數(shù)字化醫(yī)療（或智慧醫(yī)療）正在重塑醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的格局，而在信息技術(shù)不斷革新的背景下,，數(shù)字化醫(yī)療本身的意義也在不斷被顛覆。

醫(yī)療健康是大市場,，根據(jù)市場研究機構(gòu)沙利文（Frost＆Sullivan）公司的數(shù)據(jù),，全球醫(yī)療保健行業(yè)2020年收入達到2萬億美元，未來增速也非常喜人,。大水養(yǎng)大魚,，全球醫(yī)療設備有數(shù)千億美元規(guī)模，國內(nèi)市場也達數(shù)千億人民幣,，雖然并非所有設備都與電子相關(guān),，但以數(shù)字醫(yī)療為代表的新型醫(yī)療方案是醫(yī)療設備市場增長的主要驅(qū)動力，這其中最閃亮的就是可穿戴設備與醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),，根據(jù)Juniper Research的數(shù)據(jù),，到2023年，醫(yī)療可穿戴設備市場將達到600億美元,，聯(lián)合市場研究公司（Allied Market Research）則估算,，全球醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)市場將達到1368億美元。

數(shù)字化醫(yī)療（或智慧醫(yī)療）正在重塑醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的格局,，而在信息技術(shù)不斷革新的背景下,，數(shù)字化醫(yī)療本身的意義也在不斷被顛覆。從早期的電子處方,、數(shù)字化病例,、醫(yī)療協(xié)作平臺，到基于人工智能與網(wǎng)絡通信技術(shù)的智慧醫(yī)療和遠程診斷,，結(jié)合了當前最先進的傳感器,、人工智能技術(shù)和運動控制技術(shù)的手術(shù)機器人與聯(lián)網(wǎng)手術(shù)室也逐漸走向?qū)嵱茫诖髷?shù)據(jù)的個人精準醫(yī)療,，將會變得越來越普遍,。

智慧醫(yī)療五大趨勢

據(jù)咨詢公司麥肯錫分析，全球智慧醫(yī)療發(fā)展體現(xiàn)五大趨勢,。

趨勢一,，全周期健康管理。消費者需求正在從“醫(yī)療”向“健康”延伸,，需要包括健康管理,、健康生活、疾病預防和康復護理等全周期服務,。以新加坡為例,，政府成立保健促進局（Health Promotion Board），通過宣傳循證醫(yī)學與疾病預防知識,，鼓勵居民養(yǎng)成健康生活習慣，從而降低疾病發(fā)生率與進展風險。此外,，新加坡保健促進局還重點推進非醫(yī)療機構(gòu)患者護理路徑,，以減少居民醫(yī)院就診次數(shù)。

趨勢二,，高質(zhì)量臨床結(jié)果,。醫(yī)療失誤與過度醫(yī)療造成巨大資源浪費。美國研究表明,，門診誤診率可高達5%,，約10%的患者死亡由誤診造成。世界衛(wèi)生組織估計,，即使在發(fā)達國家,，每年也有7%的住院患者發(fā)生醫(yī)療感染。由于過度醫(yī)療,，僅在美國每年就造成超過2100億美元的醫(yī)療資源浪費,。以上數(shù)據(jù)表明，醫(yī)療服務體系急需提升診療質(zhì)量,，而醫(yī)院作為醫(yī)療服務的主體需要根本轉(zhuǎn)變,。

趨勢三，零售化健康服務,。在成熟市場,，單一醫(yī)院為全體患者提供全部服務的模式正被逐步取代，醫(yī)院與其他醫(yī)療服務提供方（如家庭醫(yī)生,、診所,、藥房、康復中心等）不斷深入整合,，形成相互依存的生態(tài)系統(tǒng),。例如在美國，領(lǐng)先的零售藥房可提供多種常規(guī)檢測和治療服務,。在中國,，政府正通過大力發(fā)展家庭醫(yī)生服務、社區(qū)衛(wèi)生中心和第三方服務機構(gòu),，推動醫(yī)療服務去中心化,。

趨勢四，主動型患者參與,。如今,，全球各地患者掌握更多醫(yī)療知識并積極參與醫(yī)療決策過程。他們主動問詢信息,，并開始明確表達治療和支付方案偏好,。同時,，技術(shù)創(chuàng)新使線上問診、多學科診療等新型醫(yī)療模式更加可及,，推動醫(yī)院向以患者為中心的運營模式發(fā)展,。

