說(shuō)到遠(yuǎn)程醫(yī)療其實(shí)大多數(shù)朋友并不陌生,，所謂遠(yuǎn)程醫(yī)療是通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù),、遙感,、遙測(cè)、遙控等多重技術(shù)為依托,，充分發(fā)揮中心城市的大型醫(yī)院和專(zhuān)業(yè)型醫(yī)院的設(shè)備優(yōu)勢(shì),，對(duì)于醫(yī)療條件較差地區(qū)的病人進(jìn)行遠(yuǎn)距離診斷的技術(shù),。遠(yuǎn)程醫(yī)療在美國(guó)等西方發(fā)達(dá)國(guó)家可以說(shuō)是一個(gè)已經(jīng)發(fā)展多年的產(chǎn)業(yè),，但是對(duì)于中國(guó)來(lái)說(shuō)還是較為陌生的發(fā)展方式。
根據(jù)最新的新聞,，11月7日,，美國(guó)眾議院投票通過(guò)《退伍軍人E-Health和遠(yuǎn)程醫(yī)療支持(VETS)法，2017》,，該法案將允許退伍軍人醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)的醫(yī)生跨州實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療,。這是繼CMS宣布醫(yī)保覆蓋面向C端患者的跨州遠(yuǎn)程診療服務(wù)后，又一個(gè)重磅政策,，今天我們就來(lái)聊聊遠(yuǎn)程醫(yī)療以及其在中國(guó)的發(fā)展機(jī)遇。
一,、遠(yuǎn)程醫(yī)療體系的崛起
說(shuō)到遠(yuǎn)程技術(shù),，幾乎所有人第一時(shí)間都會(huì)想到互聯(lián)網(wǎng)，想到手機(jī)等移動(dòng)智能設(shè)備,。然而我們這里說(shuō)的遠(yuǎn)程遠(yuǎn)比互聯(lián)網(wǎng),、移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)更為久遠(yuǎn)。早在上個(gè)世紀(jì)50年代末期,，美國(guó)人開(kāi)始使用雙向電視系統(tǒng),，僅僅是這樣的一個(gè)應(yīng)用就被美國(guó)學(xué)者Wittson采用運(yùn)用于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。幾乎同年,，美國(guó)學(xué)者Jutra就創(chuàng)立了遠(yuǎn)程放射醫(yī)學(xué),。至此，遠(yuǎn)程醫(yī)療的大門(mén)就展開(kāi)了,，科學(xué)家們不斷地將通訊和電子技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,，于是就出現(xiàn)了“Telemedicine”這一詞匯，而這個(gè)詞匯就是遠(yuǎn)程醫(yī)療,。
在上個(gè)世紀(jì)60年代一直到80年代,，由于信息傳遞技術(shù)尚不夠發(fā)達(dá)，遠(yuǎn)程醫(yī)療一直都處于一個(gè)緩慢發(fā)展的時(shí)期,，更多時(shí)候是一種概念上的醫(yī)療方式,，沒(méi)有很大規(guī)模的應(yīng)用。到了80年代后期,，隨著現(xiàn)代通信技術(shù)的不斷提高,，借助衛(wèi)星、互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)傳輸成為了可能,，于是大量的學(xué)校和企業(yè)加入了遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展行列,，在美國(guó)喬治亞州建成了世界上最大的教育醫(yī)學(xué)系統(tǒng)(CSAMS)，這個(gè)系統(tǒng)通過(guò)有線(xiàn)、無(wú)線(xiàn)和衛(wèi)星通信的活動(dòng),，進(jìn)行醫(yī)療的服務(wù),。
進(jìn)入21世紀(jì)之后，遠(yuǎn)程醫(yī)療不斷地小型化,，走入家庭和社區(qū),。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng),、云計(jì)算,、物聯(lián)網(wǎng)等多充技術(shù)，逐漸出現(xiàn)了遠(yuǎn)程血壓儀,、遠(yuǎn)程心電儀,、遠(yuǎn)程胎心儀，而遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展也開(kāi)始從救治向預(yù)防和康復(fù)全面延伸,，而著名的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)谷歌也成為遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域特別是視頻就診領(lǐng)域的先驅(qū),，在美國(guó)、加拿大等國(guó)家,，很多治療都是通過(guò)遠(yuǎn)程開(kāi)始進(jìn)行,。
相比于國(guó)際遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)達(dá)，國(guó)內(nèi)的遠(yuǎn)程醫(yī)療尚處于一個(gè)發(fā)展階段,，但是正是這種發(fā)展階段給資本帶來(lái)了很多良機(jī),。
