在協(xié)和、同濟(jì),、301等北京知名的三甲醫(yī)院,,塞滿了各個(gè)人工智能公司的智能設(shè)備和系統(tǒng),,不少公司以此來宣傳與大醫(yī)院的緊密合作,。這是今年三甲醫(yī)院的日常工作場景,,人工智能繼安防之后,開始在醫(yī)療領(lǐng)域掀起創(chuàng)業(yè)潮,。多家AI醫(yī)療公司的創(chuàng)始人向《財(cái)經(jīng)》記者表示,,自2017年下半年起,投資人上門的次數(shù)明顯變多,,他們不愁融不到錢,。
2017年AI醫(yī)療投資案例60起,數(shù)量超過安防,,也是所有“AI+行業(yè)”(包括金融,、教育等)領(lǐng)域中數(shù)量最多的,但總?cè)谫Y金額并不高,,約為40億元人民幣,,是安防領(lǐng)域的一半。多位接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪的投資人稱,,安防可以短期看到資金回籠,,醫(yī)療市場成熟還有待時(shí)日,目前以早期投資為主,。
商湯科技,、云從科技,、依圖科技等AI獨(dú)角獸的賽道布局中,均設(shè)置了醫(yī)療板塊,。以依圖為例,,依圖科技在去年5月完成C輪3.8億元的融資,這家公司將此輪募集的絕大部分資金用于醫(yī)療板塊的技術(shù),、人才和市場培養(yǎng),。
投資人已經(jīng)瞄準(zhǔn)了AI領(lǐng)域的下一個(gè)金礦。華創(chuàng)資本合伙人熊偉銘向《財(cái)經(jīng)》記者表示,,AI安防的創(chuàng)業(yè)格局已經(jīng)趨于穩(wěn)定,,而AI醫(yī)療從美國硅谷開始,新的變化正在發(fā)生,,投資潛力更大,。九合創(chuàng)投創(chuàng)始合伙人王嘯也表示,AI醫(yī)療未來想象空間巨大,。
看起來,,又一個(gè)風(fēng)口正在成型。從2015年開始中美AI醫(yī)療影像創(chuàng)業(yè)公司顯著增加,,但在藥物發(fā)現(xiàn)方面,,美國遙遙領(lǐng)先。
人工智能在醫(yī)療的落地場景主要集中在三個(gè)領(lǐng)域——藥物研發(fā),、醫(yī)療影像與診斷技術(shù)以及AI機(jī)器人,。接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪的不少行業(yè)人士認(rèn)為,影像是圖像識(shí)別技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域最直接的應(yīng)用,,這也是為什么影像主導(dǎo)了這一輪AI醫(yī)療的發(fā)展,。創(chuàng)投數(shù)據(jù)平臺(tái)鯨準(zhǔn)的數(shù)據(jù)顯示,過去五年,,AI醫(yī)療應(yīng)用的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目共計(jì)完成86起融資,,其中影像占31%,占比第一,。
第三方市場調(diào)研機(jī)構(gòu)Global Market Insights數(shù)據(jù)顯示,,盡管藥物發(fā)現(xiàn)在智能醫(yī)療方面將占據(jù)35%以上的最大市場份額,到2024年收入將超過400億美元,;但醫(yī)療影像和診斷技術(shù)將成為2017年-2022年智能醫(yī)療領(lǐng)域增速最快的行業(yè),,預(yù)計(jì)到2024年,行業(yè)將達(dá)到250億美元,,增速超40%,。
現(xiàn)實(shí)卻并不樂觀——這些北京三甲醫(yī)院里,雖然塞滿了來自各個(gè)人工智能公司的智能設(shè)備,,但其中真正被臨床使用的,,幾乎沒有,。這些設(shè)備,大多是AI公司免費(fèi)贈(zèng)送的,?!敖o300家醫(yī)院免費(fèi)送300套,誰做不到呢,?”北大醫(yī)療信息技術(shù)有限公司數(shù)據(jù)總監(jiān)王琦說,。
AI獨(dú)角獸曠視科技目前還未宣布布局醫(yī)療,公司副總裁謝憶楠告訴《財(cái)經(jīng)》記者,,在他們看來,,“AI醫(yī)療領(lǐng)域周期有點(diǎn)長,數(shù)據(jù)有點(diǎn)貴,,場景有點(diǎn)窄”,。
