(xué)人民醫(yī)院腫瘤科,、老年醫(yī)學(xué)科,、重癥加強(qiáng)醫(yī)療科等多個科室,，通訊作者為該院消化內(nèi)科主任醫(yī)師董衛(wèi)國與該院耳鼻喉科主任醫(yī)師許昱,。
這一研究首次表明，女性在COVID-19的傳播上表現(xiàn)出不同于男性的特征,，女性不僅癥狀相對較輕,，而且比男性有更長的潛伏期，這可能是因為女性天生具有比男性更強(qiáng)的抗病毒免疫力,。
據(jù)此,，團(tuán)隊呼吁，在篩查過程中,，無論女性是否有癥狀,，只要接觸史明確，就應(yīng)對她們進(jìn)行核酸測試,，受醫(yī)學(xué)觀察的女性隔離期也應(yīng)超過14天,。
團(tuán)隊表示，迄今為止,，COVID-19已被確定為具有高度傳染性的病毒,，并在全球多個國家和地區(qū)暴發(fā)。目前,，各種研究已經(jīng)報道了其流行病學(xué),、臨床特征、預(yù)后和治療經(jīng)驗等,，但是尚無關(guān)于女性在該疾病傳播中的具體流行病學(xué)研究,。研究人員認(rèn)為，女性的特點可能成為影響COVID-19傳播的一個關(guān)鍵點,。
研究人員使用關(guān)鍵詞“新型冠狀病毒”,、“ 2019-nCoV”、“ COVID-19”和“新型冠狀病毒性肺炎”在數(shù)據(jù)庫PubMed,、Web of Science和中國知網(wǎng)（CNKI）中搜索了截至2020年2月14日發(fā)表的相關(guān)文章,。
最終,，團(tuán)隊對包含確診病例分析的9篇文章進(jìn)行了回顧,。研究人員從中提取了病例信息的來源、病例收集時間,、平均年齡,、病例數(shù)量,、性別比例等信息。
此外,，團(tuán)隊還對武漢大學(xué)人民醫(yī)院于2020年2月20日之前診斷為COVID-19的所有患者進(jìn)行了回顧性分析,，將他們分為輕度、中度,、嚴(yán)重（severe）和危重（critical）組,，并比較每組的性別比和平均年齡。團(tuán)隊還比較了不同時間段確診病例的性別比例差異,。
團(tuán)隊發(fā)現(xiàn),，大多確診病例集中在男性，而且在入住ICU的患者中更為明顯,。團(tuán)隊收集到數(shù)據(jù)的6013例患者中,，大多數(shù)在今年1月1日至1月29日入院或確診，其中男性3361例（占55.9％）,。其中,，共有975例進(jìn)入ICU，其中573例（58.8％）為男性,。
這些結(jié)果或許代表著,，男性比女性更容易感染COVID-19，而且感染后癥狀更嚴(yán)重,。
但值得注意的是,，團(tuán)隊還發(fā)現(xiàn)，在三個時期,，即1月1日之前,、1月1日至1月11日以及1月12日至1月22日中，武漢的男性確診病例的比例逐漸下降,，分別為66.0％,、59.3％和47.7％。
與此同時,，在疾病暴發(fā)的最初階段,，即1月1日之前，被診斷出的患者中34.0％是女性,，而在隨后的研究中,，到1月26日，女性所占的比例逐漸上升到45.0％,。
團(tuán)隊對于文獻(xiàn)的回顧得到的患者入院時間及性別比等之間的關(guān)系
這一特點給出的一個提示是,，隨著暴發(fā)持續(xù)時間的延長，新診斷出的男性比例有所下降。
團(tuán)隊進(jìn)一步分析了截至今年2月20日該院確診的2045個病例（男953例,，女1092例）,。其中輕中度組男性454例（占所有男性47.6%），女性612例（占所有女性56.0%）,；嚴(yán)重組男性387例（40.6%）,，女性404例（37.0%）；危重組男性112例（11.8%）,，女性76例（7.0%）,。
醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計的患者性別與疾病嚴(yán)重程度的關(guān)系
此外，研究人員在數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)了67例無癥狀感染,，其中47例是女性,。 這表明，女性不僅在輕中度患者中占很大比例,，而且在無癥狀感染中也占很大比例,。
數(shù)據(jù)表明，1月20日之前入院的男性患者多于女性,，但在此后女性患者則比男性患者多,。文獻(xiàn)和該醫(yī)院的數(shù)據(jù)都表明，女性在疫情早期入院中所占比例較低,，但在疫情后期,，這一比例有所上升。
在不同時間段的男女患者比例
這些數(shù)據(jù)可能表明,，女性不僅癥狀相對較輕,，而且可能比男性有更長的潛伏期，這也許是因為女性天生具有比男性更強(qiáng)的抗病毒免疫力,。前期女性沒有被確診并不意味著女性沒有被感染,，只是其癥狀較輕或無癥狀。
普遍的解釋認(rèn)為,，性激素和免疫系統(tǒng)之間的相互作用使男人比女人更容易受到病原體的侵害,。
通常，女性趨向于產(chǎn)生更強(qiáng)的免疫反應(yīng),，這有助于她們更快地清除感染并降低疾病持續(xù)發(fā)展的風(fēng)險,。但是只要存在病毒感染，病毒就會不停地與人體的免疫系統(tǒng)抗?fàn)?。在病毒突破免疫系統(tǒng)之前,，人體沒有任何疾病癥狀，這也就是潛伏期,。
“當(dāng)你的免疫力能夠抵御病毒更長的時間,，但又不能完全殺死它時,，你就會有更長的潛伏期?！弊髡邆儗懙?。
女性的無癥狀發(fā)病和長期潛伏期無疑將對新冠病毒的傳播產(chǎn)生重要影響,。例如,，被感染的女性會因無癥狀而與他人接觸，哪怕是在主動或被動隔離結(jié)束后,，她們?nèi)钥赡堋疤舆^”診斷,，并造成之后的病毒傳播。最近報道的一例潛伏期長,、傳播率高的特殊病例也是女性,。
綜上所述，作者認(rèn)為,，最終感染COVID-19的男女人數(shù)應(yīng)是差不多的,。隨著時間的推移，更多潛伏期長的女性患者被診斷出來,，并且所以女性患者比例逐漸增加,。但是值得注意的是，已經(jīng)有研究表明,，被感染的男性病癥要比女性嚴(yán)重得多,，這些現(xiàn)象可能歸因于女性天生具有較強(qiáng)的抗病毒免疫力。
根據(jù)此研究的結(jié)果,，研究團(tuán)隊呼吁中國及世界其他國家或地區(qū)盡快對女性采取差異化的疾控措施,。例如，在篩查過程中,，應(yīng)該對接觸史明確的女性直接進(jìn)行核酸測試,，無論是否有癥狀，受醫(yī)學(xué)觀察的女性隔離期也應(yīng)超過14天,。
研究團(tuán)隊還呼吁中國疾病預(yù)防控制中心和其他衛(wèi)生部門“進(jìn)一步研究女性在這一疾病流行中的作用,，盡早為女性單獨(dú)制定隔離和診斷計劃（We call on China and the rest of the world to adopt differential control measures for women as soon as possible）”，并表示,，“也許這將加快這一疾病的終結(jié)并降低其控制成本（Perhaps this will speed up the end of the epidemic and reduce the cost of controlling it.）,。”