蒂姆·庫(kù)克上周在媒體采訪中，似乎強(qiáng)烈暗示了蘋果將在近期推出新的醫(yī)療服務(wù)或設(shè)備功能,。
但是對(duì)此,，我們不禁疑問(wèn)究竟是什么,，以及何時(shí)推出。自然,，庫(kù)克不會(huì)泄露出一點(diǎn)風(fēng)聲。不過(guò)，蘋果已經(jīng)透露了一些可能在醫(yī)療保健系統(tǒng)中扮演更有意義角色的舉動(dòng),。該公司可能會(huì)重點(diǎn)關(guān)注三個(gè)領(lǐng)域：血壓管理、糖尿病管理和睡眠科學(xué),。
血壓
蘋果在2015年第一版Apple Watch中,，嵌入了一個(gè)令人印象深刻的精確心率傳感器,，并在之后繼續(xù)增加了心臟監(jiān)測(cè)功能。最新的主要改進(jìn)是增加了形成心電圖所需的電傳感器,，能夠測(cè)量控制心肌泵送的電信號(hào)特性,。雖然Apple Watch的ECG已經(jīng)對(duì)一些用戶的生活產(chǎn)生了積極影響，但它并不是適用于大多數(shù)用戶的主流功能,。然而,，血壓監(jiān)測(cè)器可能更接近這個(gè)要求。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心稱,，大約有7500萬(wàn)美國(guó)成年人患有高血壓,。
蘋果留下的一些線索表明它正在考慮這種技術(shù)。美國(guó)專利局于2018年6月公布了一項(xiàng)蘋果專利,，描述了一種“簡(jiǎn)易血壓測(cè)量系統(tǒng)”,。蘋果在這份專利中舉出了一個(gè)應(yīng)用：一個(gè)可充氣的血壓袖帶可以被嵌入手表的表帶中。佩戴者會(huì)感覺(jué)手腕被擠壓,，手表上的新傳感器會(huì)測(cè)量收縮壓和舒張壓,。
醫(yī)療器械制造商歐姆龍最近在CES上展示了一種新產(chǎn)品，似乎證明了這類產(chǎn)品可以得到食品和藥物管理局的批準(zhǔn)并上市,。像蘋果專利中描述的技術(shù)一樣,，歐姆龍的產(chǎn)品——稱為HeartGuide——使用內(nèi)置在手腕佩戴式設(shè)備表帶中的充氣袖套來(lái)測(cè)量血壓。歐姆龍表示,，雖然還有其他可佩戴的血壓監(jiān)測(cè)儀,，但它們只依賴傳感器，只能提供估計(jì)的血壓讀數(shù),。該設(shè)備還包含創(chuàng)建ECG所需的電傳感器,。蘋果可能正在尋找方法，將血壓讀數(shù)添加到現(xiàn)有的心臟監(jiān)測(cè)功能中,。
糖尿病管理
“蘋果對(duì)糖尿病和持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)概念表現(xiàn)出了極大的興趣,，”創(chuàng)意戰(zhàn)略總裁兼長(zhǎng)期蘋果分析師Tim Bajarin說(shuō)?；加刑悄虿〉腂ajarin使用Dexcom開(kāi)發(fā)的一個(gè)系統(tǒng),，該系統(tǒng)通過(guò)幾個(gè)穿入使用者腹部皮膚下方的小尖頭來(lái)監(jiān)測(cè)血糖，并通過(guò)對(duì)存在于間質(zhì)液中的葡萄糖取樣來(lái)獲得測(cè)量結(jié)果,。血糖水平可以持續(xù)測(cè)量,，并無(wú)線傳輸?shù)紸pple Watch顯示屏。
蘋果還與一家名為One Drop的公司開(kāi)展合作,，該公司生產(chǎn)一種血糖監(jiān)測(cè)套件,，可以將用戶的血液檢測(cè)結(jié)果直接發(fā)送到Apple Watch。
雖然Dexcom和One Drop目前依賴于直接從用戶身體中采集液體或血液,，但據(jù)說(shuō)蘋果正在開(kāi)發(fā)一種非接觸式血糖水平采集方法,。該公司希望使用一種發(fā)光傳感器來(lái)測(cè)量血糖水平，這種傳感器可以將光向下照射到用戶手腕的血流中,，并識(shí)別血糖分子,。
“雖然這很難做到，但我知道他們對(duì)此很感興趣,，”Bajarin表示,。如果蘋果能找到并利用這種方法收集可靠的結(jié)果，它可能會(huì)改變很多人的生活,。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)稱,，全美大約有2300萬(wàn)人患有糖尿病，另有700萬(wàn)人患有糖尿病但尚未確診,。全世界糖尿病患者的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了4億,。
睡眠科學(xué)
