這一天真的來了,。到醫(yī)院看病,，給你診斷病情的醫(yī)生,，是一個機器人,。幾天前，機器人醫(yī)生沃森第一次在中國患者面前亮相,，并為20多位患者做了義診,。
沃森醫(yī)生出生于2015年，年僅2歲,。他的“哥哥”曾在美國一檔知名智力競賽節(jié)目中打敗過人類冠軍,。沃森醫(yī)生是擁有更強大腦的癌癥專家，在印度,，它為一名已經(jīng)無藥可救的癌癥晚期患者找到了診斷方案,；在日本，它只花了10分鐘就確診了一例罕見白血病……
10秒為晚期癌癥患者開處方
2月4日,，世界癌癥日,。沃森醫(yī)生來到天津市第三中心醫(yī)院參與為癌癥患者舉行的義診，患者從城市的四面八方慕名而來,。對這些四處奔走求醫(yī)問藥的癌癥患者來說,，也許，機器人醫(yī)生能帶來奇跡,。
這是機器人醫(yī)生沃森第一次在中國“出診”,，它的身份是現(xiàn)場5位資深人類主任醫(yī)生的機器人助手,，這些人類醫(yī)生分別來自腫瘤科、普外科,、心胸外科,、婦科等科室。
一位胃癌局部晚期患者坐到腫瘤科主任吳塵軒面前,，遞上自己的各種檢查單據(jù),。有著多年腫瘤臨床經(jīng)驗的吳塵軒一邊思考，一邊把病理數(shù)據(jù)“講述”給電腦里的助手沃森,，包括治療史,、分期特征、轉(zhuǎn)移位點,、危重病情況等,。沃森醫(yī)生“思考”了不到10秒鐘，在電腦屏幕上開出了一張詳細的西醫(yī)診療方案分析單,。
這不到10秒的時間里,，沃森都干了些什么呢？在患者看不見的網(wǎng)絡(luò)時空里,，它跑了趟美國,，在龐大的數(shù)據(jù)庫里翻了超過300份全球最權(quán)威的醫(yī)學(xué)雜志、200余種教科書,，以及1500多萬頁資料中的關(guān)鍵信息,。在返回中國這位患者身邊之前，它順便把自己的診療方案部分內(nèi)容翻譯成了中文,。
“通過化療將腫瘤縮小后再進行手術(shù),。”吳塵軒點了點頭,，指著電腦屏幕上的分析單上閃爍著綠色的條目說,，“這是沃森提供給醫(yī)生參考的最佳診療方案，跟我的判斷完全一致,?！?/p>
不同的是，吳塵軒依據(jù)的是自己多年臨床診斷的經(jīng)驗,，而沃森依據(jù)的是目前全球范圍內(nèi)對相關(guān)病例的大數(shù)據(jù)分析,。與此同時，沃森還列出了詳細的用藥,、治療建議,、參考文獻全文等。也就是說,，對于這個患者的具體情況,，用哪幾種藥,，效果如何，風(fēng)險有多高,，沃森都會進行精準評估,，“這大大增強了患者，甚至醫(yī)生的信心,?！?/p>
短短2個小時，在沃森醫(yī)生的協(xié)助下,，20多位患有胃癌,、肺癌、直腸癌,、結(jié)腸癌,、乳腺癌和宮頸癌的患者獲得了診療方案。與人類醫(yī)生相比,，沃森的反應(yīng)之快令人驚嘆,，“大大提高了診療效率?！眳菈m軒說,，沃森的分析單中還同時標示出了橙色和紅色的部分，分別代表謹慎使用和不推薦使用,，“甚至能比人類醫(yī)生考慮得更全面,，把風(fēng)險降到最低?！?/p>
事實上，這個沒有生命的人工智能醫(yī)生,，每天“思考”的都是如何拯救千千萬萬生命的事情,。它的“最強大腦”實際上是一個比普通人工智能更強大的認知計算平臺，由IBM公司開發(fā),，并與美國癌癥治療領(lǐng)域的權(quán)威醫(yī)院——紀念斯隆-凱特琳癌癥中心共同“訓(xùn)練”出來,，是目前國際上癌癥治療領(lǐng)域最先進的機器人。
正如前不久在圍棋界戰(zhàn)勝一眾世界冠軍,、取得60連勝而震驚世界的機器人Master一樣,，沃森醫(yī)生在腫瘤治療領(lǐng)域有著人類大腦無法比擬的學(xué)習(xí)與決策能力。
2016年,，IBM與杭州認知網(wǎng)絡(luò)科技有限公司共同宣布,，計劃在中國醫(yī)院引入并使用沃森腫瘤解決方案。天津市第三中心醫(yī)院是北方第一個簽約成立“沃森聯(lián)合會診中心”的醫(yī)院,，也是第一家嘗試把沃森醫(yī)生應(yīng)用到癌癥患者實際診斷中的醫(yī)院,?！拔稚臄?shù)據(jù)庫全球同步更新，它已經(jīng)把過去幾十年里,，一個個活生生的癌癥治療病例以及專家治療紀錄與依據(jù)全都記熟,。”天津市第三中心該醫(yī)院信息中心主任胡曉旻說,，“希望讓沃森醫(yī)生發(fā)揮在腫瘤診療領(lǐng)域的特長,，讓患者不再需要到處尋醫(yī)問藥，坐在這里就能得到國際上最科學(xué)規(guī)范,、最先進的腫瘤治療方案,。”
讓診療更規(guī)范 助年輕醫(yī)生成長
沃森醫(yī)生的到來,，恰逢其時,。在中國，癌癥是疾病死因之首,。數(shù)據(jù)顯示,，僅2015年，中國就有近430萬新發(fā)癌癥病例和281.4萬例死亡病例,?！拔覈鳛榘┌Y高發(fā)國，在腫瘤治療領(lǐng)域,，仍與發(fā)達國家存在著不小的差距,。”天津市第三中心醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人介紹,，“目前美國所有癌癥的5年生存率為66%,，而中國所有癌癥的5年生存率僅為30.9%?！?/p>
