一,、手術(shù)機器人
手術(shù)機器人備受重視,與社會發(fā)展現(xiàn)狀密不可分,。據(jù)了解,當(dāng)前在全球人口持續(xù)增多,,老齡化趨勢不斷加劇的情況下,,各國對于外科手術(shù)的需求正飛速增加。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,,從2004年到2012年,,全球外科手術(shù)總量已從2億多臺上升至3億多臺,增長率接近40%,。不斷增長的手術(shù)需求給醫(yī)療發(fā)展帶來巨大考驗,。
為解決落后醫(yī)療現(xiàn)狀與手術(shù)需求增長間的突出矛盾,各國紛紛加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支出,,進而催生并帶動了手術(shù)機器人的發(fā)展,。過去8年,,以英、美為代表的發(fā)達國家和地區(qū)人均醫(yī)療支出達到上千美元,,這有效推動了超過35億美元手術(shù)機器人龐大市場的出現(xiàn),。而在年均11%的增長下,預(yù)計未來規(guī)模還將突破百億,。
現(xiàn)階段,,對于全球手術(shù)機器人的發(fā)展來說,正呈現(xiàn)出三方面的特點,。其中從國家層面來看,,北美、歐洲等地區(qū)的國家發(fā)展已經(jīng)較為成熟,,但包括中國在內(nèi)的中東,、亞太地區(qū)尚處于起步階段,雙方在技術(shù),、企業(yè),、政府投入和市場規(guī)模等方面尚存在較大差距。不過,,在發(fā)展速度和市場增長上,,后者相比前者更具潛力。
同時,,從產(chǎn)品層面來看,,當(dāng)前在手術(shù)機器人的系統(tǒng)、配件耗材和服務(wù)三大組成部分中,,手術(shù)機器人系統(tǒng)占行業(yè)規(guī)模比重較高,,歐亞等地區(qū)正成為其新興市場,甚至未來很長一段時間都將是發(fā)展的主要方向,。在系統(tǒng)完成普及和發(fā)展之后,,以系統(tǒng)更新、日常維護以及外科醫(yī)生培訓(xùn)等為主的手術(shù)機器人服務(wù)有望實現(xiàn)接棒,。
二,、血管介入引入手術(shù)機器人
機器人操縱介入手術(shù)器械,工作在對醫(yī)生不利的環(huán)境,,而醫(yī)生無需站在手術(shù)臺旁,,可以在操作艙里操作導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器材介入,,擺脫鉛衣帶來的負擔(dān),,減少輻射吸收,實驗證明機器人輔助的PCI手術(shù)能夠減少95%的輻射,。
同時機器人將醫(yī)生的工作轉(zhuǎn)化為機械操作,,將操作精度提升至毫米級,,這不僅意味著一些高難度、醫(yī)生無法人手操作的介入手術(shù)能夠得以展開,,也直接實打?qū)嵉貫榛颊邘慝@益。
“比如角度旋轉(zhuǎn),、導(dǎo)絲的推進速度精度,,還有我們現(xiàn)在力反饋最小到0.01牛,相當(dāng)于一根頭發(fā)絲在手心掃動,,這種人基本探測不到的壓力我們能探測到,,所以整體來說提升了手術(shù)精度,保證了術(shù)中的安全性提升,、術(shù)后血管的恢復(fù)情況,。”唯邁醫(yī)療創(chuàng)始人兼CEO楊賀具體解釋道,。
對于學(xué)習(xí)曲線縮短,,楊賀也舉了兩個極端例子作為例證:非臨床專業(yè)出身的他,在經(jīng)過一段時間練習(xí)后,,借由機器人,,可以熟練地在動物身上完成冠脈支架的操作,“這個以前是不可想象的”;同樣一位年資非常低的醫(yī)生,,原則上可能是沒法上手術(shù)的,,但其人生的第一臺介入手術(shù)通過機器人完成了,而且很順利,。
凡此種種優(yōu)勢,,讓我們得以暢想:在5G技術(shù)普及和穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,通過機器人的遠程通訊模塊,,介入機器人可連接大型中心醫(yī)院與地方醫(yī)院,,實現(xiàn)遠程介入手術(shù),為解決醫(yī)療資源分配不均問題提供方案,。
此前接受億歐大健康采訪時,,中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院特聘教授、復(fù)星醫(yī)療集團心血管技術(shù)總監(jiān)彭宇程特別提及這一點,,“大量基層醫(yī)院可能沒有那么成熟的技術(shù),,將來通過這樣的遠程操控能在更廣泛地區(qū)展開手術(shù),減少了病人的奔波,,提高了基層醫(yī)院的技術(shù)服務(wù)能力,。”
事實上,,這也并非什么遙遠的事情,。醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》早在2019年就披露過,,印度醫(yī)生Patel使用血管介入機器人CorPath GRX為20 英里外的患者進行了共計5次的經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)手術(shù),最終手術(shù)很成功,。
同樣在國內(nèi)也有這樣的嘗試,。最近,通過國內(nèi)企業(yè)全自主研發(fā)的“微亞冠通”微創(chuàng)血管介入手術(shù)機器人,,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院竇克非教授在北京遙操作位于蘇州的機器人,,對兩例實驗用豬進行了冠脈造影和支架置放手術(shù)。
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