知情人士表示，蘋果健康和智能手表團(tuán)隊(duì)的成員對(duì)睡眠科學(xué)非常感興趣,。但是到目前為止,，蘋果還沒(méi)有在iOS或watchOS中構(gòu)建原生睡眠監(jiān)控應(yīng)用，也沒(méi)有在Apple Watch或AirPods中嵌入特殊的睡眠檢測(cè)傳感器,。
去年,，蘋果收購(gòu)了芬蘭睡眠科學(xué)公司Beddit，該公司生產(chǎn)的一種傳感器薄墊,，可以放置在用戶床墊下,，并可以檢測(cè)睡眠時(shí)間、心率,、呼吸,、打鼾以及臥室溫濕度等指標(biāo)。它還配套推出了一款應(yīng)用,，來(lái)顯示和管理從設(shè)備收集的數(shù)據(jù),。去年12月，蘋果開(kāi)始銷售自收購(gòu)以來(lái)的首款Beddit產(chǎn)品,。因此,，我們可以預(yù)見(jiàn)，該公司最終會(huì)在iOS或watchOS中嵌入一些Beddit功能,。
蘋果已經(jīng)嘗試了許多方法來(lái)幫助人們測(cè)量和理解他們的睡眠,。知情人士透露，該公司甚至制作了一個(gè)裝有傳感器的“睡眠面罩”原型,。
其競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,、可穿戴設(shè)備制造商Fitbit在睡眠科學(xué)方面的工作也可能為蘋果的動(dòng)態(tài)提供些許線索。該公司在其可穿戴設(shè)備上增加了一個(gè)相對(duì)SpO2（血氧飽和度）傳感器,，用來(lái)測(cè)量血流中的氧含量,。利用這些數(shù)據(jù),，F(xiàn)itbit可以確定睡眠期間呼吸的中斷，比如睡眠呼吸暫停引起的呼吸中斷,。其他Fitbit傳感器檢測(cè)睡眠持續(xù)時(shí)間和睡眠質(zhì)量等指標(biāo),。Fitbit正在測(cè)試一種將一組睡眠測(cè)量值匯總成簡(jiǎn)單“睡眠分?jǐn)?shù)”的方法，用戶可以在每晚睡眠后看到這個(gè)分?jǐn)?shù),。
目前,，Apple Watch并不支持這種方式，因?yàn)樗碾姵責(zé)o法續(xù)航一天一夜,。但是Beddit已經(jīng)可以從收集的數(shù)據(jù)中創(chuàng)建出“睡眠分?jǐn)?shù)”,。因此，蘋果已經(jīng)擁有監(jiān)控睡眠所需的軟件和專業(yè)知識(shí),，現(xiàn)在只需要找到一種在硬件中支持這一功能的方法,。
蘋果的醫(yī)療保健歷史
Bajarin指出，我們經(jīng)常將蘋果的醫(yī)療保健業(yè)務(wù)與Apple Watch聯(lián)系在一起,，但實(shí)際上早在之前就已經(jīng)開(kāi)始了,。該公司從iPhone的健康和保健功能就開(kāi)始布局，包括像步進(jìn)計(jì)數(shù)器和鍛煉程序之類的功能,。然后,，它構(gòu)建了一個(gè)統(tǒng)一的平臺(tái)，用于在iOS的健康應(yīng)用中收集各種個(gè)人健康數(shù)據(jù),。隨后又面向研究人員和護(hù)理人員推出了ResearchKit和CareKit,。最近，蘋果又增加了一項(xiàng)功能,，讓人們可以在設(shè)備上保存限定版本的電子病歷,。
當(dāng)2015年Apple Watch問(wèn)世時(shí)，事情開(kāi)始變得更加嚴(yán)肅,。Bajarin說(shuō)：“Apple Watch給可穿戴設(shè)備帶來(lái)了健康功能,，并提高了測(cè)量精度?！盇pple Watch最初被定位為一種健身設(shè)備,，但它的目標(biāo)一直是構(gòu)建更直接監(jiān)控健康的功能。除了ECG讀卡器之外,，Apple Watch現(xiàn)在還具有跌倒檢測(cè)功能,，如果設(shè)備中的傳感器檢測(cè)到佩戴者突然跌倒，它可以提醒護(hù)理人員或親人,。
長(zhǎng)期以來(lái),，蘋果和谷歌等硅谷公司試圖避免與食品藥品管理局打交道，并尋求提供不需要政府批準(zhǔn)的健康功能。隨著科技公司意識(shí)到與FDA的接觸不可避免,，這種情況已經(jīng)發(fā)生了變化,。例如，蘋果在提交心電圖功能以供批準(zhǔn)時(shí),，就獲得了第一次與FDA合作的經(jīng)驗(yàn),。ECG系統(tǒng)在公開(kāi)發(fā)布前一天從FDA獲得了新的許可,。