這和全球巨頭IBM在中國的窘境類似。全球AI醫(yī)療領(lǐng)域的先行者IBM公司在美國和中國均有布局,。IBM智能醫(yī)療業(yè)務(wù)在美國市場年收入已達(dá)10億美元以上,,在中國仍處于投入期。一位接近IBM的核心人士對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者說,,IBM在美國迅速做大AI醫(yī)療,,核心在于可以迅速通過收購得到數(shù)據(jù),但在中國,,這不可能,。
“如今的智能影像很像前幾年的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,大家一窩蜂進(jìn)來了,,但下一步怎么做是個(gè)問題,?!?科大訊飛智慧醫(yī)療事業(yè)部醫(yī)療影像產(chǎn)品負(fù)責(zé)人馬文君在接受媒體采訪時(shí)說,。
從美國到中國,AI醫(yī)療已經(jīng)開始發(fā)力,,但仍然面臨多個(gè)發(fā)展瓶頸,。
中美醫(yī)療數(shù)據(jù)玩法不同
2015年1月,陳寬創(chuàng)建AI醫(yī)療公司“推想”,,與其他創(chuàng)業(yè)者大部分時(shí)間在辦公室,,或是在見投資人不同,創(chuàng)業(yè)初期,,他幾乎住在醫(yī)院,。
在中國,醫(yī)療行業(yè)受政策嚴(yán)格管控,,而不同地區(qū)的醫(yī)院遵循的政策管理不盡相同,,起步也慢,。2015年時(shí),人們還在探討互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的可行性,。
陳寬幾乎是與醫(yī)生一起上下班,,一起看診斷報(bào)告,一起喝酒,,一起抱怨不靠譜的供應(yīng)商,。他認(rèn)為只有這樣,才能拉近與醫(yī)生的距離,,理解他們的需求,,并普及AI醫(yī)療的概念。
創(chuàng)業(yè)初期,,幾乎所有醫(yī)院都將他拒之門外,。他用了超過半年的時(shí)間,簽下了第一家醫(yī)院——四川省人民醫(yī)院,。他說,,“你找的醫(yī)院夠多,你被拒絕的次數(shù)夠多,,自然能找到一家愿意嘗試的,。”
陳寬創(chuàng)業(yè)的第二年,,F(xiàn)usion Fund管理合伙人張璐在美國投資的一個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目獲得了230%的超額認(rèn)購,。在此之前,這類優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療器械類項(xiàng)目甚至都不容易找到聯(lián)合投資方,。張璐是最早進(jìn)入美國醫(yī)療人工智能領(lǐng)域少數(shù)的投資人之一,,她在斯坦福材料科學(xué)與工程學(xué)院讀研究生時(shí),利用自己在納米級(jí)生物傳感器領(lǐng)域的研究,,研發(fā)了一款專為II型糖尿病人提供早期檢測的醫(yī)療儀器,。
在美國,與張璐同樣感受到這輪趨勢變化的是波士頓科學(xué)的投資總監(jiān)閆小珅(Kevin Yan),。波士頓科學(xué)是美國一家有著50年歷史的老牌醫(yī)療科技公司,,主要經(jīng)營醫(yī)療器械。閆小珅看到醫(yī)療器械的升級(jí)帶給醫(yī)院的巨大變化,,比如微創(chuàng)手術(shù),、治理帕金森抖動(dòng)的醫(yī)療器械發(fā)展趨勢,同時(shí)認(rèn)為現(xiàn)在人工智能在醫(yī)療上的實(shí)際應(yīng)用還有限,。
2015年,,谷歌、蘋果開始尋求醫(yī)療領(lǐng)域的合作伙伴。彼時(shí),,閆小珅接到新任務(wù)——找到AI技術(shù)公司來投資或合作,。多次斡旋之后,他的公司成為谷歌的深度合作伙伴,,在醫(yī)療領(lǐng)域定期舉辦峰會(huì)與訓(xùn)練營,,以此吸引AI醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)公司。除了之前關(guān)注的醫(yī)療器械領(lǐng)域,,他也會(huì)從與谷歌合作的醫(yī)療訓(xùn)練營中尋找關(guān)于AI醫(yī)療的項(xiàng)目,。