造成這種明顯差距的最主要的因素之一,，是我國目前在腫瘤規(guī)范診療方面水平參差不齊。胡曉談到一個值得注意的現(xiàn)象：同一個患者,，可能在不同的醫(yī)院得到不同的診斷結(jié)果,；甚至在同一個醫(yī)院的不同大夫，給出的診療方案也不盡相同,。出現(xiàn)這樣的情況,，也是因為腫瘤專業(yè)知識更新快，涵蓋面廣,，診療復(fù)雜程度高,，與其他臨床學(xué)科相比，腫瘤專科醫(yī)生需要更加及時地跟進和獲取大量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),，以支持腫瘤患者的個性化治療方案,。
而這一點要求腫瘤專科醫(yī)生要花費大量的時間精力,，通過閱讀海量文獻,，追蹤學(xué)習(xí)國際上最先進的腫瘤治療經(jīng)驗。據(jù)統(tǒng)計,，2015年全世界在腫瘤治療研究等領(lǐng)域共計發(fā)表文獻44萬篇,，而最為勤奮的腫瘤專科醫(yī)生全年的文獻閱讀量也不過1000余篇,。如此規(guī)模巨大的數(shù)據(jù)量差距,，單靠人力已經(jīng)無法處理，而沃森醫(yī)生的認知計算功能,，能夠讓腫瘤的診療更加標準化和規(guī)范化,，“特別是年輕醫(yī)生在沃森的幫助下，能夠快速成長,?！?/p>
有了沃森醫(yī)生的協(xié)助，人類醫(yī)生的診療能力得到巨大提升,。在多數(shù)情況下,，疑難危重癥表現(xiàn)為全身性疾病。在常規(guī)的治療模式下,，患者通常一次只能得到一個科室的專家建議,。而病情相對復(fù)雜的患者必須得到更加綜合全面的評估，往往需要輾轉(zhuǎn)多個科室或多家醫(yī)院,，不得不經(jīng)歷重復(fù)檢查和多次診斷,。
隨著沃森醫(yī)生落戶天津市第三中心醫(yī)院，該院隨之成立了多學(xué)科綜合診療中心（MDT）,，在沃森醫(yī)生的協(xié)助下,，來自外科、內(nèi)科,、病理科,、影像科等相關(guān)學(xué)科的具有豐富臨床經(jīng)驗的專家,，形成相對固定的專家組,，針對復(fù)雜病例進行集中討論，以便為患者做出全面綜合的有效評估,，更有利于患者節(jié)約經(jīng)濟成本和時間成本,，通過及時獲得具有針對性的個體化診療方案，爭取最優(yōu)化的治療效果。
機器人會不會替代人類醫(yī)生,？
目前,，在美國通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格評定考試的沃森醫(yī)生，在中國可以支持肺癌,、乳腺癌,、直腸癌、結(jié)腸癌,、胃癌和宮頸癌6種癌癥的輔助治療,。與此同時，沃森醫(yī)生每天也在不斷地思考和學(xué)習(xí),，不斷拓展自己的“眼界”,。
沃森強大的記憶力和超快的反應(yīng)速度，對于任何一個人類醫(yī)生來說,，幾乎都是不可能擁有的,。
而它并不滿足于僅僅是記憶。沃森醫(yī)生能迅速“讀懂”并掌握患者的信息,，并能協(xié)助人類醫(yī)生一同思考和分析,。如果醫(yī)生輸入的患者數(shù)據(jù)有誤，沃森立刻就會提示醫(yī)生數(shù)據(jù)出現(xiàn)問題,；當(dāng)患者提供的各種身體檢查信息不足,，沃森也會提示醫(yī)生讓患者繼續(xù)做相關(guān)檢查。
當(dāng)然,，沃森也面臨在中國本土化的問題,。
在學(xué)會了中文之后，沃森醫(yī)生每天都在學(xué)習(xí)中國醫(yī)院和患者的實際情況,?！爱吘刮稚臄?shù)據(jù)依據(jù)的是國際上最先進的診療方案，那么有可能他推薦的最佳方案并不一定最適合中國病人,?！焙贾菡J知網(wǎng)絡(luò)科技有限公司市場部負責(zé)人告訴中國青年報·中青在線記者，有可能會出現(xiàn)最佳方案中的診療費用過高,，或者推薦的藥品在中國買不到等情況,，“這個時候，沃森會針對患者個體化的具體需求,，給出一個最適合的精準治療方案,。”他表示,，將來也會讓沃森將“學(xué)”到的中國病患的病理信息與診療方案加入沃森建議治療方案中,，造福全球病患，讓更多人受益。
事實上,，中國的醫(yī)生也在學(xué)習(xí)如何使用好沃森這個強大的助手,。天津市第三中心醫(yī)院一位醫(yī)生告訴記者，目前把沃森嘗試用在癌癥晚期病患的術(shù)后方案效果比較好,，“因為這個時期病人的病理數(shù)據(jù)非常全,，易于判斷?！蔽磥?，人類醫(yī)生會帶著沃森更好地參與到癌癥患者的全程診斷和治療中去。
隨著技術(shù)的不斷突破,，沃森醫(yī)生的“大腦”將愈發(fā)強大,，會不會有一天，真的替代了醫(yī)生,？胡曉旻認為,，最好的技術(shù)都是人類發(fā)明的并為人類服務(wù)的，沃森醫(yī)生是一個強大的助手,。但作出最終決定的,，還是人類醫(yī)生。