11月24日,，“宣武老年醫(yī)學(xué)國際論壇（2018年度）”在北京國家會議中心召開,，國家科技部、衛(wèi)計(jì)委,、北京市科委等機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)、國際老年醫(yī)學(xué)學(xué)會專家及國內(nèi)院士、著名專家,、學(xué)者出席，一同探討我國老年醫(yī)學(xué)臨床科研管理等領(lǐng)域一系列問題,。

　　在去年11月舉辦的宣武老年醫(yī)學(xué)國際論壇上,，國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心曾成立了包括中國帕金森聯(lián)盟等在內(nèi)的12個(gè)臨床與科研協(xié)作聯(lián)盟。

　　中國老年病管理仍存缺口

　　由于生理機(jī)能減退，冠心病,、癡呆,、帕金森病、腦血管病,、老年綜合征等等常見老年病是老年人群體“家中?？汀薄＝刂?017年底,，我國60歲及以上老年人口已達(dá)2．41億人,，占總?cè)丝诘?7．3％。

　　“人口老齡化是我國現(xiàn)階段及未來相當(dāng)長一段時(shí)間內(nèi)中國新的基本國情,?！眹依夏昙膊∨R床醫(yī)學(xué)研究中心主任、中國帕金森聯(lián)盟理事長陳彪教授說,。在此背景下,，老年醫(yī)學(xué)成為醫(yī)學(xué)界備受關(guān)注的焦點(diǎn)。

　　資料顯示,，現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)最初發(fā)端于英國,，而美國的老年病學(xué)科是從整體上關(guān)注老年人的技能狀況、獨(dú)立能力和生活質(zhì)量而非單個(gè)疾病,。特點(diǎn)包括多層次發(fā)展,、康復(fù)貫穿整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系、重視對老年神經(jīng)精神疾病的診斷和治療,。相比國外,，我國仍然缺乏完整的、分層次的長期護(hù)理系統(tǒng),，多以家庭養(yǎng)老模式為主,，在慢病管理、康復(fù)和精神關(guān)懷等方面仍然存在缺口,。

　　“腦科學(xué)”自古在醫(yī)生乃至醫(yī)學(xué)界是一種“神秘”的存在,，診斷難度和復(fù)雜度都極高。追溯上述諸多老年病,，其介入管理都需要從“腦?？啤眮砣胧帧?/p>

　　破局老年醫(yī)學(xué)管理：眾人拾柴火焰高

　　陳彪教授稱,，當(dāng)前國內(nèi)腦疾病診斷大多是依據(jù)?？漆t(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)。未來,，必須充分發(fā)揮全國性臨床協(xié)作聯(lián)盟的作用,，從國家到區(qū)域、再到省級分中心發(fā)揮層級作用，實(shí)現(xiàn)對老年常見慢病的管理,。他表示,，上述科研協(xié)作聯(lián)盟就是通過大數(shù)據(jù)共享實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)的科研閉環(huán)和服務(wù)閉環(huán)。

　　科研閉環(huán)承擔(dān)著臨床數(shù)據(jù)的采集,、管理、資源共享,、協(xié)同研究,、診療試驗(yàn)和技術(shù)培訓(xùn)等一系列“任務(wù)”；而服務(wù)閉環(huán)中,，基層醫(yī)生是連接患者和知名專家的角色,，一頭負(fù)責(zé)患者的慢病管理，另一頭連接專家的會診和轉(zhuǎn)診,。

　　陳彪教授尤其看好遠(yuǎn)程會診模式,。“帕金森病人的管理應(yīng)該是無界的,、可突破時(shí)間限制的,。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)院等載體、遠(yuǎn)程會診等方式提升診療效率,，是未來帕金森病人管理較為有效的方式,。”他說,。

　　除了國家層面的推動,，近年來，一波以結(jié)合機(jī)器學(xué)習(xí),、人工智能,、大數(shù)據(jù)分析等新興技術(shù)為基礎(chǔ)的“AI＋醫(yī)療”企業(yè)涌入行業(yè)中，其中以基于醫(yī)療影像的輔助決策系統(tǒng)居多,。在腦科領(lǐng)域,，亦有例如邁格、NeuroQuant,、NeuroReader等角色出現(xiàn),。