閆小珅強(qiáng)烈感受到,科技公司與醫(yī)療公司的合作在快速升溫,。一方面,,醫(yī)療領(lǐng)域機(jī)會(huì)大,科技公司進(jìn)入愿望強(qiáng)烈,;另一方面,,醫(yī)療器械審查十分嚴(yán)格,現(xiàn)有產(chǎn)品普遍技術(shù)含量不高,。醫(yī)療公司希望去尋找好的產(chǎn)品,,很愿意與科技公司合作。
2016年-2017年,,在被稱為人工智能兩極高地的中美兩國,,風(fēng)開始吹了。
至今,,陳寬仍然保持這樣的工作模式,,但已經(jīng)把預(yù)期合作的醫(yī)院名單開到了50家,駐扎在公司的人也從他發(fā)展到了公司里80%的員工,。
中國創(chuàng)業(yè)者與醫(yī)生親密接觸的原因是數(shù)據(jù)獲取渠道多元化,,很大一部分掌握在醫(yī)院手中,搞定醫(yī)院和醫(yī)生,,也意味著搞定了數(shù)據(jù)與銷售渠道,。在美國,AI醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司獲取數(shù)據(jù)的渠道相對(duì)規(guī)范透明,,比如向FDA申請(qǐng)研究數(shù)據(jù),,或者通過與醫(yī)療類公司合作獲取數(shù)據(jù),進(jìn)入市場需要先通過FDA,,市場相對(duì)規(guī)范成熟,因此更多創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)把主要精力放在與研究機(jī)構(gòu)合作,,以及技術(shù)突破上,。
王琦告訴《財(cái)經(jīng)》記者,醫(yī)療是一個(gè)非常特殊又敏感的行業(yè),目前中國大部分的醫(yī)院都只有內(nèi)網(wǎng),,數(shù)據(jù)嚴(yán)格保密,,與患者相關(guān)的數(shù)據(jù)絕對(duì)不能離開醫(yī)院?!耙患掖笮腿揍t(yī)院里,,駐扎了各個(gè)不同公司來的工作人員,太常見了,?!彼f道。
大多數(shù)中國AI醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者像陳寬一樣,,發(fā)展艱難,,即使是比陳寬更熟悉醫(yī)療領(lǐng)域的團(tuán)隊(duì),也不容易,。
高榮強(qiáng)是匯醫(yī)慧影的銷售總監(jiān),,加入這家創(chuàng)業(yè)公司之前,他曾經(jīng)是GE醫(yī)療部門的高管,,從事醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)十幾年,,他和他所領(lǐng)導(dǎo)的銷售團(tuán)隊(duì)中每一個(gè)人,都手握醫(yī)療資源,,但他們?nèi)匀挥龅胶芏嗖辉敢夂献鞯尼t(yī)院,。
造成這一局面的核心原因在于,中國的醫(yī)療數(shù)據(jù)的管控政策并不清晰,,并且各個(gè)省份,,甚至各個(gè)城市的醫(yī)療政策均不相同。
醫(yī)療數(shù)據(jù)的使用,,是目前中美AI醫(yī)療行業(yè)最大的差異,。丁曉偉創(chuàng)建的醫(yī)療影像公司體素科技(VoxelCloud)橫跨中美,主要做眼科圖像輔助診斷,、冠脈計(jì)算機(jī)斷層掃描,、肺癌人工智能分析軟件。根據(jù)他的經(jīng)驗(yàn),,目前中國的項(xiàng)目申請(qǐng)審批,,獲取數(shù)據(jù)時(shí)間較短,但是不確定性多,,數(shù)據(jù)質(zhì)量參差不齊,;而美國審批時(shí)間長,但是不確定性少,。
在這樣確定的環(huán)境下,,他們可以通過不同的路徑來實(shí)現(xiàn)布局。美國知名孵化器Y Combinator孵化的一家醫(yī)療公司,為了能夠拿到做研究的數(shù)據(jù),,繞開了美國本土,,專門找到中東與非洲的醫(yī)院拿數(shù)據(jù)。
