“我們相信,,人工智能(AI)在現(xiàn)階段并不是要取代醫(yī)生,。在診斷過程中,AI能為醫(yī)生提供參考,,提高醫(yī)生的診斷正確率,,對醫(yī)療行業(yè)來講,這就是巨大的進(jìn)步,?!?/p>
9月6日,在騰訊優(yōu)圖和《科學(xué)》系列期刊聯(lián)合舉辦的首屆計(jì)算機(jī)視覺峰會上,,騰訊優(yōu)圖實(shí)驗(yàn)室總經(jīng)理賈佳亞強(qiáng)調(diào)了AI在醫(yī)療中的角色——輔助,,而不是替代。
去年11月,,科技部提出依靠騰訊建設(shè)醫(yī)療影像國家新一代人工智能開放創(chuàng)新平臺,。在這次以計(jì)算機(jī)視覺為主題的峰會上,騰訊優(yōu)圖也開辟了專門環(huán)節(jié),探討醫(yī)療AI的可能性,。
醫(yī)療AI,,前途無限,但也競爭激烈,。而且,,在如此熱鬧的領(lǐng)域內(nèi),并沒有哪家公司的產(chǎn)品真正通過了國家食藥監(jiān)局的相關(guān)資格認(rèn)證,?;颊呤裁磿r候能切身感到AI醫(yī)生的存在?還要繼續(xù)等待,。
AI醫(yī)療賽道上,投資擁擠玩家多
此前,,騰訊推出了將人工智能技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的產(chǎn)品“騰訊覓影”,。因?yàn)橛袊壹墑?chuàng)新平臺身份的“加持”,從某種意義上來說,,它算是醫(yī)療AI領(lǐng)域的“國家隊(duì)”,。
據(jù)騰訊高級執(zhí)行副總裁湯道生透露,目前該平臺分析的影像超過了1億張,,輔助醫(yī)生服務(wù)了超過90萬名患者,,提示高風(fēng)險(xiǎn)病變13萬例。不僅如此,,騰訊覓影還利用AI輔診引擎輔助醫(yī)生對700多種疾病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識別和預(yù)測,,累計(jì)輔助分析門診病例650萬份,提示高風(fēng)險(xiǎn)16萬次,。
“我國是個人口大國,,病人和病例數(shù)量龐大,為AI在醫(yī)療方面的應(yīng)用提供了很好的數(shù)據(jù)基礎(chǔ),?!彬v訊醫(yī)療健康技術(shù)委員會主任錢天翼表示,我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)也面臨著轉(zhuǎn)型升級,,這些為AI介入傳統(tǒng)醫(yī)療,,提供了很大空間。
醫(yī)療AI的迅猛發(fā)展,,也和我國的人才儲備密切相關(guān),。對此,騰訊優(yōu)圖實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療AI負(fù)責(zé)人鄭冶楓有切身體會,。他記得,,十年前他第一次參加醫(yī)療AI領(lǐng)域的國際頂級會議時,幾乎沒有來自中國本土的論文;到了現(xiàn)在,,中國本土的論文數(shù)量已經(jīng)達(dá)到了十幾甚至幾十篇,。
現(xiàn)在,醫(yī)療AI賽道上的玩家眾多,,也頗受投資青睞,。錢天翼透露,從網(wǎng)上公開的投融資數(shù)據(jù)來看,,2017年有三十幾起融資事件發(fā)生在醫(yī)療AI領(lǐng)域,,融資金額達(dá)到了18億人民幣左右。2018年,,光上半年相關(guān)融資就有20起左右,,金額達(dá)到31億人民幣?!坝幸环N說法是,,一家三甲醫(yī)院里,可能有十幾家的AI公司在談合作,,競爭非常激烈,。”鄭冶楓坦言,,這就要求賽道上的公司必須做出特色,。
醫(yī)生和AI要合作,不要抵觸
剛開始和醫(yī)生接觸時,,鄭冶楓心里還有隱隱的擔(dān)心——醫(yī)生會不會抵觸這種新技術(shù),。
但他很快發(fā)現(xiàn),自己多慮了,。大多數(shù)醫(yī)生都愿意擁抱人工智能,。他們認(rèn)為,AI不會取代自己,,要取代,,也是取代那些不用AI的醫(yī)生。
“靠人看片很累,,一些腫瘤的片子,,一個切片一個切片去看,非常耗時間,?!敝腥A醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會學(xué)組委員、汕頭大學(xué)·香港中文大學(xué)聯(lián)合汕頭國際眼科中心教授岑令平說,,“AI能減少醫(yī)生的工作量,。更重要的是,它的看片水平和一些三甲醫(yī)院的高級醫(yī)生不相上下,在我國醫(yī)療資源分布不均衡的情況下,,AI醫(yī)療對偏遠(yuǎn)地區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)意義重大,。”