二、遠(yuǎn)程醫(yī)療的國(guó)內(nèi)機(jī)遇
與美國(guó)相似,，中國(guó)的幅員更加遼闊,，并且中國(guó)的醫(yī)療資源分配不均現(xiàn)象比美國(guó)更加嚴(yán)重，頂尖的醫(yī)療資源往往集中在北上廣深等一線(xiàn)城市,，而像縣域地區(qū),、農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源相對(duì)貧乏，對(duì)于醫(yī)療的需求巨大,。所以,，遠(yuǎn)程醫(yī)療在中國(guó)有著較大的市場(chǎng)發(fā)展空間。
但是由于中國(guó)各地之間的信息傳遞水平的差異,，以及缺乏全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和相互認(rèn)證的醫(yī)療診斷體系,，所以遠(yuǎn)程醫(yī)療在中國(guó)的發(fā)展依然有著較大的困難。不過(guò),，借鑒美國(guó)的經(jīng)驗(yàn),，遠(yuǎn)程醫(yī)療在中國(guó)的發(fā)展未來(lái)一定會(huì)呈現(xiàn)出不斷加速的趨勢(shì)，那么有些機(jī)遇就值得關(guān)注了,。
一是遠(yuǎn)程專(zhuān)科醫(yī)療的機(jī)遇,。眾所周知,，不是所有的患者都能夠適合遠(yuǎn)程醫(yī)療，但是很多慢性病,、專(zhuān)科病卻有著較大的遠(yuǎn)程醫(yī)療需求,，比如說(shuō)類(lèi)似于高血壓、高血脂,、糖尿病等等常見(jiàn)慢性病,，由于患者咨詢(xún)需求較大，卻又并不需要每次都去檢測(cè),，所以這些病完全可以進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷,，另一方面類(lèi)似婦科、心血管科,、腫瘤科等科室對(duì)于高端專(zhuān)家的需求較大,，并且疾病的管理是長(zhǎng)期的，在初診,、復(fù)診,、康復(fù)需要全流程的管理，所以這些領(lǐng)域是遠(yuǎn)程醫(yī)療可以發(fā)力的重點(diǎn),，資本可以在這些專(zhuān)科領(lǐng)域進(jìn)行布局,。
二是電子病歷及醫(yī)療信息的聯(lián)網(wǎng)通用,。遠(yuǎn)程醫(yī)療除了診斷之外,，對(duì)于信息的遠(yuǎn)程也是一個(gè)較大的發(fā)展方向，相比于遠(yuǎn)程診斷的難度,，遠(yuǎn)程信息傳遞的難度更小,。在中國(guó)的現(xiàn)狀是各家三甲醫(yī)院基本上都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)于醫(yī)療體系的信息化，然而由于系統(tǒng)的接口,、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一導(dǎo)致了信息化成為了一種孤島,，醫(yī)院之間互相獨(dú)立，信息難以傳遞,，然而患者的病歷資料,、影像資料的完整性、準(zhǔn)確性都會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生著重要的影響,，所以發(fā)展醫(yī)院與醫(yī)院之間的信息聯(lián)網(wǎng)通用也是一個(gè)非常有價(jià)值的發(fā)展領(lǐng)域,。
三是遠(yuǎn)程處方藥的發(fā)展。之前,，中國(guó)的藥店曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)處方藥隨意銷(xiāo)售的時(shí)代,，隨著監(jiān)管的日益從嚴(yán)，很多處方藥難以隨意購(gòu)買(mǎi),，但是患者的需求卻是長(zhǎng)期存在的,，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療可以解決電子處方,，處方藥銷(xiāo)售乃至于常見(jiàn)藥開(kāi)藥的難題，這種處方院外化的解決方式,，可以將醫(yī)生和藥店的關(guān)系逐漸緊密起來(lái),，從而在便利患者購(gòu)藥的同時(shí)，也會(huì)給醫(yī)生和藥店帶來(lái)更多的便捷,。
四是遠(yuǎn)程支付的問(wèn)題,。中國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)保體系已經(jīng)逐漸建立，但是醫(yī)保的適用范圍依然較小,，這個(gè)較小的適用范圍給大家的日常使用帶來(lái)了較大的障礙,，尤其是支付領(lǐng)域，醫(yī)?？ǖ穆?lián)網(wǎng)通用就顯得至關(guān)重要,，如果能夠在移動(dòng)支付領(lǐng)域?qū)⒃鹊尼t(yī)保卡聯(lián)網(wǎng)化,，甚至移動(dòng)化,，將會(huì)在促進(jìn)醫(yī)療的同時(shí)給產(chǎn)業(yè)帶來(lái)巨大的良機(jī)。
遠(yuǎn)程醫(yī)療看上去是很高科技的產(chǎn)品,，但是實(shí)際上在現(xiàn)實(shí)中落地的點(diǎn)卻有很多,，缺的是一個(gè)平衡各方利益的商業(yè)模式，以及足夠有資源的資本投資,。遠(yuǎn)程醫(yī)療一片欣欣向榮,，值得更多資本方的關(guān)注與聚焦。