長期關(guān)注醫(yī)療領(lǐng)域的紀(jì)源資本執(zhí)行董事吳曉堯?qū)Α敦?cái)經(jīng)》記者表示,,目前中國的醫(yī)療數(shù)據(jù)體量雖然大,,但是數(shù)據(jù)質(zhì)量不高,病例文本數(shù)據(jù)不規(guī)范,,缺少結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù),。
如何解決這一難題,關(guān)鍵在于政策,?!叭绻麌覍用娣潘蓪?duì)數(shù)據(jù)的管制,放松對(duì)科技公司進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的限制,,能夠在一定程度上改善這一現(xiàn)狀,,”吳曉堯說,“但我目前并不能看到這個(gè)趨勢,?!?/p>
有些時(shí)候,恰恰是這樣的模糊和不確定性,,給了中國創(chuàng)業(yè)者更大的野心,。AI醫(yī)療初創(chuàng)公司康夫子創(chuàng)始人張超認(rèn)為,亂世才能出英雄,,“中國的醫(yī)療政策幾乎天天在變,,變化越大,給我們的機(jī)會(huì)就越多”,。
在美國,,醫(yī)療硬軟件設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院需要通過FDA(美國食品藥品監(jiān)督管理局)檢測,通過FDA意味著有更多的訂單與融資,,這需要產(chǎn)品有更高的準(zhǔn)確率,。美國有發(fā)達(dá)的律師系統(tǒng),處理醫(yī)患糾紛是美國醫(yī)院最大的成本,,因此沒有通過FDA認(rèn)證的產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)在出現(xiàn)問題時(shí)可能面臨巨額索賠,。中國也有CFDA(中國食品藥品監(jiān)督管理總局)等類似標(biāo)準(zhǔn),硬件器械類的醫(yī)療產(chǎn)品,,必須通過CFDA才能進(jìn)入醫(yī)院,,但很多軟件與設(shè)備還在申請(qǐng)CFDA審批中,產(chǎn)品就已經(jīng)鋪入醫(yī)院,。
一位醫(yī)療行業(yè)人士向《財(cái)經(jīng)》記者透露,,目前軟件工具類的AI醫(yī)療產(chǎn)品,,只要與醫(yī)院達(dá)成合作,,都可以隨時(shí)進(jìn)入醫(yī)院,。熊偉銘也表示,目前國內(nèi)的AI醫(yī)療產(chǎn)品不少都沒有通過CFDA,,“現(xiàn)在正處于公司與醫(yī)院聯(lián)合開發(fā)階段”,。
對(duì)比中美,美國可能因更加規(guī)范的市場管制,,讓創(chuàng)業(yè)者集中精力在科研領(lǐng)域,;對(duì)于中國的創(chuàng)業(yè)者們來說,產(chǎn)品可以在實(shí)際應(yīng)用中檢驗(yàn),,搞定醫(yī)生和醫(yī)院,,是關(guān)鍵。
市場在升溫,,巨頭相繼進(jìn)入,。2016年4月,騰訊等機(jī)構(gòu)以10億元人民幣投資碳云智能,;2017年8月,,騰訊發(fā)布了AI醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)品“騰訊覓影”,利用人工智能醫(yī)學(xué)影像技術(shù)輔助醫(yī)生進(jìn)行早期食管癌篩查,;2017年3月,,阿里云發(fā)布“ET醫(yī)療大腦”進(jìn)入醫(yī)療AI領(lǐng)域。
動(dòng)脈網(wǎng)數(shù)據(jù)庫顯示,,2017年,,中國醫(yī)療人工智能行業(yè)對(duì)外公布的融資事件一共有27件, 2017年該領(lǐng)域融資總額超過17億元人民幣,。美國也出現(xiàn)了類似的趨勢,。第三方調(diào)研機(jī)構(gòu)Fusion Fund整理的數(shù)據(jù)顯示,2015年,,美國在醫(yī)療領(lǐng)域的風(fēng)險(xiǎn)投資總金額達(dá)到75億美元,,隨后的2016年基本持平,但在2017年,,市場開始變化,,僅上半年醫(yī)療領(lǐng)域的融資額就達(dá)到了50億美元。
如何讓醫(yī)院買單,?