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室教授喬友林就期待著,,AI能成為發(fā)展中國家對抗宮頸癌的利器,。
喬友林和宮頸癌打了多年交道,他如今也是騰訊覓影在宮頸癌病變篩查方面的指導(dǎo)專家,。他表示,,宮頸癌是最容易預(yù)防和治療的癌癥之一,它的病因已經(jīng)明晰,,醫(yī)生也可以采取多種手段對宮頸癌的癌前病變進(jìn)行篩查,。
但有一個現(xiàn)實(shí)問題:在很多欠發(fā)達(dá)地區(qū),確實(shí)可以通過前期篩查發(fā)現(xiàn)可疑病變,,可是在確診階段,,卻遇到了瓶頸——基層醫(yī)生不知道如何用陰道鏡在宮頸的正確部位取樣?!澳愫茈y讓基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)生在短時間內(nèi)達(dá)到專家水平,如果取樣區(qū)域不對,,最后還是會誤診,。”而AI給了這個“老大難”問題一個切實(shí)可行的解決方案,。只要有網(wǎng)絡(luò),,基層醫(yī)生用電子陰道鏡對著病人的宮頸部位拍好照片,AI就能實(shí)時提供在線指導(dǎo),,告訴醫(yī)生,,你應(yīng)該在哪個部位、幾點(diǎn)鐘方向取樣,,提升診療準(zhǔn)確度,。
產(chǎn)品要應(yīng)用,,還得過“拿證”關(guān)
在開發(fā)醫(yī)療AI時,騰訊覓影也遇到了一些難題,。比如數(shù)據(jù)很多,,但并非所有數(shù)據(jù)都能用于醫(yī)療AI的訓(xùn)練,。“我們的信息化系統(tǒng)建設(shè)得比歐美晚,,需要投入大量人力,、物力和財(cái)力進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理和清洗?!绷硪环矫妫缃?、跨學(xué)科的人才不足,。錢天翼希望能有更多懂醫(yī)療也懂技術(shù)的人才加入,,將技術(shù)和臨床應(yīng)用結(jié)合起來,,開發(fā)更好的、更適合醫(yī)生的產(chǎn)品,。
還有一個更為棘手的問題——醫(yī)療AI的臨床注冊?!拔覀儜?yīng)該用怎樣的評審方式測試AI?我們?nèi)绾谓忉屵@個結(jié)果,,如何認(rèn)定它可以在一個新的醫(yī)院場景下穩(wěn)定地發(fā)揮作用,?這些都是行業(yè)整體所面臨的難題?!卞X天翼強(qiáng)調(diào),,現(xiàn)在在醫(yī)療AI領(lǐng)域公布的一些成果,,相當(dāng)于研發(fā)測試結(jié)果。就像藥物實(shí)驗(yàn)中有臨床一期,、二期,、三期,。但是沒有走完整個流程之前,,誰都無法斷言它是否能在更廣大群體中也表現(xiàn)良好。
雖然認(rèn)為醫(yī)療AI前景可期,,但喬友林也反復(fù)強(qiáng)調(diào),,如果要應(yīng)用臨床,,它必須得到最嚴(yán)格的科學(xué)評估,。“醫(yī)學(xué)的事情是人命關(guān)天的事情,,不是下棋、玩游戲,?!蓖ㄟ^評估的標(biāo)志,,是拿到證件,,比如拿到國家食品藥品監(jiān)督管理總局的醫(yī)療器械注冊證,?!安还苁钦l來做醫(yī)療AI,都必須拿到這個證件,。這是我們共同奮斗的目標(biāo),。要給老百姓提供服務(wù),那一定是提供質(zhì)量得到保證的健康服務(wù),,不能把老百姓忽悠了,。”喬友林表示,。
目前,,還沒有哪一家公司的AI產(chǎn)品拿到了這一證件,其實(shí),,也沒有關(guān)于AI產(chǎn)品如何拿證的標(biāo)準(zhǔn),,甚至在國際上,都沒有什么可以借鑒的經(jīng)驗(yàn),。錢天翼說,,研發(fā)團(tuán)隊(duì)會用一些系統(tǒng)性測試方法來驗(yàn)證假設(shè),用不同大小的樣本量來測試模型的準(zhǔn)確性,,但最終還是需要由國家相關(guān)審批部門,、專家和醫(yī)生結(jié)合前期探索的結(jié)果,總結(jié)出一些可執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn),,讓產(chǎn)品的實(shí)際效果能夠達(dá)到預(yù)期,。“我們也非常希望相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)能早日出臺,,這樣我們的行業(yè)產(chǎn)品才能真正進(jìn)行臨床應(yīng)用,。”他表示,。