畢業(yè)季最煩惱的事,,不是找不到工作,,而是拿到的offer都要做體檢。于是僅20天內(nèi),,我在三家不同的三甲醫(yī)院抽了九管血,,照了三回胸透。
帶著胳膊上一排“三缺一”的針眼,,我買了一袋大棗,,在宿舍一邊啃、一邊在電腦上搜索“胸透輻射對人體的危害”,。最“心塞”的是,,我壓根兒沒有辦法向下一家醫(yī)院和用人單位證明自己在短短幾天前做的血液和胸透檢查的結(jié)果是正常的。
直到看了最新出版的《未來醫(yī)療:智能時代的個體醫(yī)療革命》,,我才發(fā)覺,,在美國心臟病學(xué)專家、無線醫(yī)療技術(shù)倡導(dǎo)者埃里克·托普的筆下,,我的遭遇可以被歸類為“家長式醫(yī)療”的典型表現(xiàn),。醫(yī)患關(guān)系的緊張,在托普看來,,也與這樣的絕對由醫(yī)生主導(dǎo)的醫(yī)患互動方式有關(guān),。
在這位醫(yī)學(xué)家看來,人類進(jìn)入智能時代后,,正確的醫(yī)療“打開方式”應(yīng)該是:我的智能手機(jī)不僅是一個微型傳感器,,也是一臺微型掃描儀,既能通過附帶的硬件裝置或無線傳感器獲取血壓,、心率等信息,,又能掃描疑似病變的皮膚,。
托普在喜劇演員科爾伯特的節(jié)目中展現(xiàn)了這個場景:他拿著智能手機(jī),裝上附加的耳鏡設(shè)備并塞進(jìn)演員的耳朵里,,觀眾們很快便看到了科爾伯特的耳膜圖像,。
所有人都可以輕松完成檢測。這些圖像會被傳到云端,,精確的算法會對這些復(fù)雜的圖片進(jìn)行“翻譯”,,最終我們將收到是否患有耳膜炎之類的結(jié)論。
“你將成為自己身體的首席運(yùn)營官,?!蓖衅彰枋鲋@樣的圖景。在這種“DIY身體檢測”與互動共享式的醫(yī)患信息溝通之下,,“臥室將變成未來的病房”,,而“醫(yī)院會成為醫(yī)療數(shù)據(jù)信息資源中心”。除非有特殊情況,,否則患者完全可以在家中享受醫(yī)療服務(wù),。
也就是說,人人都可以用這些“傻瓜檢查裝置”了解自己的身體狀況,,就像智能手機(jī)裝上了美顏軟件一樣,,你只需要點一下你想要的濾鏡,卻并不需要去管這個濾鏡的參數(shù)如何設(shè)置,,它們又如何被嵌入到軟件中來,。
進(jìn)行簡便快捷的檢測后,,我可以一鍵將結(jié)果分享到臉書(Facebook)上,,以時間線的方式呈現(xiàn),并通過更新狀態(tài)來記錄新的醫(yī)囑或診斷,。當(dāng)然,,如果有人不想分享到社交網(wǎng)站上,也可以使用在線筆記,。醫(yī)生可以與你共同分享筆記組,,醫(yī)患同時能查看、編輯,、新增圖文筆記,。
如果這種對醫(yī)療的設(shè)想得以實現(xiàn),此時我只需要拿手機(jī)對著自己“掃一掃”,,然后把數(shù)據(jù)實時更新在社交網(wǎng)絡(luò)上,,等著用人單位來加我為好友,就萬事大吉了,。
托普認(rèn)為這就是新時代醫(yī)療的本質(zhì):以移動數(shù)字化為技術(shù)特征,,以智能手機(jī)為中心平臺,。在未來,通過能夠降低成本的媒介的使用,,患者正在被賦予一種了解自己身體和疾病的權(quán)利,。
通過無數(shù)個體的龐大數(shù)據(jù)的匯集與分析,醫(yī)療界的革命將會發(fā)生:一個基于海量數(shù)據(jù)的健康人類基因“畫像”將可以被確認(rèn),,以便人們有更準(zhǔn)確的可供對比的正常值,;疾病和藥物都將細(xì)化;基因之間隱秘的聯(lián)系將被進(jìn)一步揭開,。
這樣的未來看似光明,,但通向它的道路上仍滿是荊棘。麻省理工學(xué)院人類動力實驗室主任彭特蘭覺得,,“我們每天留下的數(shù)字痕跡能揭露更多不為我們所知的信息,。這可能變成一個隱私的噩夢,也可能變成一個更健康,、更繁榮世界的基石”,。
這句令人歡欣鼓舞的評價也蘊(yùn)含著數(shù)字化醫(yī)療的暗傷:隱私保護(hù)和數(shù)據(jù)安全。
通往更繁榮世界的道路上還堵著另外幾塊大石頭:基因服務(wù)的費(fèi)用還沒便宜到這種地步,,并且,,政府和大眾是不是可以信任這些公司產(chǎn)品的準(zhǔn)確性呢?
就在幾年前,,我很喜歡的安吉麗娜·朱莉為全世界率先示范了掌握自己身體主導(dǎo)權(quán)的“未來患者”的雛形:她通過自己的家庭史,,采用基因檢測的方式,選擇切除了自己的乳腺組織,,以最激進(jìn)的姿態(tài)預(yù)防癌癥,。
朱莉說,唯有那些我們能夠承受和掌控的挑戰(zhàn)才不會讓我們心生恐懼,。這是人們普遍的心理機(jī)制,。而美國第三任總統(tǒng)杰斐遜從反面說起,同樣鼓勵著人們更獨立和主動:
“如果人們讓政府來決定他們吃什么食物,、用什么藥物,,他們的身體狀況很快就會和活在暴政下的人們的精神狀態(tài)一樣糟糕?!?/p>
盡管眼下我和你還只能在醫(yī)院排隊發(fā)愁,,實現(xiàn)這幅理想的圖景仍長路漫漫,但是時間在一分一秒地包裹著變化,,未來終將以某種姿態(tài)到來,。