2017年2月,,人工智能醫(yī)療領(lǐng)域的風(fēng)向標(biāo)項(xiàng)目MD安德森與IBM沃森宣布合作終止,這被很多人看作是人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的倒退,。原因之一是雙方合作的系統(tǒng)IBM沃森支持的臨床決策系統(tǒng)——Oncology Expert Advisor(OEA)并沒有得到臨床應(yīng)用,。OEA將計(jì)劃針對(duì)白血病進(jìn)行試點(diǎn)的項(xiàng)目半途而廢,,隨后將目標(biāo)轉(zhuǎn)向了肺癌項(xiàng)目。其次,,在醫(yī)院合作中,,財(cái)務(wù)、流程等溝通障礙,,系統(tǒng)不兼容導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法提取都是這次合作失敗的重要原因,。
無論中美,即使是IBM沃森這樣的大型項(xiàng)目,,在進(jìn)入醫(yī)院時(shí)都困難重重,。
《財(cái)經(jīng)》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前做AI醫(yī)療影像的公司,,很大一部分都集中在肺結(jié)節(jié)病種上,,因?yàn)椴±嗲移毡椋』挤磻?yīng)也相對(duì)統(tǒng)一,,適合機(jī)器學(xué)習(xí),。但還有一個(gè)更重要的原因——肺結(jié)節(jié)影像數(shù)據(jù)有公開數(shù)據(jù)庫,懂AI算法的公司,,都可以拿這個(gè)數(shù)據(jù)庫跑一個(gè)模型出來,。
但在除了肺結(jié)節(jié)之外的其他病種上,外部公司很難拿到大量數(shù)據(jù),。一名患者,,尤其是疑難雜癥患者,治療過程可能會(huì)涉及多家醫(yī)院,,而國內(nèi)的醫(yī)院都是一個(gè)數(shù)據(jù)孤島,,如果AI只能獲取到單個(gè)醫(yī)院的數(shù)據(jù),價(jià)值并不大,。
因此,,在中國的AI醫(yī)療創(chuàng)業(yè)圈中,合作的醫(yī)院數(shù)量是幾乎每個(gè)創(chuàng)業(yè)者言必稱的數(shù)字,,這個(gè)數(shù)字代表了公司的影響力,,而其中,三甲醫(yī)院的占比更是代表了對(duì)公司技術(shù)的認(rèn)可度,。
目前醫(yī)療系統(tǒng)的AI都還在建模期,,利用AI技術(shù)幫助醫(yī)生閱片,需要有專業(yè)的人員進(jìn)行數(shù)據(jù)標(biāo)記,,一旦機(jī)器識(shí)別出現(xiàn)偏差,,還需要醫(yī)生自己在機(jī)器上進(jìn)行修正。
如何讓已經(jīng)忙得焦頭爛額的專業(yè)醫(yī)生,,抽空來幫助機(jī)器學(xué)習(xí),,AI醫(yī)療行業(yè)的人們使出了渾身解數(shù),。“我們會(huì)付給醫(yī)生一些勞務(wù)費(fèi),?!标悓挶硎尽5袊暮芏鄬<壹?jí)醫(yī)生并不缺錢,,于是,,他們想到了另一種途徑,。
“中國的這些專家級(jí)醫(yī)生,,他們需要的是科研成果、論文發(fā)表,,他們要名,,不要利?!蓖蹒嬖V《財(cái)經(jīng)》記者,,“很多創(chuàng)業(yè)公司都通過協(xié)助醫(yī)生做科研項(xiàng)目,來換取他們的時(shí)間,,最常見的方式就是把公司里的技術(shù)人員交給醫(yī)生調(diào)配,。”