　　這一類企業(yè)的業(yè)務(wù)大多以“輔助診斷系統(tǒng)＋分析云平臺”的形式切入醫(yī)院的臨床和科研部分，提供數(shù)據(jù)收集,、數(shù)據(jù)建模,、數(shù)據(jù)分析以及數(shù)據(jù)應(yīng)用等一系列全流程服務(wù)。落地方式包括與政府,、學(xué)院和醫(yī)院合作,，率先獲取海量圖像或病理數(shù)據(jù)，以訓(xùn)練算法從而推出更為精準(zhǔn)、具有競爭力的AI產(chǎn)品,。

　　“AI＋腦?？啤贬t(yī)療服務(wù)的能量引爆點(diǎn)

　　值得注意的是，高新技術(shù)企業(yè)邁格所研發(fā)的一站式神經(jīng)影像分析云平臺Brain Label即是國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心的獨(dú)家支持平臺,，作為該中心在腦科學(xué)醫(yī)療的大數(shù)據(jù)承載平臺,，另一方面還負(fù)責(zé)人工智能腦專科研究的技術(shù)轉(zhuǎn)化,。

　　邁格創(chuàng)始人馬婷坦言,，作為“AI＋腦專科”醫(yī)療產(chǎn)品的技術(shù)提供方,，其產(chǎn)品最大的挑戰(zhàn)并不在于技術(shù)本身,，而在于技術(shù)轉(zhuǎn)化，即技術(shù)真正能帶給中國醫(yī)生哪些價(jià)值,。約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院放射學(xué)及腫瘤學(xué)教授,、國際磁共振協(xié)會院士、邁格首席科學(xué)家Susumu Mori告訴億歐大健康,，一項(xiàng)科學(xué)技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)學(xué)臨床的技術(shù)轉(zhuǎn)化成功率不足1％,。當(dāng)下，AI輔助診斷應(yīng)用落地仍然還處于人類醫(yī)生同等水平或更低水平的產(chǎn)品,，在未來,，這類應(yīng)用應(yīng)該瞄準(zhǔn)的是更高難度的、人類醫(yī)生都很難判別的疾病,。

　　新技術(shù)在腦?？漆t(yī)療服務(wù)在醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)想象力巨大，但現(xiàn)在來看,，不管是技術(shù)發(fā)展程度還是商業(yè)落地層面,，我國的AI＋腦專科醫(yī)療服務(wù)都還處于較初期階段,。那么未來的機(jī)會會在哪,？

　　在國家層面，通過例如“PPP”等合作模式,，集中化數(shù)據(jù)收集,、處理和管理，以便于使用標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,。陳彪教授表示,，通過Brain Label平臺，國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心未來將有機(jī)會給予臨床和科研更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)指導(dǎo),。

　　企業(yè)層面,，馬婷的觀點(diǎn)是企業(yè)不能止步于產(chǎn)品和技術(shù)提供方,，而應(yīng)該作為平臺角色服務(wù)實(shí)體醫(yī)療。未來實(shí)現(xiàn)貫穿縱向和橫向的服務(wù)——開放平臺數(shù)據(jù)接口,，集結(jié)行業(yè)多學(xué)科力量,，拓展病種。對此,，邁格也正朝此方向進(jìn)軍：Brain Label目前已拓展手術(shù)規(guī)劃導(dǎo)航和藥物跟蹤研發(fā)能力,，公司正打造“科技產(chǎn)品＋專病平臺”的角色。

　　最后在科研方面,，Susumu Mori對億歐大健康表示,，介于“AI＋腦專科”醫(yī)療服務(wù)需要海量信息的參與,，其中包括血液、基因,、心電圖等多類別影像信息,，“腦圖譜”是機(jī)器學(xué)習(xí)的有力助手，其把非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化,，對于醫(yī)生的科研和臨床輔助診斷均有重要意義,。

　　老齡化大潮正洶涌，AI＋腦?？凭烤鼓馨l(fā)展到什么地步,？還需要多長時(shí)間才能走向成熟？隨著ABCD（AI,、Blockchain,、Cloud、Big Data）技術(shù)在各行業(yè),、各領(lǐng)域的應(yīng)用不斷深入,，或許我們需要給行業(yè)多一點(diǎn)時(shí)間，等萬物互聯(lián),、等技術(shù)回歸應(yīng)用,、等下一個(gè)閉環(huán)生態(tài)的誕生。