中風(fēng)護(hù)理中時(shí)間至關(guān)重要,。對(duì)于X線成像來(lái)說(shuō),，時(shí)間也是一個(gè)核心問(wèn)題,。接受X線圖像檢查的時(shí)間越長(zhǎng),，病人的血液流通就越有可能受阻,，可以導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失,、病人不滿,、報(bào)告周轉(zhuǎn)時(shí)間變長(zhǎng),、成像質(zhì)量不佳等后果。最新一代的無(wú)線數(shù)字X射線成像（DR）技術(shù)提高了效率,，具有較強(qiáng)的靈活性,，可以廣泛應(yīng)用于臨床，滿足了放射科的需要,。
解決ER的瓶頸問(wèn)題
美國(guó)佛羅里達(dá)州那不勒斯NCH醫(yī)療保健系統(tǒng)放射科主任Jim Bates指出,，急診室（ER）在DR部署之前，患者經(jīng)常人滿為患,。“然而,，我們?cè)诩痹\室中專門設(shè)置了一間采用數(shù)字化技術(shù)的X光室，取得了良好的效果,，” 他說(shuō),，“在采用DR之前，雖然我們開(kāi)放了更多的房間,，配備了更多的技術(shù),，但是還不如現(xiàn)在的速度快。”ER下一個(gè)投資將用于購(gòu)買無(wú)線成像接收器,。
NCH醫(yī)療保健系統(tǒng)包括北那不勒斯醫(yī)院和那不勒斯市中心醫(yī)院,，共有600張床位。2010年,，放射科利用DR系統(tǒng)（標(biāo)準(zhǔn)）完成了91000次的檢查工作,。
首先采用無(wú)線技術(shù)的科室是手術(shù)室，因?yàn)?ldquo;成像板到X射線掃描儀的活動(dòng)范圍不受限制,，降低了無(wú)菌環(huán)境中感染和傳染的風(fēng)險(xiǎn)”,，Bates 說(shuō)，“我希望把所有的系統(tǒng)都升級(jí)為無(wú)線成像板,，因?yàn)樗鼈兎浅ｌ`活,。”
Bates遇到了一個(gè)很有意思的難題。在他升級(jí)了更多的無(wú)線成像板的時(shí)候,，傳統(tǒng)的DR成像板仍然堅(jiān)守崗位,。它們似乎不愿“下崗”,，他詼諧地說(shuō)：“我必須要等到它們行將就木才能替換。”他又補(bǔ)充說(shuō),，在過(guò)去采用DR的六年時(shí)間中,，他們完成了幾百萬(wàn)的檢查工作，卻只有兩張成像板損壞,。
擁有361張床位的美國(guó)密蘇里州圣約瑟夫市哈特蘭地區(qū)醫(yī)療中心設(shè)有一臺(tái)固定的DR裝置和兩臺(tái)移動(dòng)裝置,。這兩臺(tái)移動(dòng)裝置（GE醫(yī)療）已于近期完成了無(wú)線成像接收器的升級(jí)工作（銳珂醫(yī)療）。
在完成新的配置工作后,，病人檢查列表出現(xiàn)在便攜式裝置上,，降低了錯(cuò)誤成像檢查的幾率。哈特蘭地區(qū)醫(yī)療中心放射科主任,、外科碩士Larry B. Kirschner指出,，實(shí)際上，這一設(shè)施已經(jīng)使錯(cuò)誤率降低了一半,，每月進(jìn)行的5000次檢查中,，只出現(xiàn)了不到十次錯(cuò)誤。他補(bǔ)充道：“如果出現(xiàn)錯(cuò)誤,，我們能迅速發(fā)現(xiàn),。”
Kirschner稱，報(bào)告也能使OR受益,。外科醫(yī)生不用再等待10到20分鐘完成X光片的拍攝工作,。這減少了病人的手術(shù)和麻醉時(shí)間，每個(gè)病例平均減少20分鐘,。他說(shuō)：“大夫每天可以處理更多的病例,，工作時(shí)間得到了縮減。我們能夠更好地利用OR,。”
佛羅里達(dá)州那不勒斯NCH醫(yī)療保健系統(tǒng)放射實(shí)習(xí)生正在展示便攜式X光機(jī)的無(wú)線DR成像板能夠根據(jù)需要進(jìn)行最優(yōu)的調(diào)整
站立者是Amber Stiers,，輪床上的坐臥者是Mitch Hartmann
標(biāo)準(zhǔn)OR的角色
加利福尼亞州西柯維納市山谷成像中心最近開(kāi)展了射線照相的服務(wù)業(yè)務(wù)，開(kāi)設(shè)了兩間X光室,，采用了富士醫(yī)療系統(tǒng)公司提供的設(shè)備,，其中一個(gè)房間內(nèi)放置了一臺(tái)安裝在C形臂上的X射線管樣機(jī)，另外一個(gè)房間放置了一臺(tái)復(fù)式檢測(cè)器墻體和桌體電動(dòng)?xùn)虐逖b置系統(tǒng),。