陳寬也表示,,他們會(huì)給醫(yī)生的科研項(xiàng)目提供幫助,,比如項(xiàng)目資金。如果能夠?qū)︶t(yī)生的科研項(xiàng)目起到幫助,,換來的不僅僅是醫(yī)生幫助標(biāo)記數(shù)據(jù),,更重要的是醫(yī)生還可以幫助公司推廣AI產(chǎn)品。在仍然保持師徒制的醫(yī)療體系中,,一個(gè)知名專家的號(hào)召力不言而喻,。
這意味著,創(chuàng)業(yè)公司需要耗費(fèi)大量的人力物力財(cái)力,,王琦給《財(cái)經(jīng)》記者算了一筆賬,,搞定一家醫(yī)院至少要長期駐守1名-2名工作人員,還要源源不斷的砸錢進(jìn)去,,如果一家初創(chuàng)公司簽了300家醫(yī)院,,后續(xù)成本如何負(fù)擔(dān)?
而且,,醫(yī)院并不愿意為此買單,。
中國的醫(yī)院很難通過外部推薦來購買設(shè)備。上海長征醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)生伍鋒告訴《財(cái)經(jīng)》記者,,醫(yī)院如果要采購智能化設(shè)備,,通常的路徑是以科室為單位,,主任醫(yī)生針對(duì)自己科室的情況,提出需求,,醫(yī)院組織專家組進(jìn)行審核,,審核通過后,再進(jìn)行采購,。也就是說,,主導(dǎo)權(quán)在主任醫(yī)生的手里。
高榮強(qiáng)透露,,匯醫(yī)慧影2017年的收入在6000萬元人民幣,,目前簽約醫(yī)院超過800家。如果簡單計(jì)算,,平均一家醫(yī)院的收費(fèi)為7.5萬元,,而每家醫(yī)院由于醫(yī)療流程不同,區(qū)域醫(yī)療政策差異,,公司都需要單獨(dú)定制,,這些收入對(duì)于需要重金投入的AI技術(shù)來說,杯水車薪,。
中國的三甲醫(yī)院多為政府管控,,采購設(shè)備的預(yù)算有限,對(duì)于還無法證實(shí)能夠真正幫助醫(yī)生工作的AI設(shè)備,,大部分醫(yī)院的態(tài)度仍然是——可以嘗試,,不愿買單。
美國醫(yī)生與醫(yī)院的關(guān)系完全不同,,美國看病的賬單是分開的,,一個(gè)給醫(yī)院,一個(gè)給醫(yī)生,,類似于醫(yī)生進(jìn)駐醫(yī)院,,美國醫(yī)生的收入是中國醫(yī)生的幾十倍甚至幾百倍?!搬t(yī)生太有錢了也不行,,顧慮就會(huì)比較多?!遍Z小珅說道,。因此,美國醫(yī)生最大的顧慮是自己的口碑,,加上美國的律師體系高度發(fā)達(dá),,每年醫(yī)生與醫(yī)院大量的錢都花在了官司上面,大家在使用新的診療系統(tǒng)時(shí)會(huì)更謹(jǐn)慎,。
但這同時(shí)也意味著,,美國醫(yī)生是現(xiàn)有體系的既得利益者,,既不愿意冒風(fēng)險(xiǎn)使用還沒有完全成熟的AI醫(yī)療產(chǎn)品,也沒有動(dòng)力去積極參與這輪AI創(chuàng)新,。
擺脫畫餅充饑
從技術(shù)上看,,美國相對(duì)于中國的科研實(shí)力更強(qiáng),市場更加規(guī)范,。但無論中美,,讓AI醫(yī)療取代醫(yī)生還為時(shí)尚早。對(duì)這輪醫(yī)療影像創(chuàng)業(yè)潮前景的看法,,取決于一個(gè)基本假定——AI到底是取代醫(yī)生還是輔助醫(yī)生,?如果是取代醫(yī)生,這將是一個(gè)漫長的過程,,無論中美前景都不樂觀,。若是輔助醫(yī)生,則可以幫助醫(yī)生減輕工作強(qiáng)度,,減少因疲勞出現(xiàn)問題。