趨勢五，精細化開支管理,。日益增加的醫(yī)療開支,，使支付方和醫(yī)院對成本控制的需求更為迫切。全球主要國家衛(wèi)生開支均持續(xù)增長：美國醫(yī)療支出占GDP比重超17%,；中國醫(yī)療支出占GDP的比重約為6%,，且逐年上升，許多省市面臨醫(yī)保預算壓力,。各國醫(yī)療系統(tǒng)都在推動基于價值的支付方式改革,，促使醫(yī)療機構(gòu)與支付方共同承擔風險，如美國引入“按治療事件支付”(Episode of Care),，中國試點按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG）等,。

麥肯錫還指出，實現(xiàn)智慧醫(yī)療需要具備五大要素,，即跨機構(gòu)互聯(lián)互通,、自動化高效運營、全流程重塑體驗,、大數(shù)據(jù)驅(qū)動決策,，以及持續(xù)性創(chuàng)新機制。

這五大要素中多與電子信息技術(shù)相關(guān),。例如跨機構(gòu)互聯(lián)互通需要構(gòu)建支持實時數(shù)據(jù)連通共享的信息系統(tǒng),，這就需要醫(yī)院與各機構(gòu)建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準和結(jié)構(gòu)，就數(shù)據(jù)采集,、存儲,、傳輸和使用等操作建立規(guī)范，確保數(shù)據(jù)在安全私密的前提下被合理使用,；自動化高效運營則需利用物聯(lián)網(wǎng)感知技術(shù)優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)管理流程,，支持人員及物資實時可識別、可追蹤,、可溯源,；全流程就醫(yī)體驗重塑上，更離不開電子技術(shù),，無論是智能預約及上傳記錄,，還是利用可穿戴設備實時監(jiān)測與提醒，以及自動分診,、便攜式檢查,、用藥提醒和遠程隨訪等,，都必須有硬件設備支持才能得以實現(xiàn)。

當然,，麥肯錫也指出,，盡管信息技術(shù)必不可少，但智慧醫(yī)院并不只是一個信息化項目,。相反，智慧醫(yī)院是由管理人員,、醫(yī)生,、護士等共同參與的系統(tǒng)工程，需要建立持續(xù)的開放合作機制,，以便更快發(fā)現(xiàn)問題,，提出創(chuàng)新方案，并在醫(yī)院內(nèi)試點和推廣解決方案,，從而改善醫(yī)療質(zhì)量和患者體驗,，優(yōu)化臨床流程，有效控制成本,。

圖：醫(yī)療電子應用分類數(shù)據(jù)

醫(yī)療級電子元器件發(fā)展的三個方向

但至少在當前階段,，推動智慧醫(yī)療發(fā)展的主力還是信息技術(shù)。從信息技術(shù),，尤其是電子半導體技術(shù)角度看,，當前智慧醫(yī)療（或數(shù)字化醫(yī)療）要重點發(fā)展的方向有哪些呢？

第一,，低功耗,、高精度傳感器技術(shù)及傳感器融合。隨著可穿戴醫(yī)療設備及植入式醫(yī)療器械的發(fā)展,，對便攜式或微型醫(yī)療健康用傳感器的要求主要集中在三點,，即更高精準度、更小尺寸以及更低功耗,。作為傳感器的一個重要分支,，醫(yī)療級傳感器設計與應用必須考慮人體因素的影響，考慮生物信號的特殊性,、復雜性,，考慮生物醫(yī)學傳感器的生物相容性、可靠性,、安全性,，例如傳感器的形狀和結(jié)構(gòu)應與被檢測部位的解剖結(jié)構(gòu)相適應，使用時,，對被測組織的損害要小,，傳感器對被測對象的影響要小,，不會對生理活動帶來負擔，不干擾正常生理功能,。正因為傳感器是佩戴或植入身體,，所以對尺寸要求及其嚴格，通常情況越小越好,，采用更先進的半導體工藝制造傳感器是當前的重點研究方向,。功耗也是大問題，可穿戴設備或植入設備都是電池供電,，甚至是無電池工作模式,，這就對傳感器系統(tǒng)的低功耗設計提出嚴峻挑戰(zhàn)。此外,，醫(yī)療健康中需要檢測監(jiān)控的參數(shù)多種多樣,，因此，傳感器融合也是將成為醫(yī)療設備的一個研究重點,。

