6月19日，在市政府辦公廳,、市政協(xié)提案委員會,、市政務服務局聯(lián)合主辦的“市民對話一把手提案辦理面對面”直播訪談節(jié)目上，市衛(wèi)生健康委主任雷海潮透露,，醫(yī)耗聯(lián)動改革啟動5天以來,，北京市醫(yī)療機構(gòu)門診的平均費用稍微有所下降，住院方面的平均費用也有所下降,；另外,，本市醫(yī)療機構(gòu)電子病歷有望實現(xiàn)互聯(lián)互通。
本次改革決定取消醫(yī)用耗材加成,，通過取消藥品耗材加成費用,、降低部分檢驗費用，就是讓開藥,、使用支架和導管等醫(yī)用耗材不再給醫(yī)療機構(gòu)帶來額外利益,。廢除這樣的補償機制，有利于推動合理使用化驗和醫(yī)用耗材,，規(guī)范醫(yī)務人員服務行為,，減少浪費，激勵醫(yī)務人員不斷提高醫(yī)療技術(shù),，促進醫(yī)療機構(gòu)由資源消耗規(guī)模擴張型向內(nèi)涵質(zhì)量效率型發(fā)展方式轉(zhuǎn)變,。在新的改革形勢下，醫(yī)療機構(gòu)不再依靠售賣藥品和耗材取得收入,、彌補成本,，更多要靠改善服務、提高效率和控制成本等方式來追求內(nèi)涵式發(fā)展,。
就醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革來說,，根據(jù)最初的方案測算，改革后北京市醫(yī)療費用總量基本平衡,，具體病種會有升有降,。對患者個體而言，不同疾病患者費用有降有升,。比如使用高值耗材較多的病種,，費用可能會下降,；以技術(shù)勞務治療項目為主的病種，費用可能會有所增加,。
“從改革這幾天情況看,，應該說結(jié)果好于預期?！崩缀３北硎?，到現(xiàn)在5天以來的初步數(shù)據(jù)顯示：本市醫(yī)療機構(gòu)門診的平均費用稍微有所下降，住院方面的平均費用也有所下降,，沒有出現(xiàn)上升的情況,，尤其是這次取消醫(yī)用耗材加成，耗材的占比明顯下降,，醫(yī)用耗材的費用下降了12%,，耗材在整個醫(yī)療機構(gòu)中的收入占比下降了2個百分點?！斑@些都是初步的改革成效,，未來還需要繼續(xù)努力，進一步監(jiān)測,、評估,。”
分級診療是市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的重要工作之一,。雷海潮介紹,，從2017年開始推行醫(yī)藥分開綜合改革以來，北京已呈現(xiàn)出分級診療的良好局面,，大醫(yī)院人滿為患的戰(zhàn)時狀態(tài)有所緩解,。這兩年多來，三級醫(yī)院的診療工作量下降了7%至8%,，二級醫(yī)院的診療工作量基本持平,，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的診療工作量增長近30%，這說明越來越多的群眾到身邊的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)就診,，也更加信任社區(qū)醫(yī)生,。“從醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革這幾天來的情況看,，本市社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)在原來診療量增長近30%的基礎(chǔ)上,，又增長了9%。這表明,，改革正沿著分級診療的方向在深化和推進,。”
當前本市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底建設基本完成,，15-30分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務圈已經(jīng)形成,。據(jù)統(tǒng)計,，本市基層醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量已從2013年的9716個增加到2018年的10560個。現(xiàn)已實現(xiàn)每個街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立一所社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。
雷海潮還透露,，本市醫(yī)療機構(gòu)在促進信息互聯(lián)互通方面有了實質(zhì)性的進步，現(xiàn)在全市16個區(qū)在區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)信息均能互聯(lián)互通,，下一步會把16個區(qū)的信息,，在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)聯(lián)通,。目前本市建立了電子病歷共享平臺一期工程,，并有30所三級醫(yī)院已經(jīng)接入平臺，二期工程將聯(lián)通更多三級醫(yī)院及16個區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),，這樣一來就能夠形成一個云平臺,，通過大數(shù)據(jù)為老百姓看病就醫(yī)提供更加良好的優(yōu)質(zhì)服務。
記者了解到,，本市正在積極建設完善北京市基層醫(yī)療與公共衛(wèi)生信息系統(tǒng),，打通基層衛(wèi)生機構(gòu)與電子病歷、區(qū)域平臺及相關(guān)縱向業(yè)務系統(tǒng)的互聯(lián)互通,，完成后可以滿足當前基本醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約服務,、分級診療,、日常監(jiān)管與考核等業(yè)務以及“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民措施等需求。