中國幾乎每一家三甲醫(yī)院每天都會(huì)接收來自全國各地?cái)?shù)量眾多的病人,,一名主治醫(yī)生一個(gè)工作日,,可能接診超過200例病患,工作強(qiáng)度高,,甚至出現(xiàn)醫(yī)生因勞累而導(dǎo)致各種問題,。
發(fā)展速度最快的醫(yī)療影像也是供給最不平衡的細(xì)分領(lǐng)域?!皫缀跛械闹卮蠹膊?,都離不開影像診斷,醫(yī)療影像數(shù)據(jù)每年增加30%,,這還是保守估計(jì),,但同時(shí),由于經(jīng)常會(huì)受到射線干擾,,影響身體狀況,,愿意從事這一崗位的醫(yī)生并不多——每年影像科醫(yī)生的增長量只有4.1%?!标悓捳f道,。
影像科醫(yī)生的困擾,正是AI可以幫助他們解決的問題,。創(chuàng)業(yè)公司與巨頭公司正在影像領(lǐng)域迅速擴(kuò)張,,目前推想合作醫(yī)院超過50家,并已經(jīng)與德國,、日本,、美國等海外醫(yī)院展開合作,;匯醫(yī)慧影合作醫(yī)院超過800家;騰訊覓影在去年8月到12月之間,,新增合作醫(yī)院就超過了100家,。
不少醫(yī)療行業(yè)論壇上,參會(huì)醫(yī)生從討論一些疑難雜癥,,變成開始討論AI發(fā)現(xiàn)的病癥,。
伍鋒也嘗試過在診斷過程中使用AI閱片,盡管有不少創(chuàng)業(yè)公司宣稱AI閱片的準(zhǔn)確率已經(jīng)超過90%,,但他在臨床過程中發(fā)現(xiàn),,準(zhǔn)確率只能達(dá)到50%?!疤土?,醫(yī)療體系能容忍的準(zhǔn)確率是95%?!彼f道,,“而且我只愿意相信自己的眼睛,因?yàn)樽罱K的治療結(jié)果是我自己負(fù)責(zé),?!?/p>
這種視覺識(shí)別的不準(zhǔn)確,是包括IBM Watson,、體素科技在內(nèi)的醫(yī)療影像行業(yè)的普遍問題,。閆小珅說:“程序員用幾個(gè)月甚至一年做一個(gè)產(chǎn)品,一個(gè)五六十年從業(yè)的老醫(yī)生,,看過的數(shù)據(jù)量可能比機(jī)器還多,,這種時(shí)候科技公司的銷售,很難取得醫(yī)生的信任去與他們合作,?!?/p>
在美國,AI醫(yī)療正在技術(shù)上取得一些重大突破,。今年5月,,深度學(xué)習(xí)知名科學(xué)家吳恩達(dá)在推特上介紹了斯坦福計(jì)算機(jī)科學(xué)系、醫(yī)學(xué)系和放射學(xué)系的最新研究成果,,通過MURA肌肉骨骼醫(yī)療數(shù)據(jù)集和一個(gè)基礎(chǔ)模型,,這個(gè)模型可以像放射科醫(yī)生根據(jù)X光片進(jìn)行診斷。去年底,,他曾經(jīng)發(fā)推稱放射科醫(yī)生可能面臨失業(yè)危險(xiǎn),,因?yàn)樗麄兊难芯砍晒梢酝ㄟ^X光片診斷肺炎,實(shí)驗(yàn)結(jié)果優(yōu)于四名專業(yè)醫(yī)生的平均值。
然而,,這兩次論文的發(fā)布都引來美國醫(yī)生和生物學(xué)家的質(zhì)疑,,比如四名專業(yè)醫(yī)生的診斷是否能代表美國醫(yī)生的平均水平,吳恩達(dá)是否有夸大科研成果的嫌疑,。這些質(zhì)疑集中在“機(jī)器替代醫(yī)生”的論斷基礎(chǔ)上,,而不是用研究輔助醫(yī)生。