與FDA的合作包括將該機(jī)構(gòu)及其指導(dǎo)方針盡早納入開(kāi)發(fā)過(guò)程,。來(lái)自AliveCor的Vic Gundotra解釋道，這需要一種不同的產(chǎn)品創(chuàng)造思維方式,。AliveCor生產(chǎn)的Kardia Band,，是FDA批準(zhǔn)的第一個(gè)ECG腕帶。尋求對(duì)數(shù)字健康產(chǎn)品的批準(zhǔn)是一個(gè)昂貴且耗時(shí)的過(guò)程,，對(duì)于硅谷公司來(lái)說(shuō),，這似乎常常是一個(gè)令人不快的過(guò)程。負(fù)責(zé)Google Photos和Google＋開(kāi)發(fā)的前谷歌高管Gundotra表示,，他和團(tuán)隊(duì)花了一些時(shí)間來(lái)適應(yīng)該機(jī)構(gòu)有條不紊,、基于證據(jù)的做事方式。
蘋果現(xiàn)在也已經(jīng)進(jìn)入了這個(gè)過(guò)程,。Bajarin指出,，它的優(yōu)勢(shì)是能夠分配大量的工程師和臨床醫(yī)生，與FDA密切合作,，推動(dòng)審批程序,。蘋果有資金雇傭它需要的任何醫(yī)療保健專業(yè)人員，并且也已經(jīng)進(jìn)行了大量招聘,。他們中的許多人都在圣克拉拉的健康實(shí)驗(yàn)室工作,，蘋果員工經(jīng)常被帶進(jìn)這個(gè)實(shí)驗(yàn)室，來(lái)幫助測(cè)試iPhone和Apple Watch的新健康功能,。我們可能才剛剛開(kāi)始看到他們勞動(dòng)的成果,。
隱私定位
除了健康特征和功能之外，蘋果已經(jīng)做了大量工作來(lái)改變自己在醫(yī)療保健行業(yè)的定位,。數(shù)據(jù)隱私對(duì)于所有涉足醫(yī)療領(lǐng)域的科技公司來(lái)說(shuō),，都是一個(gè)巨大的考慮因素，蘋果一直在進(jìn)行一場(chǎng)長(zhǎng)期的高調(diào)運(yùn)動(dòng),，以保護(hù)個(gè)人數(shù)據(jù),，甚至不受執(zhí)法部門的侵犯。對(duì)于像Facebook這樣從收集和利用用戶數(shù)據(jù)中獲利的公司來(lái)說(shuō),，這一點(diǎn)也很關(guān)鍵,。在技術(shù)方面，蘋果將敏感的個(gè)人數(shù)據(jù)（如Apple Pay交易數(shù)據(jù)）存儲(chǔ)在設(shè)備內(nèi)部的安全區(qū)域,，即使蘋果自己也看不到,。所有這些措施都幫助建立了信任,，讓消費(fèi)者做好準(zhǔn)備，迎接蘋果設(shè)備存儲(chǔ)健康數(shù)據(jù)的時(shí)代,。
手腕上的醫(yī)生
為Apple Watch打造攝像腕帶的CMRA首席執(zhí)行官Ari Roisman說(shuō),，Apple Watch越強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保健，它就越有意義,?！皩?duì)許多人來(lái)說(shuō)，Apple Watch是值得信賴的伴侶,，它就像手腕上的醫(yī)生,，對(duì)你非常了解，”Roisman說(shuō),?！白罱K，它會(huì)感覺(jué)到什么樣的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在你的血液中流動(dòng),?！毖獕汉脱菙?shù)據(jù)也能夠補(bǔ)充更多的細(xì)節(jié)。
Apple Watch已經(jīng)觸動(dòng)了很多人,。它還沒(méi)有像iPod或iPhone那樣改變世界,，或者改變蘋果，但是它仍然具有這樣的潛能,。分析師表示,，蘋果迄今已售出多達(dá)6000萬(wàn)只Apple Watch，到明年年底,，其銷量可能會(huì)增長(zhǎng)到1億多,。Roisman說(shuō)：“當(dāng)你擁有強(qiáng)大的計(jì)算能力，再加上皮膚上的傳感器,，你可以做到很多事情,，也可以憑直覺(jué)感知到很多事情?！?/p>
Apple Watch收集到的生物特征和診斷數(shù)據(jù)的種類和數(shù)量在未來(lái)幾年里將可能會(huì)快速增長(zhǎng),。我們所面臨的挑戰(zhàn)，可能是將提供給護(hù)理者的數(shù)據(jù)流量限制在最有意義和立即可采取行動(dòng)的事實(shí)上,。
在史蒂夫·喬布斯去世前,，蒂姆·庫(kù)克等蘋果眾人向這位即將去世的首席執(zhí)行官承諾，將開(kāi)始研究蘋果參與醫(yī)療保健的方式,。Bajarin說(shuō)：“史蒂夫?qū)ψ约荷∑陂g看到的一切非常失望,，這引發(fā)了一場(chǎng)關(guān)于蘋果如何在改善醫(yī)療體系和醫(yī)療監(jiān)控方面發(fā)揮重要作用的討論。”從庫(kù)克上周發(fā)表的言論來(lái)看,，他對(duì)這一承諾仍然記憶猶新,。