第二,，廣泛連接。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)將越來越普及,，設備信息聯(lián)網(wǎng)成為必需,。特別是隨著新型冠狀病毒大流行，患者更傾向于在家中實現(xiàn)普通疾病的診斷治療與康復監(jiān)控,，遠程診斷和虛擬護理得到了空前增長,。即便在醫(yī)院就診，醫(yī)院的自動化運營與智慧診斷流程,，也將引入越來越多的醫(yī)療健康聯(lián)網(wǎng)設備,，這將幫助醫(yī)生從患者處獲取實時數(shù)據(jù)，從而更好地監(jiān)控他們的健康狀況,，給出更貼合個人的康復治療方案,。2019年3月16日，位于解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院的神經(jīng)外科主任醫(yī)師凌至培,通過中國移動5G網(wǎng)絡實時傳送的高清視頻畫面,遠程操控手術(shù)3個小時,成功為身處北京中國人民解放軍總醫(yī)院的一位患者完成了“腦起搏器”植入手術(shù),。據(jù)悉,，這是全國首例基于5G的遠程人體手術(shù)。未來遠程診斷,、遠程看護以及遠程手術(shù)將更為普及,，醫(yī)護場景需要更可靠、完全,、實時,、高效的網(wǎng)絡環(huán)境。

第三,，人工智能與大數(shù)據(jù)深度結(jié)合,。人工智能在智慧醫(yī)療領(lǐng)域主要有三個方面的應用：一是虛擬助理系統(tǒng),，幫助醫(yī)生、護士,、技術(shù)員做診斷護理,；二是大數(shù)據(jù)的集成、挖掘,，當前如何安全,、不侵犯個人隱私地使用醫(yī)療健康數(shù)據(jù)是急需解決的問題；三是以智能影像為代表的人工智能診斷快速發(fā)展,。根據(jù)IDTechEx 的“ 2020~2030年醫(yī)療診斷中的人工智能：影像識別,，播放器，臨床應用,，預測”報告，到2030年,，由于人工智能能夠比人類更高效地分析數(shù)據(jù),，醫(yī)學影像識別人工智能的使用將增長近3,000％。通過簡化影像分析過程,，該技術(shù)有望改善診斷方案,，最大程度縮短治療時間。

醫(yī)療電子元器件長期成長可期

據(jù)市場研究機構(gòu)Omida估算,，2020年疫情引發(fā)呼吸機及醫(yī)療影像設備銷售大漲,，因此帶動了相關(guān)電子元器件的銷售，使得2020年醫(yī)療半導體相比2019年增長近10%,，但2021年這種增長勢頭恐不能持續(xù),。不過醫(yī)療半導體長期勢頭看好，主要理由如下：遠程醫(yī)療健康應用的快速發(fā)展,；設備更替——新設備的半導體用量都遠超舊設備,；人工智能在醫(yī)療與健康領(lǐng)域的增長；便攜式與可穿戴醫(yī)療健康設備的增長,；以及個人健康設備中醫(yī)護功能的增加,。

圖：醫(yī)療電子器件分類營收數(shù)據(jù)

MarketsandMarkets則更為樂觀，這家市場研究機構(gòu)認為,，2026年全球醫(yī)療電子元器件市場規(guī)?？蛇_88億美元，2021至2026年復合增長率為6.9%,。其中傳感器將占細分市場的最大份額（Omida將光電器件與其他傳感器分開了,，Omida報告中兩者相加市場份額約為22%，也是最大份額）,。

不過,，從MarketsandMarkets的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,，前十五大醫(yī)療電子元器件廠商全部都是國外廠商，國內(nèi)廠商雖然在元器件級別有所參與,，但一般是在信號鏈處理部分,，核心的傳感器、處理器和專用ASIC方面涉足很少,。但隨著國產(chǎn)設備廠商的逐漸崛起,，醫(yī)療電子元器件國產(chǎn)供應鏈也將逐漸成熟起來。

更多信息可以來這里獲取==>>電子技術(shù)應用-AET<<