復(fù)式探測(cè)器系統(tǒng)的兩張數(shù)字成像板不是無(wú)線設(shè)備,，富士公司正在等待FDA關(guān)于無(wú)線設(shè)備的核準(zhǔn)。山谷成像中心首席運(yùn)營(yíng)官Steve Mathis指出,，他考慮過(guò)使用無(wú)線成像板,，但是由于技術(shù)質(zhì)量和價(jià)格的原因最終采用了有線設(shè)備。另外，他還擔(dān)心兩個(gè)問(wèn)題,，一個(gè)是無(wú)線板在手術(shù)中可能會(huì)掉落到地上,，另一個(gè)是工作結(jié)束后電池需要取出進(jìn)行再次充電的問(wèn)題,。
他承認(rèn),，無(wú)線設(shè)備可能更適合于房間數(shù)量多的醫(yī)院，技術(shù)人員可以讓成像板在各個(gè)房間之間移動(dòng),。不過(guò),，在他的中心還從未發(fā)現(xiàn)過(guò)任何成像板和儀器影響成像的情況。另外,，把成像板同時(shí)安裝在桌體和墻體電動(dòng)?xùn)虐逖b置上是一個(gè)戰(zhàn)略決策,，這樣操作更為簡(jiǎn)便，掉落到地上的可能性也更小,。
Mathis說(shuō),，這些設(shè)備非常適合門診使用。“采用C形臂機(jī)后,，患者可以站在或坐在成像接收器旁邊的椅子上,，椅子可以迅速旋轉(zhuǎn)到90度，非常便于技術(shù)人員使用,。”
采用復(fù)式檢測(cè)器系統(tǒng)后,，技術(shù)人員可以移動(dòng)桌板，以便獲得人體某些部位更好的圖像,，例如手或腳,。因?yàn)閳D像可以馬上進(jìn)行查看，所以當(dāng)務(wù)之急就是質(zhì)量的控制問(wèn)題,。“如果我們不需要進(jìn)行重復(fù)檢查,，患者就可以離開(kāi)，他們的圖像可以直接發(fā)送到PACS,。這樣一來(lái),，由于賠償額得到了降低，生產(chǎn)效率也提高了,。唯一一種可以補(bǔ)償?shù)姆绞骄褪强s短檢查的時(shí)間,，提高效率，”他說(shuō),。
現(xiàn)在花錢,，日后省錢
新奧爾良Ochsner健康系統(tǒng)的總部是一家擁有525張床位的醫(yī)院，這家醫(yī)院放射業(yè)務(wù)助理副總裁Ritchie Dupre稱,，該院每年可以開(kāi)展155000個(gè)放射學(xué)研究,。Dupre正在將CR升級(jí)到DR，已經(jīng)訂購(gòu)了GE的無(wú)線成像接收器，并于今年晚些時(shí)候到位,。
Ochsner將擁有7張無(wú)線成像板：兩臺(tái)用于便攜式裝置,、兩臺(tái)分別用于復(fù)式檢測(cè)器裝置、一臺(tái)用于單式檢測(cè)器X光機(jī),。Dupree指出,，他最初想同時(shí)為墻體和桌體電動(dòng)?xùn)虐逖b置購(gòu)買無(wú)線板，但是后來(lái)由于買了很多的X光機(jī),，就不需要買更多的無(wú)線檢測(cè)器了,。“這七張成像板是我們的根基。我們現(xiàn)在決定購(gòu)買復(fù)式檢測(cè)器,，我們又添購(gòu)了更多的便攜式裝置或放射性檢測(cè)裝置,，我們不需要買檢測(cè)器了。這些裝置將在科室內(nèi)部得到很好的共享,。”
Mathis指出的另外一個(gè)賣點(diǎn)就是能在系統(tǒng)內(nèi)實(shí)行雙能量減影,。“我們采用雙能量減影技術(shù)拍攝胸片，發(fā)現(xiàn)它可以檢查出小結(jié),，這具有重大意義,，因?yàn)檫@是一般成像無(wú)法觀測(cè)到的。”
很多機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)采用DR技術(shù),，不僅具有經(jīng)濟(jì)意義,，而且還具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。實(shí)現(xiàn)無(wú)線化將使DR更具吸引力,。最新一代的無(wú)線接收器與上一代相比,，易于操作，可靠性更強(qiáng),。我們追求的口號(hào)是速度第一,，但是如果沒(méi)有質(zhì)量保證，追求速度也就變得毫無(wú)意義,。無(wú)線DR兩者兼具,。