醫(yī)療設備器械尤其是大型醫(yī)療設備銷售困難,，一直是企業(yè)及經(jīng)銷商們頭痛的事,，大致原因有三，一是進口產(chǎn)品競爭,，二是許多醫(yī)療機構對國產(chǎn)設備質(zhì)量心存疑慮,，三是目前大中型醫(yī)院大型醫(yī)療設備基本飽和,，即便是更新也主要瞄向國外進口貨，因此從生產(chǎn)到銷售,，國產(chǎn)大型醫(yī)療設備市場一直疲軟,。
然而，睿智眼光者都已經(jīng)從目前醫(yī)改戰(zhàn)略部署及一些政策的出臺上看出其中折射的國產(chǎn)大型醫(yī)療設備巨大商機,，主要有以下幾點：一是今年100%三級公立醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體,，二是全面推進開展分級診療制度，三是不同層級醫(yī)保定點醫(yī)療機構醫(yī)保支付比例拉大,，100多種病種按病種支付的開展,，四是基層農(nóng)村經(jīng)濟的快速發(fā)展，五是遠程診療已成為今后基層的必設項目等,，可以說這些都給國產(chǎn)大型醫(yī)療設備創(chuàng)造了巨大的市場空間,，具體闡明如下：
一、三級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構的縱向醫(yī)聯(lián)體,，是政府竭力推進醫(yī)療資源合理配置,、讓大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉服務的主要手段和措施,，其中除了建立完善上下聯(lián)體醫(yī)院的利益分配方案措施外，基層大型醫(yī)療設備是醫(yī)聯(lián)體的基礎與必須,，特別是影像設備,，是省市大醫(yī)院專家教授基層服務的“拐杖”，不可或缺!可以說,，基層沒有影像設備,，再好的專家教授恐怕也難以在基層“高水平發(fā)揮”來解決基層的“看病難”。全國三級醫(yī)院共2232家,，即便是每家聯(lián)體一家,，也需要同數(shù)量的縣級醫(yī)院有完全的影像設備，比如核磁共振,、DR,、CT、彩超等,。
二,、國家推行分級診療制度，自然基層大量的患者藥就近就醫(yī),，由于受上轉(zhuǎn)數(shù)量及比率的限制,，有部分參保患者必須改變既往的越級就診習慣來適應新的醫(yī)保政策約束而在基層就診,，這無疑就加大了基層影像設備負荷,，需要增添新的影像設備。
三,、醫(yī)保支付改革正在大踏步進行,，不同層級醫(yī)保定點醫(yī)療機構醫(yī)保支付比例開始明顯拉大，而基層群眾對此非常重視,，除非特殊疾病,、特殊情況需要迅速到省市醫(yī)院就之外，絕大部分病人均會選擇首選基層就診,，但對高質(zhì)量的診斷需求不會降低,，這也需要影像醫(yī)學的支持。特別是100多種病種按病種支付的開展,，也無形之中倒逼基層醫(yī)療機構尋找最佳的診斷治療方案與手段,，其中影像醫(yī)學必不可少，非常重要!
四,、隨著近年來農(nóng)村經(jīng)濟的快速發(fā)展,，農(nóng)民家庭收入的不斷增加，給基層農(nóng)民的高水平醫(yī)療需求奠定了基礎，醫(yī)學影像檢查已經(jīng)成為大部分農(nóng)民患者就診的自動主動選擇項目,。
五,、遠程醫(yī)療是醫(yī)聯(lián)體的一種快速可靠手段與方式，而影像醫(yī)學及設備是邊遠地區(qū)遠程會診運行的核心或唯一手段及辦法,，這就需要基層邊遠地區(qū)醫(yī)療機構必須配備全套的硬性設備,，沒有影像設備就沒有遠程醫(yī)療。
因此可以說,，影像醫(yī)療設備是支持推進分級診療,、保證醫(yī)聯(lián)體、遠程診療,、醫(yī)保支付按設計有序進行的“魁寶”,。但就目前基層縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構的影像主設備狀況來看，根本不能支持保證分級診療,、醫(yī)聯(lián)體,、遠程會診及醫(yī)保支付DRG的有序進行!河南省原陽縣4家縣級醫(yī)院除了擁有1.5T核磁共振外，CT均為最為初級的“雙排”,，14家衛(wèi)生院除了部分衛(wèi)生院有30萬元的國產(chǎn)彩超和一般DR外,，其他影像為零!目前只有一家縣級醫(yī)院與三甲醫(yī)院聯(lián)體遠程會診，但因為影像設備數(shù)量質(zhì)量及以及人員專業(yè)技術問題,，效果并不理想,，據(jù)該院院長介紹，他們將節(jié)約其他開支投巨資購買16排及64排國產(chǎn)CT來開展遠程會診,，以此“截留”大量的基層病人,。
而國家的“強基層”重點舉措之一,，就是加大基層公立醫(yī)療機構的硬件建設投資,，其中影像設備是重點項目。有資料顯示,，2016年末全國基層衛(wèi)生醫(yī)療機構926518個,，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心34327個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36795個,，均在聯(lián)體之列,，包括1.2萬家縣級醫(yī)院，均是省市縣鄉(xiāng)村“五位一體”的重要環(huán)節(jié)而需要大量的影像設備來武裝!
目前全國各地都有所行動,，比如湖南省已經(jīng)開始先出擊了,，大建基層醫(yī)療機構遠程診療終端，計劃用3年時間,，在51個貧困縣,、789個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設遠程診療服務，2017年先期試點建設15個左右縣的遠程診療受理端，明年200個左右鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程診療服務,，其中衛(wèi)生院可做遠程DR,、CT、遠程心電,、遠程B超,。以此實現(xiàn)“強基層”目的，為大醫(yī)院優(yōu)秀資源下沉基層服務創(chuàng)造條件,，也為邊遠地區(qū)快速提高總體醫(yī)療服務水平搭建捷徑平臺!將影像設備及其運用作為醫(yī)聯(lián)體和遠程診療實施的主要途徑,，為此，湖南省對每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排資金12萬元,。
以此可見,，如果全國的衛(wèi)生院均有該數(shù)量的投資購買影像設備的話，加上市縣級衛(wèi)生院的投資,，今后幾年僅衛(wèi)生院就是數(shù)百億的影像設備市場!
其實習總書記幾年前在南方視察時就已經(jīng)指出公立醫(yī)療機構醫(yī)療設備國產(chǎn)化,，這不單是對公立醫(yī)院的指示與任務，也是在給我國醫(yī)療設備研發(fā)生產(chǎn)及銷售做鼓勵動員,，包括醫(yī)改的“強基層”戰(zhàn)略部署,，都是在給我國大型醫(yī)療設備特別是影像設備的開發(fā)生產(chǎn)銷售做后盾。
但關鍵是企業(yè)的研發(fā)生產(chǎn)必須認清形勢,，把握機會,，加大影像設備研發(fā)力度，提高質(zhì)量,，在設備的種類,、型號及使用上，要重點瞄準基層市場的實際需要,，生產(chǎn)大批基層遠程醫(yī)療需要的影像設備,，同時做好基層的市場開發(fā)，用“兩票制”或“一票制”模式,，將營銷直接插入基層縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構,，為其提供必須、急需的影像醫(yī)療設備,，既提高成交率,，擴大銷售量，又提高了自己的品牌信譽,。