不過,,吳恩達(dá)科研使用的4萬多張圖像來自斯坦福醫(yī)院圖像存檔和通信系統(tǒng),,開源數(shù)據(jù)集正在幫助更多的科研人員進(jìn)入該領(lǐng)域。
AI醫(yī)療公司應(yīng)當(dāng)把目光持續(xù)擴(kuò)大,。王嘯認(rèn)為,,“目前國內(nèi)的AI醫(yī)療創(chuàng)業(yè)扎堆在放射科的輔助診斷,事實(shí)上AI在疾病治療,、藥物研發(fā),、健康管理方面大有作為,微生物和動(dòng)物市場也前景廣闊,?!?/p>
在伍鋒的工作經(jīng)驗(yàn)中,智能設(shè)備和智能技術(shù)在大醫(yī)院里不是新鮮事,,甚至很多技術(shù)都已經(jīng)被頻繁使用,。其中使用頻率較多的包括:手術(shù)機(jī)器人,能夠縮小患者的手術(shù)創(chuàng)口,,減輕痛苦;膠囊胃鏡,,同樣減少患者的痛苦,,并且方便醫(yī)生治療;3D打印技術(shù),,可以應(yīng)用于骨科,,制作一些植入物和假體。甚至還提到了VR技術(shù),,讓患者模擬診療過程,,也能讓一些年輕醫(yī)生積累更多經(jīng)驗(yàn)。
這些都能夠完成醫(yī)生自己無法做到的工作,,AI技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域大有作為,,也有更多需求等待挖掘,而影像這個(gè)細(xì)分領(lǐng)域,,也許并不需要這么多的玩家,。
丁曉偉說,中國每年有30多億次醫(yī)療影像掃描,不包括眼科的光學(xué)影像和病理影像,,目前這個(gè)行業(yè)才剛剛開始,。之后的神經(jīng)精神行為分析、皮膚數(shù)據(jù),、健康預(yù)防,、養(yǎng)老監(jiān)控設(shè)備預(yù)測,還有大量的運(yùn)用場景,。
除了這些新創(chuàng)建的計(jì)算機(jī)視覺應(yīng)用的醫(yī)療影像公司,,張璐也投資了一些將機(jī)器學(xué)習(xí)和醫(yī)療器械結(jié)合的創(chuàng)新企業(yè),硬件部分是數(shù)據(jù)收集的入口,,把數(shù)據(jù)上傳到云端以后,,再通過機(jī)器學(xué)習(xí)進(jìn)行分析整合,從而可以給出更加個(gè)性化的診斷結(jié)果和診療方案,。
“這輪AI醫(yī)療,,本質(zhì)不同是更加個(gè)性化。以前的升級(jí)是提升效率,、提升準(zhǔn)確率,,人工智能賦予的另一個(gè)優(yōu)勢是個(gè)性化診療方案?!睆堣匆呀?jīng)看到,,美國很多藥廠都在做個(gè)性化藥物探索。
她在Fusion Fund新發(fā)布的報(bào)告中指出,,美國正在出現(xiàn)新的AI醫(yī)療創(chuàng)新中心,,如匹茲堡、休斯頓,、舊金山,、圣地亞哥,重要原因是只有AI或者只有傳統(tǒng)醫(yī)療器械的人都是不夠的,,需要兩邊人才進(jìn)行整合,。
但這都需要時(shí)間的積累?!耙阅壳癆I技術(shù)的成熟度來看,,醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈里能切入的范圍還很小,”陳寬說,,“從影像開始落地,,至少在AI醫(yī)療的萬里長征中,邁出了第一步,。