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醫(yī)療服務不會取代下一個BAT

2016-05-20

  在經(jīng)濟新常態(tài)下,,大部分行業(yè)不僅已經(jīng)無法獲得高速增長,很多甚至面臨緊縮,。但醫(yī)療行業(yè)仍保持著高速的增長,按照目前的增速,,市場規(guī)模基本每五年就要翻一番,。這也吸引了大量行業(yè)外資本的關注,,在過去兩年有大量資本和人才涌入這一行業(yè),但醫(yī)療是一個高度受政策管制的行業(yè),,并不是有資本就能成功的領域,。因此,雖然市場期待醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)下一個BAT,,能擁有快速復制的商業(yè)模式并出現(xiàn)統(tǒng)領全國的巨無霸;但市場或許很快將對此失望,,不僅下一個BAT不會存在于醫(yī)療行業(yè),,恐怕絕大部分資本都將在這一領域折戟。醫(yī)療領域的區(qū)域性,、供給短缺和重資產(chǎn)的特性都注定了其無法成為下一個出現(xiàn)爆發(fā)式增長的行業(yè),,也不會在中短期內(nèi)出現(xiàn)全國性的巨頭。

  無論是搜索,、電商還是社交,,互聯(lián)網(wǎng)的特性就是輕資產(chǎn)可快速全國性復制,并可在短期內(nèi)筑起核心護城河,,打造出贏家通吃的局面,,從而最終獲得壟斷性利潤。從贏家通吃這一角度來看,,互聯(lián)網(wǎng)自身的運轉(zhuǎn)具有一定的正反饋機制,,從而在互聯(lián)網(wǎng)投資領域創(chuàng)造出類似二級市場反身性的效果,從而快速依靠資本的集中性形成壟斷性的市場效果,。

  但醫(yī)療行業(yè)并不具備這樣的特性

  首先,,醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展沒有不確定性,也無法做到贏家通吃,。無論是線上還是線下,,醫(yī)療服務受制于服務的一對一特性,難以在短時間內(nèi)去大規(guī)模擴張,,只能緩慢的向前推進,,所謂大眾市場的想象力在這里是不適用的。而且,,即使拋開醫(yī)療的屬地化管理的特性,,各個區(qū)域性醫(yī)療市場的需求是不同的,,很難用同一套標準去復制。醫(yī)療服務的需求受制于當?shù)氐恼?、?jīng)濟狀況,、疾病譜和消費習慣等的影響,無法用簡單的模型來打開市場,。進一步來說,,醫(yī)療服務一旦在一個領域獲得市場口碑,新進入者又很難去競爭,,這主要是因為醫(yī)療服務領域的粘性非常強,,區(qū)域性市場的分割是醫(yī)療領域的主要特征之一。這就注定了醫(yī)療市場的分散性和區(qū)域性,,大量的中小型服務商將存在于這一領域,,他們因為自身特色業(yè)務而能抗衡大公司,這與互聯(lián)網(wǎng)有著巨大的不同,。

  其次,,中國醫(yī)療領域的供給短缺將長期制約醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。供給短缺并不是中國特有的,,即使在高度市場化的美國,,醫(yī)生的短缺也是困擾其發(fā)展的重要因素。到2025年,,美國全科醫(yī)生的缺口大于3萬人,,專科醫(yī)生缺口大于6萬人,,中國整體醫(yī)生的缺口更大,。在巨大的供給短缺下,醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展即使想加快速度也是非常困難的,。而且,,中國醫(yī)療供給結(jié)構(gòu)相當扭曲,大量基層醫(yī)生的能力較弱,,難以獲得用戶的信任,,而三甲大醫(yī)院的醫(yī)生數(shù)量有限,進一步加大了供給的短缺,。

  這樣的供給短缺在短期內(nèi)是無法獲得快速的量增,,因為醫(yī)生是高門檻的職業(yè),也是需要長期經(jīng)驗積累的行業(yè),,并不是一兩年就能批量培養(yǎng)的,,需要長時間的累積。這將成為制約整體醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的最主要因素,。因此,,即使采用技術的手段來連接整個市場的各個主體也無補于市場的緩慢發(fā)展,,無法帶動任何公司爆發(fā)式的成長。

  再次,,醫(yī)療行業(yè)的重資產(chǎn)特性制約了其快速發(fā)展,。醫(yī)療行業(yè)始終是具有重資產(chǎn)的特性,任何醫(yī)療服務都需要大量的人力物力和資本的投入才能緩慢的獲得產(chǎn)出,。因此,,無論是在任何一個國家,醫(yī)療行業(yè)的公益性都是第一位的,,無論是公立還是私立,,非營利性都是醫(yī)療服務機構(gòu)的主要存在方式,營利性的機構(gòu)始終只是行業(yè)的補充,。因此,,醫(yī)療服務的整體投資需要長期戰(zhàn)略資本,而非有很強的退出期限的公司,。醫(yī)療的重資產(chǎn)決定了其需要忍受長期的虧損,,即使在扭虧后也將面臨利潤率較低的現(xiàn)狀,主要依靠規(guī)模來維持運營,。比如,著名的美國營利性連鎖醫(yī)院HCA,,其凈利常年維持在3-5%,。因此,在一個重資產(chǎn)且微利的行業(yè),,很難用獲得超額壟斷利潤的互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)來進行類比,。

  最后,醫(yī)療行業(yè)的B端特性制約了其發(fā)展速度,。與互聯(lián)網(wǎng)或其他一些主要面向個人用戶的行業(yè)不同,,醫(yī)療行業(yè)是一個高度B端控制的行業(yè)。在支付領域,,用戶并不是依靠自費,,而是由第三方的保險機構(gòu)支付。保險機構(gòu)的引入保障了用戶的權(quán)利也制約了醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展,,醫(yī)療機構(gòu)的營收最終取決于保險的賠付規(guī)則,,而非傳統(tǒng)的買賣那么簡單。因此,,B端而非C端才是醫(yī)療領域的主導者,,這就決定了傳統(tǒng)的直接訴諸大眾的營銷手法和盈利方式無法奏效,也就制約了行業(yè)的整體發(fā)展,。

  當然,,服務領域的大爆發(fā)仍有機會,,比如政策指引的商保大擴張或者門診藥房直接移出醫(yī)院導致的零售端大爆發(fā)。但這些都是高度受制于政策,,無法去準確預測并需要長期等待,,無助于當下的決策和發(fā)展。

  總體來看,,醫(yī)療領域不是一個擁有很大想象力的行業(yè),,未來增長的倍數(shù)其實有限,不僅在短期內(nèi)無法成為下一個產(chǎn)業(yè)主要的增長熱點,,即使在中期其自身的發(fā)展也非常具有挑戰(zhàn)性,。只有決心和能力都很強的產(chǎn)業(yè)資本才適合在這一領域布局。


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