為全面貫徹《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔2015〕40號)和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要的通知》(國發(fā)〔2015〕50號)精神,,促進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的深度融合,為我省居民提供更加便捷,、精準(zhǔn),、廉價的醫(yī)療服務(wù),,實現(xiàn)健康黑龍江的目標(biāo),制定本行動計劃,。
一,、總體思路
根據(jù)國家和省委、省政府對推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”工作的有關(guān)要求,,圍繞健康龍江建設(shè)的總體目標(biāo),,借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展的新趨勢,,以互聯(lián)網(wǎng)為載體,,以現(xiàn)代信息技術(shù)為手段,堅持以業(yè)務(wù)需求為導(dǎo)向,,與傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務(wù)深度融合,,最大限度優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,不斷創(chuàng)新醫(yī)療健康服務(wù)新模式,。到2025年,,基本形成網(wǎng)絡(luò)化、智能化,、協(xié)同化的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)體系,,為廣大人民群眾提供更加便捷、精準(zhǔn),、廉價的醫(yī)療服務(wù),。
二、行動目標(biāo)
按國家衛(wèi)生計生委對衛(wèi)生計生信息化建設(shè)的統(tǒng)一部署(4631-2規(guī)劃),,落實20項具體工作任務(wù),,全面構(gòu)建我省互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)新模式。
——“4”是建設(shè)互聯(lián)互通的國家,、省,、市、縣四級人口健康信息平臺,。
——“6”是實現(xiàn)公共衛(wèi)生,、計劃生育、醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)療保障,、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)作,。
——“3”是實現(xiàn)全員人口信息,、電子健康檔案、電子病歷三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全省人口且信息動態(tài)更新,。
——“1”是普及應(yīng)用居民健康卡,,實現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。
——“2”是建立完善人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和信息安全防護(hù)體系,。
——落實“20項任務(wù)”,,即實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、健康檔案,、檢驗報告,、電子病歷4個方面信息共享,提供在線預(yù)約診療,、候診提醒,、劃價繳費、診療報告查詢,、藥品配送和機(jī)構(gòu)間遠(yuǎn)程醫(yī)療6項便捷醫(yī)療服務(wù),,開展延伸醫(yī)囑、電子處方,、基因檢測,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控、疾病預(yù)防控制,、基層人力培訓(xùn),、醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查7項互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)療服務(wù),開展護(hù)理看護(hù),、健康管理,、康復(fù)照料3項個性化居家養(yǎng)老服務(wù)。
三,、重點項目
(一)人口健康服務(wù)與管理信息系統(tǒng),。該系統(tǒng)是其他互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)項目進(jìn)一步實施的基礎(chǔ),按照國家區(qū)域衛(wèi)生計生信息化建設(shè)規(guī)范的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),,結(jié)合我省實際,,在省委網(wǎng)信辦等有關(guān)網(wǎng)絡(luò)管理部門的支持下,在大型網(wǎng)絡(luò)運營商的配合下,,計劃建設(shè)省,、市、縣級區(qū)域衛(wèi)生計生信息平臺,,信息平臺覆蓋全部各級各類衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu),。首期建設(shè)工程包括28家委直屬、委管等大型醫(yī)院以及全部的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),初步構(gòu)建成省,、市,、縣級信息平臺框架。在平臺建設(shè)中嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),,為衛(wèi)生計生整體信息化建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。依托信息平臺將公共衛(wèi)生,、計劃生育,、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障,、藥品管理,、綜合管理等功能按計劃逐一實現(xiàn)。在橫向上積極同公安,、社保,、民政等部門聯(lián)網(wǎng),縱向聯(lián)通國家級信息平臺,,做到縱橫聯(lián)通,,消除信息孤島。逐步完善全員人口信息,、電子健康檔案,、電子病歷三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。
(二)實施居民健康卡工程,。在建成衛(wèi)生計生信息平臺的基礎(chǔ)上,,積極推行居民健康卡發(fā)行工作。居民健康卡具有統(tǒng)一識別標(biāo)準(zhǔn),,通過人口健康信息系統(tǒng),,實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案,、電子病歷信息共享交換和業(yè)務(wù)協(xié)同,,為居民提供有針對性的健康管理服務(wù)和連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。目前,,大慶市作為居民健康卡發(fā)行試點城市,,正在積極推進(jìn)該項工作,將陸續(xù)在全省范圍內(nèi)全面推行健康卡,,實現(xiàn)國家衛(wèi)生計生委提出的“三個一工程”,,即每一位公民有一份健康檔案、一張健康卡,、一個家庭醫(yī)生,。
(三)啟動“掌上醫(yī)院”,、“微信醫(yī)療服務(wù)平臺”等院前就診延伸服務(wù)項目。借助互聯(lián)網(wǎng)資源,,2014年我省在原有網(wǎng)上預(yù)約掛號系統(tǒng)基礎(chǔ)上,,研發(fā)了通過手機(jī)APP運行的“掌上醫(yī)院”服務(wù)平臺,今年底計劃推出“微信醫(yī)療服務(wù)平臺”,。具體內(nèi)容是:用戶通過手機(jī)客戶端(APP)或騰訊公司的微信平臺,,可以實現(xiàn)選擇醫(yī)院,、選擇醫(yī)生,、在線咨詢、預(yù)約掛號,、預(yù)約檢查,、預(yù)約住院、預(yù)約接送,、預(yù)約陪護(hù),、智能導(dǎo)診、移動掛號,、候診叫號提醒,、移動支付、費用查看,、瀏覽報告單,、處方查詢、用藥提醒,、醫(yī)生隨訪,、康復(fù)管理以及形成個人健康檔案等諸多功能。同時,,還可以為區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體實現(xiàn)層級轉(zhuǎn)診,、遠(yuǎn)程會診等功能。擬通過連入政府微信平臺實現(xiàn)與用戶的對接,,通過網(wǎng)銀,、支付寶等實現(xiàn)移動支付,爭取得到省醫(yī)保局的支持,,將醫(yī)保支付方式也納入該移動模式,。
(四)利用第三方資源建立各項互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)會診中心?;ヂ?lián)網(wǎng)專業(yè)會診中心包括:省級遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像會診中心,、區(qū)域心電圖會診中心、ICU重癥會診中心等,,計劃采用企業(yè)管理模式獨立運行,。借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間業(yè)務(wù)聯(lián)系平臺,,集中全省乃至全國醫(yī)療專家資源為我省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供咨詢、技術(shù)服務(wù),,大力提高基層醫(yī)療診斷水平,。在各級醫(yī)療信息平臺建設(shè)完成后,再將其聯(lián)入?yún)^(qū)域醫(yī)療平臺的健康檔案之中,。
(五)借助第三方互聯(lián)網(wǎng)社會資源推廣智能健康設(shè)備走入家庭,。運用物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),,通過家庭醫(yī)生利用移動醫(yī)療設(shè)備采集終端,,為居民提供數(shù)字化可穿戴設(shè)備,對慢性病人,、孕產(chǎn)婦,、新生兒等特殊人群的健康狀況進(jìn)行實時監(jiān)測、預(yù)警,,向老年人提供護(hù)理看護(hù),、健康管理、康復(fù)照料等個性化居家養(yǎng)老服務(wù),,提升家庭醫(yī)生精準(zhǔn)化和智能化健康服務(wù)水平,。擬在適合的社區(qū)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)共同建立健康管理中心試點,推廣家庭醫(yī)療檢測設(shè)備的使用,。
四,、重點推進(jìn)措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生計生部門要將推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作納入“十三五”規(guī)劃和年度重點工作,,并制定適宜地方發(fā)展規(guī)模和需求的實施方案,。省衛(wèi)生計生委成立“黑龍江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)中心”,具體負(fù)責(zé)我省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的整體規(guī)劃,、方案制定,、企業(yè)對接、溝通協(xié)調(diào),、組織推進(jìn),、督導(dǎo)評估等相關(guān)工作,加大行政,、技術(shù)推進(jìn)力度,,加快建立和推廣我省在線上、線下醫(yī)療健康(O2O)服務(wù)的新模式,。
(二)放寬市場準(zhǔn)入,。根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化體制機(jī)制改革加快實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略的若干意見》、《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》和國家衛(wèi)生計生委,、省委省政府后續(xù)指導(dǎo)性文件,,完善我省在線醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理相關(guān)政策,,放寬互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療衛(wèi)生融合性服務(wù)市場準(zhǔn)入限制,制定實施我省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)互聯(lián)網(wǎng)準(zhǔn)入負(fù)面清單,,允許各類主體依法平等進(jìn)入未納入負(fù)面清單管理的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,。破除行業(yè)壁壘,推動醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥等相關(guān)行業(yè)、領(lǐng)域在技術(shù),、標(biāo)準(zhǔn),、監(jiān)管等方面充分對接,最大限度的減少事前準(zhǔn)入限制,,加強(qiáng)事中事后監(jiān)管,。
(三)促進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)。根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定,,在政府主導(dǎo)下,以加強(qiáng)頂層設(shè)計為原則,,積極引進(jìn)社會資本進(jìn)入醫(yī)療信息建設(shè)領(lǐng)域,,本著互利互惠的原則,共同發(fā)展人口健康信息系統(tǒng)的建設(shè),。
(四)完善制度和規(guī)范,。通過建立完善的管理制度、技術(shù)規(guī)范和操作流程,,在保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上,,合理解決互聯(lián)網(wǎng)電子處方來源和互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、基因檢測規(guī)范化等制約在線醫(yī)療服務(wù)的瓶頸性問題,,推動相關(guān)便捷醫(yī)療服務(wù)開展,。依托人口健康網(wǎng)絡(luò),整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,,完善業(yè)務(wù)協(xié)同制度,,全面提升重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力。通過完善相關(guān)培訓(xùn)制度,、規(guī)范和網(wǎng)絡(luò)平臺,,實現(xiàn)對基層醫(yī)務(wù)人員的遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程培訓(xùn)及相關(guān)管理,、考核與信息查詢,。